一名“重量級(jí)”兒童，年僅11歲就有80公斤，體重相當(dāng)于一名壯漢。在過去的6年時(shí)間里，這個(gè)孩子只要一睡覺就會(huì)鼾聲大作。去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生說他已經(jīng)患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，睡覺打鼾的病因就是過度肥胖。
今天是睡眠日，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，中國每五個(gè)兒童中就有一個(gè)患有睡眠障礙，其中睡眠呼吸暫停綜合癥是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。兒童患上睡眠呼吸暫停綜合癥的人數(shù)并不少，甚至一些出生不久的小BB也會(huì)打鼾。專家介紹，肥胖以及喉軟骨發(fā)育不良是兒童睡眠呼吸障礙疾病的原因，另外，扁桃體或腺樣體肥大也會(huì)引起小孩子睡眠呼吸障礙。
肥胖兒6年間睡覺如“打雷”
今年初，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科—睡眠中心接診了一位肥胖的兒童。這個(gè)孩子年紀(jì)只有11歲，體重卻高達(dá)80公斤。因?yàn)榉逝?，他不僅日常生活不便，而且也很難睡一個(gè)好覺。家人說，在過去的6年時(shí)間里，這個(gè)小孩只要一睡覺就會(huì)打鼾，經(jīng)常鼾聲如雷，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)青。在醫(yī)院，醫(yī)生趁這個(gè)小胖墩睡眠時(shí)，給他測(cè)了血氧，結(jié)果低于50%(正常人血氧應(yīng)該在95%以上)，綜合其他表現(xiàn)，醫(yī)生診斷這個(gè)孩子患有嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙(即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥)。
我們了解到，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科協(xié)會(huì)曾經(jīng)組織對(duì)全國20多個(gè)省市進(jìn)行兒童睡眠質(zhì)量調(diào)查，結(jié)果顯示，兒童睡眠障礙的發(fā)生率超過25%。在兒童睡眠障礙中，夠得上疾病的占10%，睡眠暫停呼吸綜合癥是兒童睡眠疾病常見也是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。
肥胖、發(fā)育不良均可引起睡覺打鼾
徐州兒童醫(yī)院專家介紹，睡覺打呼嚕是一種疾病，即睡眠暫停呼吸綜合癥。這種病可以導(dǎo)致患兒多系統(tǒng)發(fā)生損害，引起兒童生長發(fā)育不良，智力下降，影響患兒的聽力、社交能力等等。
那么，兒童睡覺打鼾是什么原因引起的呢？劉大波說有以下幾種原因：
一是先天性喉軟骨發(fā)育異常，寶寶剛出生就打鼾。劉大波說，在耳鼻喉科門診，醫(yī)生常?？梢砸姷揭恍┙箲]的父母親抱著剛剛出生1個(gè)多月的孩子來看病，孩子一出生開始，喝水就嗆，睡覺時(shí)打鼾、鼻塞甚至張口呼吸，喉嚨里經(jīng)?？梢月牭巾懧?，有時(shí)睡覺的時(shí)候常常憋醒，難以入睡。
照電子喉鏡檢查，往往發(fā)現(xiàn)這些孩子有較嚴(yán)重的“先天性喉喘鳴”，原因通常為先天性喉軟骨發(fā)育異常，影響患兒睡眠和喂養(yǎng)，最終影響患兒的生長發(fā)育。
二是肥胖，肥胖以可以引起嚴(yán)重的睡眠障礙，如上面提到的80公斤小孩就是典型例子。肥胖是睡眠障礙的危險(xiǎn)因素之一，肥胖兒童比正常兒童患上睡眠呼吸暫停的機(jī)會(huì)高幾倍。在嚴(yán)重肥胖兒童中約有30%～50%會(huì)出現(xiàn)異常睡眠，常見表現(xiàn)就是打鼾。
三是扁桃體或腺樣體肥大，是兒童打鼾最多見的原因。扁桃體或腺樣體肥大導(dǎo)致呼吸通道狹窄，引起打鼾甚至呼吸暫停。
