新華網(wǎng)北京電（記者朱玉）狂犬病又稱(chēng)恐水癥，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，臨床出現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
狂犬病是迄今為止人類(lèi)病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，病死率高達(dá)100%。
全球有87個(gè)國(guó)家和地區(qū)有狂犬病發(fā)生，但主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等發(fā)展中國(guó)家，其中98％在亞洲，中國(guó)的發(fā)病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。自1997年起，我國(guó)部分省份狂犬病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，特別是近3年來(lái)，部分地區(qū)疫情上升十分明顯，發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。
野生動(dòng)物是狂犬病病毒的主要宿主。
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要傳染源，其次是貓，野生動(dòng)物中的狼、狐貍等也能傳播本病。外貌健康而攜帶病毒的犬等動(dòng)物也可起傳染源的作用、感染人類(lèi)。患者唾液中含有少量病毒，但直接感染他人者甚少。
人狂犬病基本上是因?yàn)楸煌僖褐泻《镜目袢?dòng)物咬傷而感染。
病毒不能穿過(guò)非破損皮膚，如果皮膚受到抓傷或擦傷，被狂犬病動(dòng)物舔一下都是很危險(xiǎn)的。唾液中含病毒的犬等動(dòng)物用舌舔人的黏膜、口腔、肛門(mén)和外生殖器黏膜和皮膚也可造成感染。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可經(jīng)食入含病毒的食物受染，也可經(jīng)肛門(mén)受染?？袢《疽部山?jīng)氣溶膠而傳播，因此，醫(yī)護(hù)人員、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室工作人員在接觸狂犬病患者或進(jìn)行狂犬病毒有關(guān)實(shí)驗(yàn)時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。
不同性別、年齡、職業(yè)人群對(duì)狂犬病普遍易感。
由于接觸動(dòng)物的機(jī)會(huì)不同，在男性青壯年農(nóng)民中發(fā)病較多。從近年來(lái)我國(guó)狂犬病的發(fā)病病例看：男性約占65%—70%；不同年齡組發(fā)病數(shù)不同，0歲—7歲的兒童約占17%，8歲—19歲的青少年約占23%，20歲—60歲年齡組約占50%。由此不難看出，狂犬病對(duì)兒童與青少年的危害很大。某些職業(yè)如獸醫(yī)、野外工作者、實(shí)驗(yàn)室工作人員以及居住在熱帶地區(qū)的人們有較多危險(xiǎn)感染狂犬病。
人被帶毒的犬或其他動(dòng)物咬傷后，視咬傷的部位及傷口的深淺、大小而潛伏期有所不同。
咬傷部位在頸部以上且傷口又重者，潛伏期可短至數(shù)日，咬傷四肢遠(yuǎn)端傷口輕者，潛伏期較長(zhǎng)，可至幾年、十幾年。 人狂犬病臨床類(lèi)型主要有兩種：一種是狂躁型，常出現(xiàn)興奮癥狀，尤其是恐水，80%的狂犬病屬于此型；另一種為麻痹型或稱(chēng)啞型狂犬病，無(wú)明顯興奮癥狀，一般不出現(xiàn)恐水，不足20%的患者為此型。
狂犬病的預(yù)防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個(gè)步驟。
控制傳染源主要是家養(yǎng)犬免疫、消滅流浪犬以及對(duì)可疑病犬和貓的捕殺。對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種。對(duì)狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人。咬過(guò)人的家犬、家貓等應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，一定要盡快正確清洗傷口和應(yīng)用狂犬病免疫制劑、防止發(fā)病。傷口必須用肥皂水或清潔劑全面沖洗，沖洗的目的是破壞傷口處的病毒，防止其增殖和穿入周?chē)窠?jīng)。沖洗后必須用酒精棉、碘酊或0.1%季胺鹽溶液（傷口無(wú)殘留肥皂水時(shí)方可使用，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)相互中和）消毒。條件理想時(shí)，傷口應(yīng)暴露24小時(shí)到48小時(shí)，防止病毒穿入神經(jīng)纖維。如果有免疫血清，可注入傷口底部及周?chē)诳p合或包扎應(yīng)盡量避免，如果必須縫合最好在疫苗接種同時(shí)給予特異性抗血清。（完）
