全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 保健頻道:按國際慣例,老年期是指65歲以上的人群,我國規(guī)定指60歲以上的人群。我國60歲以上的老年人已經(jīng)超過1.2億,是世界老年人口最多的一個國家。我國的一些大城市已經(jīng)進(jìn)入老年社會,不斷提高老年人的心理健康水平已經(jīng)成為我國的一個重要研究課題。東方醫(yī)院心理專家副主任醫(yī)師,老年病區(qū)主任王曙光接下來給我們介紹如何關(guān)愛老年人的心理衛(wèi)生。
(一)老年期的身心特點
1.生理功能衰退:人體衰老是涉及全身性各種細(xì)胞、組織和器官的退行性改變,既有形態(tài)的改變,又有功能的下降;既有隨年齡逐步出現(xiàn)生理性衰老的特點,又可能有因老年病影響而出現(xiàn)病理性衰老的表現(xiàn)。外表上,老年人皮膚松弛、面部皺紋增多,出現(xiàn)棕褐色老年斑;毛發(fā)稀疏、兩鬢斑白、最后成白發(fā)銀須;體形方面,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,可引起脊柱壓縮性骨折,身高普遍下降、甚至出現(xiàn)軀干彎曲、駝背;身體各系統(tǒng)、各器官會發(fā)生程度不一的器質(zhì)性或功能性改變,其中腎、心、肺等重要器官的儲備能力下降較明顯;老年人常有遠(yuǎn)視(老花眼)、視力減退、視野變小、老年性白內(nèi)障,聽力下降,肌力減弱、動作緩慢、手腳抖索等現(xiàn)象,給老年人帶來煩惱和不便,產(chǎn)生老化感。
2.老年期心理變化:因大腦中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化,腦細(xì)胞減少、腦組織萎縮、容積縮小,腦血流量比青壯年期減少五分之一,腦功能下降、可以發(fā)生一系列心理上的改變。①記憶能力下降(近期記憶保持效果差、近事易遺忘,但遠(yuǎn)期記憶保持效果好,對往事的回憶準(zhǔn)確而生動;機(jī)械記憶能力下降,速記、強(qiáng)記困難,但有意記憶是主導(dǎo),在理解性、邏輯性記憶方面并不遜色);②智力改變(老年人的晶化智力易保持,而液化智力卻下降,老年人解決問題的能力隨年齡而下降);③情緒改變(情緒趨向不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為易興奮、易激惹、喜嘮叨、常與人爭論,情緒激動后的恢復(fù)需要較長的時間);④性格改變(由于抽象概括能力差、思維散漫、說話抓不住重點,學(xué)習(xí)新鮮事物的機(jī)會減少,故多辦事固執(zhí)、刻板;有些老年人由于自我中心,常常影響人際關(guān)系,乃至夫妻感情;進(jìn)入老年后兩性出現(xiàn)同化趨勢,男性愛嘮叨變得女性化,女性更愛嘮叨)。
(二)老年期常見的心理問題與對策
1.孤獨心理:老年人從工作崗位上退下來后,生活學(xué)習(xí)從緊張有序轉(zhuǎn)向自由松散狀態(tài),子女離家(空巢現(xiàn)象),親友來往減少,門庭冷落,信息不靈,出現(xiàn)與世隔絕的感覺,感到孤獨無助,甚至傷感。
克服孤獨心理狀態(tài)的對策:①認(rèn)識孤獨帶來的危害(老年人的孤獨與封閉常會加快老化的過程,認(rèn)識孤獨會帶來傷害是克服孤獨的第一步);②加強(qiáng)人際交往(離退休后應(yīng)盡可能保持與社會的聯(lián)系,量力而行、發(fā)揮余熱;只有走出家門,加強(qiáng)人際交往,才能找到生的意義、生的樂趣)。
2.權(quán)威心理:離退休的實質(zhì)是人的社會功能的轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變意味著社會角色的轉(zhuǎn)變。許多老人難以適應(yīng)而產(chǎn)生“離退休綜合征”,不知道自己該干什么,心情抑郁焦急。個人的經(jīng)歷和功績易使老年人,尤其是男性產(chǎn)生權(quán)威思想(要求晚輩聽話與尊重,否則就生氣、發(fā)牢騷),常因此造成矛盾和沖突。老年人的行為及各項操作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào),為此苦惱又不服氣。
對此,應(yīng)注意的對策:①善于急流勇退(老人要經(jīng)??吹侥昵嗳说拈L處,大力扶持年青人走上領(lǐng)導(dǎo)與關(guān)鍵崗位,讓年輕人在自己的實踐中不斷成長起來);②找回自己的興趣與愛好(每位老年人都會曾有的興趣愛好,但年輕時“有閑無錢”、中年時“有錢無閑”,只有到了老年才“有錢有閑”,也到了該享受人生的最佳時間。離退休后應(yīng)培養(yǎng)自己的享樂能力,找回自己的興趣愛好);③堅持用腦(遵循“用進(jìn)廢退”的原則,堅持學(xué)習(xí)、堅持科學(xué)用腦,有利于減慢心理的衰老進(jìn)程,而且能繼續(xù)為社會做貢獻(xiàn))。
3.恐懼心理:人生的終結(jié)是死亡,老年期最大的恐懼是面對死亡。老年人常?;加幸环N或多種慢性疾病,給晚年生活帶來痛苦和不便;因為體弱多病而常會想到與“死”有關(guān)的問題,并不得不做出隨時迎接死亡的準(zhǔn)備,常表現(xiàn)出驚恐、焦慮、抑郁、睡眠障礙;有些老年人表示并不怕死,但考慮最多的是如何死?一般老年人都希望急病快死,最怕久病纏綿,為此四處求醫(yī),尋找養(yǎng)生保健之術(shù)。
(三)老年期心理衛(wèi)生的應(yīng)對
1.確立生存與死亡的意義:有意識地迎接死亡的來臨,只有對死亡有思想準(zhǔn)備、不回避,必要時對死亡做出決斷,才能從容不迫;只有對死賦予生的意義,才能不恐懼,更能珍惜時間、盡量完成尚未完成的心愿,安然平靜地度過生命的終點,在有生之年做到老有所為、退而不休。
3.親子關(guān)系的調(diào)整:進(jìn)入老年期后,對進(jìn)入青壯年的子女,應(yīng)適時改變自己在中年期的思維、行為習(xí)慣,轉(zhuǎn)而接受成年子女的合理建議、接收子女的生活照顧和體力體能上的幫助。
4.保持情緒愉快:勉力保持樂天知命、性格開朗、順其自然、怡然自得的心態(tài),維持與社會的接觸、保持良好的人際關(guān)系,放松情緒、克服焦慮。
5.家庭與婚姻的和睦:生活有子女的體貼照料,有病能及時診治,經(jīng)濟(jì)上有保障,父慈子孝能使老人感到溫暖、家庭成員和睦。特別是與老伴的關(guān)系,友愛互助,能使老人倍享天倫之樂。
6.老年人也要有性生活:適當(dāng)?shù)男陨钍巧|(zhì)量的體現(xiàn),也是老年人面對死亡恐懼的一種較好的緩解方法。66~71歲老年人對性有興趣的男性為90%,女性為50%,性是愛與生命的源泉,對生活的“內(nèi)驅(qū)力”有重要影響。當(dāng)然,老年人的性行為應(yīng)輕柔小心。男子年高后勃起反應(yīng)速度變慢或勃起不堅,其性興奮在更大程度上依賴于妻子在性生活中采取主動和延長性交前的愛撫時間;女性陰道潤滑作用減弱,可采取局部使用滑潤劑等方法,有時甚至皮膚的接觸也能獲得性的滿足。幫助喪偶老人在自愿前提下重組家庭,也是一個重要環(huán)節(jié)。