全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科病房，周女士和家人正沉浸在喜悅和幸福中，經(jīng)過醫(yī)生和她的共同努力，產(chǎn)下三個女兒。因為多囊卵巢綜合征,結(jié)婚五年一直未孕的周女士，今年經(jīng)過試管嬰兒技術(shù)成功受孕，懷上單卵三胞胎。近日成功分娩的周女士，成為有三個“小棉襖”的錦鯉媽媽。
◆婚后5年不孕 竟是多囊卵巢綜合征作怪
周女士今年30歲，來自河南。據(jù)介紹，從她17歲的時候，就開始月經(jīng)不調(diào)，兩個月到三個月才來一次月經(jīng)，但當時年紀小并沒有太在意。
在她25歲結(jié)婚時，月經(jīng)仍然處于不正常的狀態(tài)。結(jié)婚半年未懷孕，她開始著急，到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征，是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，通常在青春期發(fā)病，最明顯的特質(zhì)就是月經(jīng)不調(diào)，身上體毛比較多，臉上、身上容易起疙瘩，也就是痤瘡，還有一個特征就是比較肥胖。
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科彭鳳云主任表示，多囊卵巢綜合征的病因至今尚不明確，可能與雄激素過多、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、代謝性紊亂、遺傳等因素有關(guān)，在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、雄激素過高、持續(xù)性無排卵、卵巢多囊改變、不孕等。
彭鳳云說，多囊卵巢綜合征在門診并不少見，這些患者一般都長得比較高大，身體毛發(fā)旺盛，有男性體征。大部分都是在結(jié)婚之后不懷孕來檢查發(fā)現(xiàn)的。而這些癥狀，周女士從十七八歲就已經(jīng)很明顯了，但是她沒有引起重視，也沒有進行治療，直到結(jié)婚后不能懷孕檢查出來。
彭鳳云提醒，正常女性大概十三四歲來月經(jīng)，月經(jīng)不正常的情況下，要及時到醫(yī)院來檢查，如果有異常要及早治療，這樣結(jié)婚之后要小孩就不至于那么著急了。另外對少女時期身體發(fā)育也有好處。而肥胖的女性容易得多囊卵巢綜合征，所以飲食方面一定要注意。
◆多囊卵巢綜合征治愈 30歲女子試管受孕
檢查出不孕的原因后，周女士在河南老家當?shù)蒯t(yī)院進行了治療。中醫(yī)西醫(yī)都做了嘗試，可月經(jīng)還是一直不正常，懷孕就更是不可能了。轉(zhuǎn)眼就已經(jīng)結(jié)婚5年多，迫于家庭的壓力，周女士和丈夫決定通過試管嬰兒技術(shù)懷孕生子。通過試管嬰兒技術(shù)移植了胚胎，在成功受孕第46天，在當?shù)蒯t(yī)院彩超檢查發(fā)現(xiàn)是三胞胎。最初說的一個胚胎，怎么會變成三胞胎?
醫(yī)生解釋，單卵三胞胎是一個精子與一個卵子結(jié)合產(chǎn)生的一個受精卵，這個受精卵分裂又成三個胚胎。這種情況非常少見，醫(yī)學上統(tǒng)計單卵三胞胎的幾率是千萬分之一甚至更低。這個結(jié)果，讓一家人既意外，又驚喜。因為這胎來得不易，也因為是三胞胎，周女士小心地過著每一天，家人對她也是細心呵護。他們既擔心三個寶寶早產(chǎn)，也擔心孕婦身體吃不消。
在懷孕32周，周女士感覺到肚子有些不適，就趕緊來到徐州市婦幼保健院產(chǎn)科做保胎檢查。醫(yī)生在NT檢查的時候發(fā)現(xiàn)是單絨毛膜三羊膜囊，就是單絨三羊。
所謂的單絨三羊是什么意思?彭鳳云解釋，單絨三羊就是一個絨毛膜三個羊膜囊，這三個羊膜囊就相當于三個小房子，一個孩子待在一個小房子里邊，各自有各自的房子，這樣的小孩在子宮里待得時間能長一些。“工作這么多年了，像這種單絨三羊的，還真是很少見。一般都是試管移植一個胚胎分化成兩個，或者兩個胚胎分化成三個，像咱這個是一個胚胎分化成三個胎兒的真的很稀有。”彭鳳云說。
◆孕35周后 順利產(chǎn)下三胞胎
單絨三羊的胎兒，早產(chǎn)是肯定的。在住院保胎期間，為了盡力保障孩子的安全，醫(yī)護人員給她用了一些保胎藥，并對三個胎兒和孕婦的情況進行嚴密監(jiān)護，同時用了地塞米松，促胎肺成熟。經(jīng)過三天的保胎治療之后，周女士情況穩(wěn)定后出院回家養(yǎng)胎。
兩周后，孕34周，周女士又到醫(yī)院做彩超，發(fā)現(xiàn)有一個胎兒，SBD值有點高，就是說臍帶的血流阻力有點大，周女士自己也感覺到胎動有點少，所以非常緊張。于是，她直接到產(chǎn)科找到了彭鳳云主任，要求住院。根據(jù)檢查的情況，彭主任馬上給她安排吸氧，監(jiān)測胎心，以及一系列胎心監(jiān)護。用藥解除痙攣，改善微循環(huán)的治療。
一般這種情況，胎兒可能會在子宮里待到35到37周，而像周女士這樣的情況，大概35周左右就可以提前剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科安排了一個專業(yè)的醫(yī)生團隊，每天對孕婦和胎兒的情況進行嚴密監(jiān)測。包括：胎兒的胎心、胎動情況、血壓、體重變化、血糖變化，還有孕婦心臟的耐受能力等。
后因周女士胎膜早破，彭主任對周女士進行了搶救性剖宮產(chǎn)手術(shù)，成功產(chǎn)下3名女嬰，女嬰體重均在1.6斤左右。分娩后的周女士在產(chǎn)科病房進行術(shù)后恢復后順利出院，三個小女寶需要在新生兒病房進行進一步觀察治療。
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