治療妊娠合并缺鐵性貧血以補(bǔ)鐵補(bǔ)血為主要治療原則

 2016-06-21 09:36

摘要：

妊娠合并貧血的原因有哪些？如何治療和預(yù)防？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編帶著這些疑問(wèn)采訪了徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請(qǐng)她為我們解開(kāi)謎底......徐州婦幼保健熱線(xiàn)：0516-85707122

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科疾病診療：貧血是妊娠期較常見(jiàn)的合并癥，世界衛(wèi)生組織的貧血標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白<110g/L可診斷為妊娠合并貧血。妊娠合并貧血對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)產(chǎn)生不利影響，對(duì)母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破和產(chǎn)褥期感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)胎兒可增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧、死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　那么，妊娠合并貧血的原因有哪些？如何治療和預(yù)防？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編帶著這些疑問(wèn)采訪了徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請(qǐng)她為我們解開(kāi)謎底。

　　妊娠期合并貧血高發(fā) 明確診斷、有效治療和預(yù)防不容忽視

　　徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣介紹，妊娠期貧血根據(jù)發(fā)病原因不同，分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血。雖然現(xiàn)在的生活水平有所提高，但是臨床上妊娠合并貧血的發(fā)病率依舊居高不下。

　　孕期貧血會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易發(fā)生感染性疾病。如果貧血嚴(yán)重，易發(fā)生妊娠期高血壓、心臟病等，分娩時(shí)易發(fā)生心力衰竭，產(chǎn)后易感染。對(duì)胎兒的影響是胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、死胎，對(duì)嬰兒的影響是貧血、大腦發(fā)育不良，智力低下。因此，李主任特別強(qiáng)調(diào)，明確診斷、有效治療和預(yù)防妊娠期貧血對(duì)確保孕媽媽和寶寶的健康非常重要。

　　妊娠合并缺鐵性貧血是最常見(jiàn)貧血的種類(lèi)之一 占總數(shù)的95%

　　采訪中，李欣主任談到了不久前搶救過(guò)來(lái)的一名妊娠合并重度貧血的孕婦。這名孕婦在孕期檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，醫(yī)生就建議要補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，但她并沒(méi)有放在心上，臨產(chǎn)后才來(lái)醫(yī)院。“那天晚上，我正值夜班，產(chǎn)婦因?yàn)殛囃催M(jìn)入產(chǎn)房，進(jìn)入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦就喪失了意識(shí)，心肺按壓、補(bǔ)充液體、輸血、心電監(jiān)護(hù)……一系列的緊急搶救治療后，產(chǎn)婦及寶寶轉(zhuǎn)危為安。 ”李欣主任說(shuō)，如果不及時(shí)進(jìn)行輸血及緊急搶救，孕婦和寶寶都可能有生命危險(xiǎn)。

　　李欣主任介紹，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及妊娠期血容量增加對(duì)鐵的需求，孕婦對(duì)鐵攝取不足或吸收不良是導(dǎo)致妊娠期缺鐵性貧血的直接原因，而在妊娠期貧血的所有情況中，最常見(jiàn)的也是妊娠期缺鐵性貧血，占到總數(shù)的95%左右。

　　治療妊娠合并缺鐵性貧血 以補(bǔ)鐵補(bǔ)血為主要治療原則

　　如果發(fā)現(xiàn)貧血又如何補(bǔ)充呢？李欣主任指出，食補(bǔ)是孕婦補(bǔ)鐵的優(yōu)先選擇，孕婦孕期應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類(lèi)、海帶、木耳和紫菜等。如果希望促進(jìn)身體對(duì)鐵的吸收，增強(qiáng)補(bǔ)鐵效果，可以在服用補(bǔ)鐵劑或食用含鐵植物性食品的同時(shí)，補(bǔ)充一些諸如橙、番茄、青椒等富含維生素C的食品，這能幫助身體更有效地從植物性來(lái)源的食品中吸收更多類(lèi)型的鐵。此外，需要注意的是，由于鈣會(huì)影響身體對(duì)鐵的吸收，所以在吃富含鐵的食品或服用補(bǔ)鐵劑時(shí)，不要同時(shí)服用富含鈣的牛奶或者服用鈣補(bǔ)充劑、含鈣的抗酸劑。茶和咖啡也一樣，它們含有的多酚，會(huì)干擾身體吸收補(bǔ)鐵劑和含鐵植物中的鐵元素，從而影響補(bǔ)鐵效果。

　　同時(shí)，李主任指出，若孕婦血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的，則建議少量多次輸血。

　　李欣主任特別提醒，貧血影響全身器官，而治療貧血就如同跑馬拉松，關(guān)鍵在于堅(jiān)持調(diào)理。

　　預(yù)防妊娠合并缺鐵性貧血 應(yīng)注重定期孕檢、營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)鍛煉

　　李欣主任提醒，預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血，應(yīng)從三方面做起。

　　首先，注意飲食多樣化，營(yíng)養(yǎng)化。多吃含鐵的食物，如紅棗、豬肝、雞蛋、瘦肉、豆類(lèi)、新鮮蔬菜等。另外有一些生活的細(xì)節(jié)應(yīng)當(dāng)注意，如鐵鍋炒菜有利于鐵吸收；服鐵劑時(shí)禁忌飲濃茶；抗酸藥物影響鐵劑效果應(yīng)避免服用。

　　其次，早孕期應(yīng)進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)治療，遵醫(yī)囑服藥并按時(shí)復(fù)查血色素。

　　最后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，有助睡眠，有助消化吸收，使全身的肌力增加，且有利于分娩。