全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州市婦幼保健院/婦幼保健頻道:一般人都認為高血壓病是中、老年人的常見慢性病,殊不知孕婦也容易出現(xiàn)血壓異常升高的狀況。這就是妊娠期高血壓疾病——一組妊娠和高血壓并存的疾病,是影響母嬰健康的主要問題之一。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,是導致母兒死亡的主要原因。
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明指出,妊娠期高血壓病情復雜、變化快,產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的病情監(jiān)測十分重要,以了解病情的輕重和進展情況,及時合理干預,避免不良結局。
朱錦明介紹根據(jù)病情不同,醫(yī)生可能需要進行以下檢查:
1.基本檢查
了解有無頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等癥狀,檢查血壓、血常規(guī)和尿常規(guī),計算體重指數(shù),監(jiān)測尿量、胎動和胎心。
2.孕婦特殊檢查
眼底檢查、凝血指標、心肝腎功能、血脂和電解質(zhì)等。
3.胎兒特殊檢查
包括胎兒發(fā)育情況、B超和胎心監(jiān)護、監(jiān)測胎兒狀況和臍動脈血流。
治療妊娠期高血壓疾病的主要目的是控制病情、延長孕周、保證母兒安全?;镜闹委熢瓌t是休息、鎮(zhèn)靜、解痙;對有指征者,可進行降壓和利尿,密切監(jiān)測母兒情況,適時終止妊娠。根據(jù)病情的輕重緩急,進行個體化治療。
朱錦明強調(diào),孕婦應注意休息,保證充足睡眠,取左側臥位。保證充足的蛋白質(zhì)和熱量。必要時給予降壓治療,目的是預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥。預防方面,朱錦明表示很遺憾,對于普通人群尚無有效方法來預防妊娠高血壓疾病。對于高危人群,以下措施有一定效果:第一,適當鍛煉。妊娠期應該適度鍛煉,合理安排休息,以保持妊娠期身體健康。第二,合理飲食。妊娠期不推薦嚴格限制鹽分的攝入,也不推薦肥胖孕婦限制熱量的攝入。第三,補鈣。每天攝入的鈣量至少1克。第四,阿司匹林抗凝治療。有子癇前期病史,反復發(fā)作或在孕34周之前發(fā)作的孕婦,從早孕結束時開始每天服用低劑量阿司匹林。 第五,目前不推薦通過臥床休息或限制活動來預防或治療子癇前期,不推薦服用維生素C和維生素E來預防子癇前期。
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