全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科診療中心:很多人在買房后都會試圖擴大它的使用面積,比如澆筑水泥搭建一個新的陽臺,分隔兩層建造一個閣樓,讓整個房子物盡其用??墒侨绻翘壕幼〉淖訉m被擴建,多出一個被稱作“憩室”的小房間,它帶來的隱患是無窮無盡的。
尤其要提醒,“單獨二胎”政策放開后,有許多媽媽們躍躍欲試。如果曾經(jīng)做了剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后又出現(xiàn)了經(jīng)期延長的情況,那么建議您去醫(yī)院做個B超,看看子宮里有沒有這個小房間。一旦發(fā)現(xiàn)了小房間,它又十分影響您的生活,醫(yī)生是有辦法處理的。
剖宮產(chǎn)后為何經(jīng)期延綿?
有些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的女性來月經(jīng)的時候出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象:經(jīng)期延長了。“剖宮產(chǎn)前一個星期就能干凈的月經(jīng),現(xiàn)在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干凈了,卻又到了下個周期來月經(jīng)的時候”。她們常常抱怨要長時間用護墊和衛(wèi)生巾,下面非常不舒服,到醫(yī)院一檢查,患上了陰道炎。
還有的就診者詢問醫(yī)生:同房的時候,突然出來一股深色的血,不知道是何問題。醫(yī)生囑咐她們?nèi)プ鲆粋€經(jīng)陰道的彩超(陰道少量流血是可以做陰超檢查的),陰超結(jié)果一出來,發(fā)現(xiàn)患者子宮下段原來做剖宮產(chǎn)的位置有一個小小的憩室,這在醫(yī)學(xué)上稱為“子宮疤痕憩室”。
這間“小房”可讓子宮變“危樓”
那么問題來了,子宮疤痕憩室是什么樣的呢?這些惱人的癥狀又是如何出現(xiàn)的呢?
大家可以想象一下,我們?nèi)绻?a href="http://m.tinsuckhoe365.net/html/fuke/szzy/201411/21-65867.html">子宮內(nèi)膜當(dāng)做土地,憩室就是一個坑。下雨的時候雨水無法順著地表流走,積聚在了坑中,不時地漫出一點兒,就是您經(jīng)期長的原因,長時間的臟水慢慢流出,喜歡潮濕的小蟲子大量繁殖,陰道炎隨之而來。如果走過一只大象,‘轟隆’一腳震動大地,坑里的水嘩一下流出來,這就是為何性生活的時候忽然出來一股血的原因了。由于經(jīng)血長時間積聚在憩室中,顏色變得又深又暗,所以您看到從陰道出來的血液并非鮮紅色。
“這么討厭啊,那我下次再懷一個,再做一次剖宮產(chǎn),讓醫(yī)生好好縫縫我的子宮就不會這樣了吧?”面對患者的天真想法,醫(yī)生奉勸說,千萬不能有這樣的想法,這個“小房間”不僅環(huán)境臟亂差,還讓您整個子宮都會變成“危樓”!
人體的構(gòu)造非常精妙,大到器官,小到細胞,長什么樣有什么功能都有它的道理。子宮肌層在懷孕早期有2-2.5cm,隨著子宮的增大,到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宮憩室處的肌層呢?說出來您可能會嚇一跳:只有數(shù)個mm!薄薄的那么一層,無法承受分娩時宮縮的壓力,可能生著孩子子宮就破了,甚至有些還撐不到分娩期,這么一來,不僅僅是孩子性命不保,母親也會發(fā)生危及生命的大出血。
“子宮疤痕妊娠”更令人擔(dān)憂
上面說的情況雖然嚇人,但如果您真懷孕了,醫(yī)生們可以對整個孕期進行嚴密的監(jiān)控,所以它并不是最可怕的一種。真正令醫(yī)生擔(dān)憂的是“子宮疤痕妊娠”:子宮那么大,受精卵偏偏選了個疤!為啥受精卵要跑到那里去呢?醫(yī)生們還沒琢磨出來,但這可苦了媽媽們:小房間會容納不下漸漸長大的胎兒,隨時都有會破裂和出血的風(fēng)險,所以孩子根本不能要,可糟糕的是,就連人流的時候還是容易大出血。醫(yī)生們有時候試圖用“子宮動脈介入栓塞術(shù)”暫時堵住子宮血流以減少人流時大出血,但效果并不理想;用藥物殺胚又常常起不到作用,胚胎還是頑強的生存著,這對孕婦、醫(yī)生來說,都是頭疼的危險疾病。
說到這里,您應(yīng)該已經(jīng)打消了“再懷一個剖出來時修復(fù)疤痕”的念頭吧,不過有患者要追問了:“剖宮產(chǎn)這種手術(shù)經(jīng)歷了那么多年,手術(shù)方式不應(yīng)該很成熟了嗎,怎么會有這種病呢?”
子宮疤痕憩室是一種手術(shù)并發(fā)癥
現(xiàn)在推測的原因大概有這么幾個:1.子宮的構(gòu)造問題:切口位置一般接近宮頸或在宮頸上,此處血運較少,影響愈合。并且宮頸和宮體的厚度不同,易發(fā)生切口對合不良;2.感染因素:若發(fā)生感染,將會影響剖宮產(chǎn)切口正常修復(fù)而形成憩室;3.子宮內(nèi)膜切口處異位;4.后傾后屈位子宮;5.與剖宮產(chǎn)次數(shù)有關(guān):剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,憩室形成的可能性越大,并且我們國家的剖宮產(chǎn)率逐年上升,子宮疤痕憩室的女性數(shù)量增多。
其實子宮疤痕不僅僅出現(xiàn)于剖宮產(chǎn)后,任何對子宮動刀子,并且達到內(nèi)膜層的手術(shù)都可能出現(xiàn)這樣的情況。簡單說來,這就是一種并發(fā)癥,不是“做手術(shù)的醫(yī)生太粗心少勾了一針沒縫上”的問題。隨著醫(yī)療檢測水平的提高和大家對身體的重視,越來越多的疾病被發(fā)現(xiàn),這個也算是疤痕憩室發(fā)病率增高的原因。
目前,針對子宮疤痕憩室的治療方式有兩種,口服避孕藥和手術(shù)治療。口服避孕藥可暫時緩解癥狀,但復(fù)發(fā)率高。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,口服避孕藥的緩解率約為 94%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達69%。手術(shù)治療的目的是切除瘢痕憩室,修復(fù)子宮。對于那些仍有生育要求的女性,手術(shù)治療比單純藥物治療帶來的收益更大,因為前者能夠有效的規(guī)避將來可能發(fā)生的生育風(fēng)險。
徐州婦幼保健熱線:0516-85707122
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剖宮產(chǎn)后經(jīng)期綿延或是疤痕憩室,再懷二胎風(fēng)險增高
摘要:
很多人在買房后都會試圖擴大它的使用面積,比如澆筑水泥搭建一個新的陽臺,分隔兩層建造一個閣樓,讓整個房子物盡其用??墒侨绻翘壕幼〉淖訉m被擴建......徐州婦幼保健熱線:0516-85707122
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產(chǎn)科李欣:瘢痕子宮壁薄易破口 剖宮產(chǎn)孕婦試順產(chǎn)應(yīng)小心
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