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            徐州市婦幼保健院林萍:女性更年期激素治療要規(guī)范

            2013-04-12 16:21
            摘要:
            更年期婦女說(shuō)這種感覺(jué) 簡(jiǎn)直像做賊心虛,很不是滋味。當(dāng)外界有突然響動(dòng),有時(shí)動(dòng)靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個(gè)不停,需要好長(zhǎng)一段時(shí)間才能漸漸平靜下來(lái)……徐州婦幼熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:更年期是指從生殖功能旺盛時(shí)期向老年衰退過(guò)渡的時(shí)期,男女相同。女性更年期是婦女生殖功能由旺盛過(guò)渡到完全停止的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。一般可持續(xù)10年,從45-55歲,有的女性甚至更早或更晚。

              更年期癥狀:潮熱、心悸、腰酸背疼

              徐州市婦幼保健院林萍主任介紹:調(diào)查顯示:絕經(jīng)期婦女中有更年期癥狀比例的接近70%。通常來(lái)說(shuō)婦女絕經(jīng)后在更年期會(huì)出現(xiàn)以下三個(gè)癥狀:

              1、潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。

              在無(wú)任何誘因下,熱感從胸部和雙上肢迅速蔓延,有時(shí)伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來(lái),渾身大汗,潮熱和夜汗。

              2、心悸——即心慌,也是更年期最常見(jiàn)的癥狀之一。

              更年期婦女說(shuō)這種感覺(jué) 簡(jiǎn)直像做賊心虛,很不是滋味。當(dāng)外界有突然響動(dòng),有時(shí)動(dòng)靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個(gè)不停,需要好長(zhǎng)一段時(shí)間才能漸漸平靜下來(lái)。反復(fù)做心電圖檢查,做24小時(shí)心電圖,甚至平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),結(jié)果常常正常,充其量發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。

              3、腰酸背痛——是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。

              研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張?jiān)斐傻?。早期的骨丟失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似科彎著腰駝著背理舒服一些,但生活又要求人們站直了,別趴下。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對(duì)抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。

              除了生理上的癥狀外,女性更年期心理的癥狀也不容忽視,更年期女性多會(huì)出現(xiàn)以下心理特點(diǎn):

              1、情緒不夠穩(wěn)定,易激動(dòng),易怒,易緊張焦慮。

              2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

              3、心理敏感性增強(qiáng),感覺(jué)易敏感。

              4、記憶力減弱。

              需要治療者要接受規(guī)范的“激素代替療法”

              為了改善更年期女性的健康狀況,醫(yī)學(xué)界發(fā)明了針對(duì)女性更年期綜合癥的激素療法。隨著時(shí)間的推移,實(shí)踐的驗(yàn)證,在激素療法盛行的國(guó)家——美國(guó)引發(fā)起關(guān)于“激素療法致癌”的爭(zhēng)議。

              “之所以說(shuō)激素療法可能增加女性患癌的幾率,是基于雌激素是一種生理性激素,一旦水平升高,會(huì)延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激,改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境,導(dǎo)致細(xì)胞惡變,造成乳腺癌的發(fā)生的原理考慮”林萍主任說(shuō)。但是,有關(guān)醫(yī)學(xué)專家指出:激素類藥物預(yù)防或治療更年期綜合癥,這是目前醫(yī)學(xué)上的認(rèn)同的一種做法。

              林萍主任強(qiáng)調(diào),但是使用激素治療更年期綜合癥必須要做到規(guī)范診療。首先患者應(yīng)符合激素治療的適應(yīng)癥,其次服用的激素劑量是符合個(gè)體所需的。最后,在治療期間接受專業(yè)醫(yī)生專業(yè)檢查的檢測(cè)。具有這幾點(diǎn)才可以接受正規(guī)的激素替代療法。

              據(jù)悉,絕經(jīng)期是激素替代療法的有利“時(shí)機(jī)”。圍絕經(jīng)期指的是自出現(xiàn)接近絕經(jīng)癥狀到絕經(jīng)后一年。這一時(shí)期接受規(guī)范的激素替代療法可有效緩解癥狀提高生活質(zhì)量,如:緩解精神神經(jīng)癥狀;緩解血管舒縮癥狀;緩解泌尿生殖道萎縮癥狀;有效預(yù)防與絕經(jīng)有關(guān)的骨丟失,減少骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)心血管和神經(jīng)功能有一定的保護(hù)作用。

              林萍主任介紹:激素替代療法的安全性很大程度上取決于其啟用時(shí)機(jī)。圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期女性使用激素替代療法的風(fēng)險(xiǎn)收益于年齡更大的女性不同;初次使用激素替代療法的女性,使用5-7年后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)增加。

              專家介紹:

                   林萍,女 徐州婦幼保健院婦科病區(qū)主任,主任醫(yī)師,徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師。

              擅長(zhǎng)于診治不孕癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮出血、反復(fù)自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征、宮頸疾病、陰道炎、張力性尿失禁、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等。擅長(zhǎng)于經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)。曾獲省市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及科技進(jìn)步獎(jiǎng)10項(xiàng),治療徐州第一例輸卵管配子移植術(shù)成功。2003年獲市拔尖人才稱號(hào),2009年被評(píng)為徐州市首屆“人民滿意醫(yī)生”。

              (專家門診時(shí)間:周三全天)

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