全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：兩年前，市民李女士在徐州市婦幼保健院體檢時(shí)，通過彩超發(fā)現(xiàn)卵巢有囊腫，直徑達(dá)4厘米左右。李女士因懼怕手術(shù)，一直沒有采取治療措施。今年年初，李女士再次來到醫(yī)院體檢，“彩超顯示囊腫強(qiáng)回聲，有40%的癌變可能。”徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)主任宋紅娟建議病人進(jìn)行手術(shù)探查，但李女士害怕手術(shù)，希望進(jìn)行保守治療，這一拖又是兩個(gè)月。
一個(gè)多星期前，李女士再次來到醫(yī)院復(fù)查，情況不容樂觀。在宋主任的建議下，患者同意進(jìn)行手術(shù)探查。通過探查及術(shù)中快速病理化驗(yàn)，李女士的囊腫原來是惡性的腺癌，必須切除癌變的器官。
◆卵巢癌一定要早發(fā)現(xiàn)早治療
“當(dāng)時(shí)手術(shù)室人員都忙了一天，連晚飯都沒有吃。”宋紅娟主任買來晚餐，請(qǐng)大家對(duì)付了一頓，接著從晚上7點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，一直到夜里11點(diǎn)才結(jié)束，切除了患者的雙側(cè)卵巢和輸卵管，以及涉及到的子宮、大網(wǎng)膜和闌尾。另外進(jìn)行了淋巴結(jié)的切除和清掃。
據(jù)介紹，卵巢腺癌通常屬于卵巢癌的一種，卵巢癌根據(jù)組織來源不同，可以分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤。腺癌是一種起源于卵巢上皮的腫瘤，上皮性腫瘤是常見的卵巢惡性腫瘤，可以占到90%以上。腺癌包括的方面也是比較多，可以分為漿液性腺癌、黏液性腺癌、透明細(xì)胞腺癌，這些都是腺癌。
“病人的囊腫呈現(xiàn)菜花狀，手術(shù)進(jìn)行得很順利，目前術(shù)后良好，正準(zhǔn)備進(jìn)行下一步的治療。”
據(jù)宋紅娟主任介紹，在女性生殖器官的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能徹底治愈的，能生存多久和卵巢癌預(yù)后與分期、病理類型及分級(jí)、年齡等有關(guān)，最重要的預(yù)后因素是腫瘤區(qū)別和初次手術(shù)后殘存灶的大小，期別越早越小，預(yù)后越好。所以卵巢癌一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
◆術(shù)后應(yīng)長期隨訪、檢測(cè)
由于卵巢癌早期癥狀往往不明顯，就給診斷帶來困難，宋紅娟主任說：“當(dāng)患者出現(xiàn)下腹包塊、腹水這些情況時(shí)，要做相應(yīng)的檢查，可以做婦科彩超、盆腔CT、腫瘤標(biāo)志物的檢查或者是盆腔磁共振的檢查。”但好在如今的檢測(cè)手段和儀器越來越靈敏、先進(jìn)，對(duì)卵巢癌的診斷也更便利及時(shí)，也為患該病的患者爭(zhēng)取到更長時(shí)間的生存期。
宋紅娟主任稱，由于卵巢惡性腫瘤易復(fù)發(fā)，所以手術(shù)后應(yīng)長期隨訪和檢測(cè)，一般在治療后第一年，每三個(gè)月要隨訪一次;第二年后每4到6個(gè)月隨訪一次;第五年后每年隨訪一次，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
◆30歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查
如何預(yù)防卵巢癌呢?宋紅娟主任也給出一些預(yù)防措施。首先是對(duì)高危人群的篩查：對(duì)于未產(chǎn)、不孕、初潮早、絕經(jīng)遲的女性;有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遺傳性非息肉性結(jié)腸癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群，都必須特別小心。
“30歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查;高危人群每半年檢查一次，早期發(fā)現(xiàn)或排除卵巢腫瘤。對(duì)卵巢實(shí)性腫瘤或囊腫直徑>5厘米者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。”其次是注意飲食：多吃高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。
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