全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：32歲的小云結(jié)婚后，因“反復(fù)下腹痛三年，婚后兩年不孕”曾在多家醫(yī)院就診，長期反復(fù)使用抗炎及促排卵治療無效，各項檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。無奈之中，她到徐州市婦幼保健院，找著名婦科梁麗專家求治。
接診后，梁主任仔細(xì)研究其病史及相關(guān)化驗檢查后，建議其行腹腔鏡檢查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其盆腔內(nèi)子宮后壁多處散在紫藍(lán)色病灶，輸卵管、子宮、卵巢間存在膜狀粘連，診斷為“子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連”，這是導(dǎo)致小云反復(fù)疼痛、多年不孕的病因。梁主任為她做了腹腔鏡下病灶熱凝破壞及粘連分離手術(shù)，術(shù)后輔以促排卵治療，三月后，小云成功地懷孕。
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率呈上升趨勢
子宮內(nèi)膜異位癥在育齡婦女中發(fā)病率占10%，且有明顯上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。生育少、生育晚的婦女發(fā)病明顯多于多生育者。
有研究顯示其對于生活質(zhì)量的影響甚至超過其他慢性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、充血性心衰、糖尿病及哮喘。部分患者甚至認(rèn)為難以忍受的慢性疼痛使她們的生活處于崩潰的邊緣。
可以完全肯定的說，內(nèi)異癥的發(fā)病會日益增多。所謂的慢性盆腔痛，經(jīng)腹腔鏡證實有71%是內(nèi)異癥。
該病的發(fā)病原因至今不明確，通常認(rèn)為可能和月經(jīng)血經(jīng)輸卵管倒流入盆腔有關(guān)，另外可能和遺傳及免疫因素有關(guān)。
內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)因人和病變部位的不同而多種多樣：
1、下腹痛和痛經(jīng)：疼痛是本病的主要癥狀,特點是痛經(jīng)。且痛經(jīng)會隨著時間而加重，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。少數(shù)患者長期下腹痛，經(jīng)期加劇。還有27%-40%的患者無疼痛。
2、長時間不懷孕：本病不孕率高達(dá)50%。不孕原因主要是因為病變導(dǎo)致盆腔微環(huán)境改變影響精子卵子結(jié)合、破壞子宮內(nèi)膜的正常功能、卵巢排卵障礙、卵巢輸卵管周圍粘連影響受精卵運輸。
3、月經(jīng)異常：部分患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡。
4、性交不適：一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
5、其他癥狀：出現(xiàn)在盆腔以外任何部位的內(nèi)異癥病變均可在局部引起周期性疼痛、出血和腫塊。如腸道內(nèi)有病變時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等。剖腹產(chǎn)瘢痕處有病變可出現(xiàn)瘢痕出腫塊及周期性疼痛。
梁麗主任介紹，此病最常用的診斷方法是陰道或腹部Ｂ超，其次是通過血液檢查。目前診斷內(nèi)異癥最準(zhǔn)確的方法是腹腔鏡檢查。
什么情況下需要首先選擇腹腔鏡檢查呢？長期不懷孕懷疑為內(nèi)異癥導(dǎo)致的患者、婦科檢查及Ｂ超未發(fā)現(xiàn)異常卻存在慢性腹痛及痛經(jīng)進(jìn)行性加重的患者、有癥狀特別是血液檢查異常的患者。
此病的治療原則：本病治療的目的主要是減輕疼痛，去除病變、恢復(fù)生育功能。治療方法根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀的嚴(yán)重性以及病變的部位、范圍的選擇適合個體化的治療方案。包括藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療中目前最佳方法為腹腔鏡手術(shù)，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、刀口美觀而受到患者的青睞。
在線專家：梁麗，1989年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任、主任醫(yī)師。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員。擅長子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌疾病及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)。
工作二十年來，一直從事婦產(chǎn)科臨床治療工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。宮腹腔鏡聯(lián)合治療女性不孕癥、宮腔鏡Ｂ超聯(lián)合治療輸卵管梗阻、檢查宮腔鏡替代盆腔鏡診治不孕癥、微創(chuàng)技術(shù)在不孕癥中的應(yīng)用等先后獲得徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎、江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎、徐州市科技進(jìn)步獎等。
始終追尋的目標(biāo)是：以提高患者的生存及生活質(zhì)量為宗旨，用最小的創(chuàng)傷最大限度的為患者解除病痛。
專家門診時間：每周一下午、周五上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
