全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：乳頭溢液有生理性和病理性兩種。徐州婦幼保健院專家王凱霞表示，妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象,口服避孕藥或鎮(zhèn)靜劑引起的雙側(cè)乳頭溢液,以及絕經(jīng)前后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量乳頭溢液屬正常生理現(xiàn)象。一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導管口的自然溢液,間斷性持續(xù)數(shù)月甚至多年者,多是病理性乳頭溢液。
乳頭溢液的檢查方法
1.脫落細胞學檢查：此法簡單、方便、易于被患者接受, 診斷陽性率為 11%~80%。
2.近紅外線掃描：檢查此法亦簡便、無創(chuàng)、對乳暈區(qū)導管疾病的陽性率可達 80%~95%。由于乳暈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復雜,皮膚厚,質(zhì)地韌, 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描并輔以溢液乳管內(nèi)注射美藍造影以幫助顯影,可提高乳暈區(qū)導管疾病的診斷率。
3.B型超聲檢查：B超檢查分辨率高,無創(chuàng)傷,對乳房良性疾病的診斷符合率為 80%~92% 。超聲檢查可見到擴張的乳管, 較小囊腫, 有時可見到管內(nèi)的乳頭狀瘤或充盈缺損以及腫塊的包膜。超聲檢查對乳房惡性病變的診斷符合率為 71%~90%，
4.X線攝片檢查：乳房X 線攝片檢查對乳頭溢液的病因診斷正確率不理想,特別對乳腺良性疾病診斷困難。選擇性乳腺導管造影檢查對乳頭溢液的良惡性疾病有較大的診斷價值,尤其對乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征時, 該方法能在術(shù)前明確溢液的病變部位, 性質(zhì)和程度。乳管內(nèi)乳頭狀瘤多位于主導管及 2、3 級分支導管, 造影表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損; 近端乳管擴張, 很少見梗阻,管壁光滑、完整, 無浸潤現(xiàn)象。
5.細針穿刺細胞學檢查和活組織切取檢查：細針穿刺細胞學檢查只對溢液伴腫塊患者有一定價值, 活組織檢查為確診乳頭溢液病因的最可靠方法, 特別是影像學和細胞學診斷為陰性或可疑時的最后檢測手段,為了確保切取到病灶組織,術(shù)前可在影像學定位下,局部注射染料或置倒鉤鋼絲定位, 再切取該組織,或者作較廣泛的區(qū)段切除。
乳頭溢液是乳房疾病的常見病之一，但是可能是乳癌的表現(xiàn)之一，因此，不能忽視。
