全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染,多發(fā)于初產(chǎn)婦,由于乳腺皸裂,乳腺導(dǎo)管開口阻塞,引起浮汁積聚而致。
徐州婦幼保健院婦科主任姚煥玲介紹:本病起病急,初起乳房腫脹、疼痛,皮膚不紅或微紅,繼之局部硬結(jié)漸漸增大,疼痛加劇,伴發(fā)熱。如不積極治療,常轉(zhuǎn)化或膿腫。做好自我護(hù)理是防治本病的重要措施。
急性乳腺炎形成三條件
乳汁郁積——急性乳腺炎的病理基礎(chǔ)
在生活中,也并不是每位產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生乳汁郁積的。乳汁郁積往往與乳房的生理發(fā)育不良或哺乳階段對(duì)乳房的護(hù)理不當(dāng)有一定關(guān)系。
乳頭發(fā)育不良:比如乳頭內(nèi)陷、乳頭過小,影響乳汁的通暢,或新媽媽在妊娠之前就患有乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病,使乳管不通暢或阻塞;
乳房護(hù)理不當(dāng):新媽媽分泌乳汁過多,或?qū)殞毜氖沉窟^小,或乳汁郁積時(shí)間過久,或乳房受壓使軟組織損傷均會(huì)導(dǎo)致排乳不暢,或哺乳后未將殘留的乳汁排空。
致病菌——以金黃色葡萄球菌為主
1.通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時(shí),常有不同程度的皸裂、糜爛或細(xì)小潰瘍。給細(xì)菌入侵制造方便之門。細(xì)菌可經(jīng)此入口沿淋巴管擴(kuò)散道乳腺實(shí)質(zhì),形成感染病灶。
2.通過乳腺導(dǎo)管開口,上行到乳腺小葉,在擴(kuò)散到乳房間質(zhì),如寶寶含著乳頭睡覺,寶寶口腔內(nèi)常有一些寄生菌,可沿乳導(dǎo)管逆行。
機(jī)體免疫力下降——為細(xì)菌入侵創(chuàng)造更有利的條件
產(chǎn)后機(jī)體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件,乳頭部潮濕與溫度的升高,更易造成細(xì)菌的感染,免疫力良好者,病變較輕,僅表現(xiàn)為輕度炎癥或蜂窩織炎,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染擴(kuò)散,形成膿腫,甚至膿毒血癥。
了解急性乳腺炎的自我護(hù)理
1.早期按摩和吸乳是關(guān)健。患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩,加壓揉推,使乳汁流向開口,并用吸乳器吸乳,以暢通阻塞的乳腺管口。吸通后應(yīng)盡量排空乳汁,勿使壅積。
2.中藥外敷。取硝芒100克,研細(xì),加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于息側(cè)乳房局部,可減輕乳房疼痛。
3.哺乳期要保持乳頭清潔,常用溫水清洗乳頭,定時(shí)哺乳,每次應(yīng)盡可能將乳汁排空。如乳汁過多嬰兒不能吸盡,應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空;發(fā)熱,體溫達(dá)39攝氏度時(shí)不宜吸乳。
4.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺,哺乳后用胸罩將乳房托起。
5.飲食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6.情志不暢亦與本病有關(guān),要?jiǎng)駥?dǎo)病人解除煩惱,消除不良情緒,注意精神調(diào)理。
自我按摩可防治乳腺炎發(fā)生
推撫法:患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結(jié)處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。