全程導醫(yī)網 徐州婦幼信息：徐女士說：“我親戚前兩年得了乳腺癌，本來她很喜歡喝豆?jié){吃蜂蜜，但后來聽朋友說吃了對身體不好，就再也不敢吃了。我聽說適量喝豆?jié){其實對乳腺癌患者有好處，那吃蜂蜜是不是真的不好呢?想請教你們。”對此，記者咨詢了徐州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫(yī)師姚遠。
對于“蜂蜜致癌”的問題，姚遠告訴記者，這其實和“豆?jié){致癌”的說法一樣，都是貌似有點道理，其實并不確切。“如果是純的蜂蜜，乳腺癌病人是可以放心食用的。”姚遠說，像蜂蜜、豆?jié){屬于我們廣泛且經常性攝取的傳統(tǒng)食物，只要吃得適量，還是很安全的，對于人體也有很多益處。“中國人古時候就開始吃蜂蜜了，如果有問題早就發(fā)現(xiàn)了。”
大豆制品安全 大豆提取物異黃酮
乳腺癌患者不利
先來說大豆。姚主任總結了以下三點：大豆及豆制品是安全的，普通人群和乳腺癌患者都可以食用。大豆同時含有多種活性成分，大豆制品是安全的;大豆提取物——異黃酮對于乳腺癌患者會產生不利影響。我們要區(qū)分對待二者，建議食用大豆及豆制品，慎重選擇“異黃酮”類保健品。攝入時間是關鍵。乳腺癌前攝入有益，乳腺癌發(fā)生后攝入異黃酮提取物有害。
針對大豆中含有的異黃酮成分，姚主任引用了伊利諾斯大學食品科學和人類營養(yǎng)學教授William Helferich的研究成果，飲食中的異黃酮，如同雌二醇，會刺激雌激素敏感腫瘤的生長，飲食中的異黃酮還會干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬等。對這一結果的解釋取決于雌激素的服用時機。青春期前服用植物雌激素可導致乳腺分化(即對乳腺健康有利)，如果已經患有雌激素反應腫瘤的動物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長(即對乳腺健康不利)。他指出，中年婦女食用這些產品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風險。
“不過異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對提純的異黃酮的研究可能會導致對飲食中大豆的健康意義的誤解。”姚主任說，事實上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業(yè)已證實大豆中復雜的混合成分并不促進腫瘤生長，而且還可降低某些成分的負面效果。食用全豆類食品與單獨服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。
“攝入時間”很關鍵
患乳腺癌后不建議服用高純度大豆
2017年2月1日，美國癌癥研究學會官方期刊《臨床癌癥研究》報告指出，攝入時間是主要問題。在乳腺癌發(fā)生之前，長期持續(xù)使用染料木黃酮(大豆異黃酮中最具有活性的一種成分)，可以提高人體對乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長和復發(fā)風險。
但是，染料木黃酮還抑制了一種稱為“自噬”的機制，允許乳腺癌細胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實驗發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生乳腺癌的實驗動物攝入染料木黃酮，未能觸發(fā)消除癌細胞的抗腫瘤免疫反應，反而使動物對他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復發(fā)風險。在乳腺癌發(fā)生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經過他莫昔芬治療后的乳腺癌復發(fā)率分別為7%、33%。
所以，就目前的數據顯示，正常女性長期食用大豆是安全的，對乳腺癌的發(fā)生是有預防作用的，即使患病后繼續(xù)食用仍然是安全的。但對于平時沒有習慣食用大豆和大豆制品的女性來說，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對乳腺癌沒有預防復發(fā)和轉移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會加速患者病情的復發(fā)和轉移。
蜂蜜對癌癥的影響
再來說蜂蜜。姚主任指出，蜂蜜含雌激素很低，是安全的。蜂蜜成分非常復雜，已知的活性成分就有100多種，但對于乳腺癌患者來說是安全的。
姚主任介紹，蜂蜜具有抗氧化、抗炎、抗突變、抗菌、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成及促進傷口愈合的作用。蜂蜜中高含量的5，7-二羥基黃酮能抑制裸鼠異體移植物血管的生成，且能抑制芳香化酶的活性(抑制體內雌激素和雄激素的合成)。把蜂蜜作為甜味劑比用普通的糖更有利于我們的健康。
人們發(fā)現(xiàn)高良姜黃素在乳腺癌和白血病細胞中有抗增殖作用。蜂蜜提取物已被證明在腸癌細胞中具有抗增殖的作用;且發(fā)現(xiàn)酚醛含量較高的蜂蜜樣品其抗增殖作用更為顯著。蜂蜜亦被證實具有抑制體內和體外的膀胱癌細胞系的生長。
由于蜂蜜常作為日常飲食中一小部分，很少人群研究可用來了解蜂蜜對乳腺癌的單獨影響。一項意大利的研究發(fā)現(xiàn)即使調整BMI，餐后甜點和糖(包括蜂蜜)的攝入量仍與乳腺癌的風險呈正相關。應避免使用含蜂蜜濃縮提取物的食物。
不同種類的蜂蜜中酚醛的含量變化很大。蜂蜜中起抗氧化作用的主要是酚類化合物，但這不是它的單一作用。顏色深的蜂蜜比淺色的有更強的抗氧化作用，如蕎麥密。蜂蜜對乳腺癌化療產生的副反應如對手和腳皮膚的損害，以及對輻射誘發(fā)的黏膜炎和皮膚反應有治療作用。
乳腺癌患者應避免使用蜂膠或蜂王漿
而蜂膠，可以激活乳腺癌細胞的雌激素受體，有類雌激素作用，對乳腺癌患者有增加風險的影響。不推薦作為正常人群的膳食補充。蜂王漿，雌激素含量非常高。非醫(yī)生指導，普通人群建議避免攝入。
姚主任說，蜂膠(又叫蜂房糟粕)是蜜蜂用來建設和維護蜂房所用的一種蠟質的膠狀物。它是蜜蜂從植物樹脂、精油和花粉中采取的。蜂膠的化學成分因區(qū)域的變化而不同。蜂膠在古今被廣泛用于治療各種各樣的疾病。蜂膠含有一些化合物包括5，7-二羥基黃酮，咖啡酸苯乙酯，高良姜黃素被懷疑或已證實有抗腫瘤防癌功效，巴西蜂膠能通過其有效成分artepillinC抑制腫瘤血管生成。然而，巴西蜂膠也被發(fā)現(xiàn)可引起急性腎衰竭。蜂膠也被證實能在乳腺癌細胞中能通過激活雌激素受體而產生雌激素樣作用。我們不建議把蜂膠作為一種膳食補充劑。
蜂王漿是一個蜂群中被用來喂養(yǎng)幼蜂的蜜蜂的分泌物。它一直被認為可改善更年期癥狀。蜂王漿在人體乳腺癌細胞中具有類雌激素樣作用，會擴大癌細胞的增殖。乳腺癌患者、幸存者和高危者應避免食用蜂王漿。
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