全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，優(yōu)生優(yōu)育越來越受到重視，為了保證能夠生下一個聰明健康的寶寶，孕期檢查顯得尤為重要。那么，懷孕都應(yīng)該做哪些檢查呢?徐州婦幼保健院產(chǎn)科李欣主任給出最專業(yè)的解答。
懷孕半年前，男女雙方都需要做檢查
想要生育一個聰明健康的寶寶，保證母親和胎兒的安全，其實夫妻雙方在懷孕前半年就應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的體檢。那么，孕前檢查是不是有必要?需要做哪些項目呢?為什么要做孕前檢查?
李主任說，首先，懷孕這件事情本身對女性來說就是有風(fēng)險的。孕前檢查主要目的有兩個：1、檢查女性的身體狀態(tài)是否適合懷孕，如果有較重的疾病，要在孕前先治療，治愈后才能懷孕。2、檢查女性是否患有一些會影響胎兒健康或發(fā)育的疾病，比如家族性遺傳病。做孕前檢查既是對自己負(fù)責(zé)，也是對未來的寶寶負(fù)責(zé)。
普通女性孕前檢查必做的檢查項目如下：
1、尿常規(guī)、血常規(guī)、血壓、肝腎功能檢查，凝血功能檢查，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染的檢查，甲狀腺功能檢查，空腹血糖，血型，婦科檢查等。
2、TORCH檢查(優(yōu)生八項)，主要是查弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒。這些病毒感染在普通人中很常見，大多數(shù)沒有癥狀。但是這些病毒都可能會導(dǎo)致宮內(nèi)感染，甚至導(dǎo)致胎兒的畸形、出生缺陷。對于這些感染性疾病，最好的預(yù)防方法是孕前進(jìn)行檢查，及時地治療。
3、口腔檢查，口腔科檢查也很必要，懷孕后身體激素發(fā)生變化，本來牙齒不太好的媽媽就容易出現(xiàn)牙齦炎或牙周炎等牙病。而且因為有些藥物在孕期沒法用，導(dǎo)致不便治療。所以，建議準(zhǔn)備懷孕的女性去口腔科做個檢查，及時治療牙周炎、齲齒。牙周炎和流產(chǎn)早產(chǎn)都有一定的關(guān)系。
4、糖耐量和血脂檢查，主要是建議肥胖的備孕女性做。
注意：如果女性有反復(fù)自然流產(chǎn)史，或者其他不良產(chǎn)史，又或者已經(jīng)明確患有遺傳性的疾病，建議一定要做針對性的檢查。
同時，男性也需要做孕前檢查，如果丈夫精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，也會影響備孕成功，如果男人的身體有病毒感染或其他疾病、遺傳病等，也可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，或者出生的寶寶在身體智商方面存在缺陷。所以，男性的孕前檢查也要重視起來。
孕早期
初診0—5周：孕檢
確定是否懷孕，如果超過一周月經(jīng)沒來，就有懷孕的可能。
孕5-10+6周孕檢：超聲波查看胎囊位置
目的是要確定胎囊著床位置，是不是宮外孕，如果是宮外孕需要提前做處理。另外還要看胚胎數(shù)目，確定是否是雙胞胎或多胞胎。
常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝炎四對、血型、抗HIV+TP(艾滋病+梅毒)、優(yōu)生八項、甲狀腺功能、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖、核對預(yù)產(chǎn)期。
專家提醒：有妊娠可能的女性，要注意藥物的服用和X光線的照射，事先告知醫(yī)生妊娠的可能性，也不可隨意服用市面上所賣的中成藥。
孕11-13+6周：早期NT檢查
NT是胎兒頸項透明層檢查，是評估胎兒是否可能患有唐氏綜合征的一種方法，通常在孕11—13+6周進(jìn)行，主要是通過超生掃描來做，但也要看胎兒和子宮的位置，必要時還要通過陰道B超來進(jìn)行。頸項透明層大于3毫米為異常;
孕中期
孕14-19+6周：唐氏篩查
每個孕婦都應(yīng)該做染色體相關(guān)檢查，最常見的是唐氏篩查，主要是預(yù)防唐氏綜合征患兒出生;如果唐氏篩查顯示異常，及35歲以上的高齡孕婦應(yīng)行無創(chuàng)DNA檢查，或者實施羊水腔穿刺;另外還有一些基本檢查，包括：體重、血壓、尿常規(guī)、問診和聽寶寶胎心。
注意：高齡孕婦和高危孕婦，需要做羊水染色體核型分析、宮頸機能評估、Hb<105g/1予補鐵、開始補鈣600mg/d。
孕20—23+6周：超聲大排畸檢查
系統(tǒng)超聲檢查，可以檢測胎兒的發(fā)育，排除重大畸形等;基本檢查包括：體重、血壓、尿常規(guī)、問診、量宮高及聽寶寶胎心等。
孕24—27+6周：妊娠期糖尿病篩查
大部分的妊娠糖尿病是在孕24-27+6周做的。
孕晚期
孕28-31+6周：妊娠高血壓綜合征篩查
要進(jìn)行妊娠高血壓的預(yù)測和分析;在孕期28周以后，要檢查是否有下肢水腫的現(xiàn)象?；緳z查：二級彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)，宮高、腹圍、心律、胎心檢測。
孕32—36+6：評估胎兒體重、胎心監(jiān)護(hù)
孕婦注意胎動，到孕34周時，可以做一次超聲檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，孕媽媽就應(yīng)當(dāng)多補充一些營養(yǎng)，如果發(fā)現(xiàn)胎兒過重，需要控制血糖，健康飲食，以免巨大兒出生，造成難產(chǎn)、產(chǎn)后出血。
基本檢查：體重、血壓、產(chǎn)檢、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血清膽汁酸檢查、心電圖復(fù)診(高危者)、胎心監(jiān)護(hù)(每兩周檢查一次)。
孕37—41+6周：做臨產(chǎn)檢查
第37周繼續(xù)注意胎動、胎心率，測量骨盆，檢查寶寶的體位，檢查骨盆分徑線有無異常，根據(jù)胎兒的大小和骨盆情況確定分娩方式。產(chǎn)檢需要每周一次。
基本檢查：體重、產(chǎn)檢、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)每周至少一次，產(chǎn)科超聲檢查，評估分娩方式。超過41周收住院。
注意：根據(jù)孕期情況適當(dāng)增加檢查次數(shù)和項目。
本期專家·李欣
產(chǎn)科病區(qū)副主任，主任醫(yī)師。1996年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病能熟練診斷及治療，特別對于產(chǎn)科，急危重合并癥有一定診療經(jīng)驗。(專家門診時間：周二全天)
徐州健康熱線：0516-85707122
