日前，市婦幼保健院財務科收到市醫(yī)保中心支付的180余萬元居民醫(yī)保住院結算資金，這是繼2011、2012年，市婦幼保健院連續(xù)3年職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；鹑拷Y回?？偨Y經(jīng)驗，醫(yī)院重點通過以下幾方面落實醫(yī)保政策。
一、網(wǎng)上實時監(jiān)控。參保人員在定點醫(yī)院刷卡就醫(yī)，醫(yī)療費用實時上傳使醫(yī)保部門能夠做到實時監(jiān)控，便于及時發(fā)現(xiàn)問題。
二、定期下發(fā)“藥占比”預警通報。根據(jù)財務反饋信息和醫(yī)療費用監(jiān)控信息，每十天下發(fā)一次“藥占比”預警通報，對“藥占比”較高科室及時給予提醒警告，切實做到嚴防嚴控。
三、嚴控醫(yī)療費用及藥品目錄外用藥，結合不定時的病區(qū)查房，對藥品使用情況進行詳細檢查。
四、密切關注新政策，做好上傳下達。醫(yī)院積極保持與各縣醫(yī)保中心、新農(nóng)合經(jīng)辦機構的良好溝通與協(xié)調(diào)，積極掌握新政策、新規(guī)定，做好上傳下達的工作，把實事辦好，好事辦好，切實維護群眾利益和各項醫(yī)保政策的嚴肅性。
2013年，市醫(yī)保中心公布徐州市三級醫(yī)院出院者平均費用，該院最低，醫(yī)保政策落實工作受到充分肯定。
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