全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:馮思榮 凌敬 報道 :中央型前置胎盤系嚴(yán)重高危妊娠癥之一,產(chǎn)前突發(fā)大出血危及生命的幾率非常高。近日,剛?cè)胱⌒熘菔袐D幼保健院的曾女士因“中央型前置胎盤”突發(fā)無痛大出血,很快危及生命。該院醫(yī)護人員緊急實施搶救,憑借精湛的醫(yī)術(shù)和多科室的共同協(xié)作,經(jīng)全力救治,挽救了曾女士的生命,還保全了曾女士的再生育能力。
曾女士孕30+周,因“中央型前置胎盤”住院保胎僅1天,突發(fā)無痛大出血,5分鐘內(nèi)出血量已達1000ml,病人出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等休克癥狀,生命垂危。值班責(zé)任護士張芬剛聽到病人有出血,快速跑至病人床前,馬上帶領(lǐng)護士們開始急救。2分鐘之內(nèi)即完成建立兩路靜脈通道快速補液、高流量吸氧、采血備血、心電監(jiān)護、胎兒監(jiān)護等急救措施。接到報告的值班主任孟慶勇迅速趕到病區(qū),檢查了病人,分析了病情,決定即刻實施手術(shù)搶救。此時孕婦出血量已達2000ml,出現(xiàn)意識模糊。護士們迅速建立第三路靜脈通道,立即急送病人入手術(shù)室。
孟慶勇主任等醫(yī)護人員,臨危不亂,縝密思考,考慮到早產(chǎn)兒胎齡僅30+周,成活率低,而切除子宮曾女士將永遠(yuǎn)失去生育功能,孟主任做出了艱難的決定——力爭保全子宮。一邊是鮮血在流淌,紗布濕了一塊一塊又一塊,一邊是醫(yī)護人員緊緊地護住生命一秒一秒又一秒。手術(shù)臺上開始了艱難的“浴血奮戰(zhàn)”------高壓快速輸血、注射強效宮縮劑、徒手按壓子宮,搶救措施一項一項又一項!漸漸地,漸漸地,出血在減少,醫(yī)護人員緊繃的表情舒展了。24小時監(jiān)護,密切觀察,腹帶壓迫,凝血檢測,特級護理。2天后病人終于脫離了生命危險。
康復(fù)后的曾女士感激地對孟主任說:“非常感謝你們,是你們救了我,當(dāng)初選婦幼就對了,也幸虧是在這樣的大醫(yī)院啊”。
筆者采訪參與搶救的醫(yī)護人員時,幾位護士說,回想起搶救的情景,真是驚心動魄啊。孟慶勇主任說:“又要搶救生命,又要為病人著想盡量保全生育能力,真是兩難的選擇,可這就是醫(yī)生的責(zé)任啊!”
生命是脆弱的,它有時是那么不堪一擊。而我們的醫(yī)務(wù)工作人員,就是生命的守護者,歲歲年年,他們用愛心堅守著;日日夜夜,他們用敬業(yè)實踐著;孟主任、張芬等婦幼保健院的醫(yī)務(wù)人員們用行動證明:他們是生命的托付者!
鏈接:前置胎盤是高危妊娠,屬嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,可致產(chǎn)后出血、休克、凝血功能障礙、胎兒死亡,是孕產(chǎn)婦死亡的主因。中央性前置胎盤少見,屬于前置胎盤最嚴(yán)重的一種,一旦發(fā)生大出血,無論孕周大小,必須以剖宮產(chǎn)方式終止妊娠以挽救產(chǎn)婦生命,且術(shù)中常發(fā)生難以控制的大出血,因此子宮切除術(shù)是挽救正在出血的產(chǎn)婦生命的緊急選擇。而這種時機的選擇尤為關(guān)鍵:切除子宮盡管保全了產(chǎn)婦的生命,但對于年輕的女性來說,失去子宮不僅是生理創(chuàng)傷,更是心理創(chuàng)傷。尤其是同時失去孩子的產(chǎn)婦打擊更大。切除子宮意味著她將永遠(yuǎn)不再有自己的孩子。而一旦時機延誤,進入休克晚期,即使切除子宮也回天無術(shù)。
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