全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 更年期保?。?/a>女性進(jìn)入更年期之后，卵巢功能逐漸衰退，卵巢不能再維持以往每月有一個(gè)卵泡成熟并排卵的規(guī)律，常常不排卵。此時(shí)卵巢依舊會分泌雌激素，但沒有孕激素的分泌。子宮內(nèi)膜失去孕激素的“保護(hù)”、月經(jīng)規(guī)律性和經(jīng)量也失去支撐。此階段常會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，如月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長;月經(jīng)頻發(fā)(月經(jīng)間隔少于25天);月經(jīng)周期延長(月經(jīng)間隔長于35天);不規(guī)則出血;絕經(jīng)后陰道出血等。
月經(jīng)失調(diào)是更年期的必經(jīng)階段，但也可能存在腫瘤的威脅以及長期出血不凈或經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血風(fēng)險(xiǎn)。
更年期發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時(shí)，醫(yī)生首先會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果不能排除子宮內(nèi)膜病變，將進(jìn)行宮腔鏡檢查及診斷性刮宮，了解子宮內(nèi)膜的情況，排查是否存在子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變，若無則可診斷為功能失調(diào)性子宮出血。若診斷性刮宮的病理診斷為內(nèi)膜“簡單型增生過長”“復(fù)雜型增生過長”等良性內(nèi)膜病變，則有向子宮內(nèi)膜癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，通常需在治療3個(gè)月后進(jìn)行第二次診斷性刮宮，以了解子宮內(nèi)膜治療后的變化。
而對于卵巢排卵功能紊亂所導(dǎo)致的無排卵功能失調(diào)性子宮出血，則采用性激素治療?？傊昶谑桥砸粋€(gè)特殊的時(shí)期，這一時(shí)期容易發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，有些月經(jīng)失調(diào)是良性病變，有些則是癌前期病變，有的甚至是惡性病變，應(yīng)當(dāng)引起重視，盡早就醫(yī)，以安全度過更年期。
此外，建議健康女性，每年進(jìn)行一次正規(guī)的婦科檢查，主要包括宮頸防癌篩查和盆腔超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病。以往月經(jīng)規(guī)律的女性，一旦發(fā)生月經(jīng)周期改變(延長或縮短)、經(jīng)期改變(月經(jīng)期長，淋漓不盡)、經(jīng)量改變(明顯增多或減少)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
