女性更年期綜合征主要臨床表現(xiàn)

　　(1)月經(jīng)紊亂：月經(jīng)紊亂是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，其原因70%～80%屬功能性的，與性腺功能衰退有關(guān)。其表現(xiàn)大致有三種情況或類型。

　?、僭陆?jīng)周期不規(guī)則：最常見(jiàn)的形式是周期提前，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短，經(jīng)量逐漸減少，然后完全停止。此型出血為雌激素撤退性出血，而不是真正的月經(jīng)。

　　②長(zhǎng)期無(wú)排卵出血：臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生子宮出血，持續(xù)2～4周或更長(zhǎng)。血量多少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與雌激素作用持續(xù)時(shí)間及撤退速度有關(guān)。

　　③月經(jīng)突然停止：相當(dāng)少見(jiàn)，僅占10%，因卵巢功能衰退是緩慢進(jìn)行的。

　　(2)潮紅出汗：俗稱“升火”，是由植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動(dòng)時(shí)發(fā)生。發(fā)作一般比較突然，患者自覺(jué)有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖，繼之出現(xiàn)局部發(fā)紅、出汗現(xiàn)象，也有少數(shù)表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白。每次發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等，有的幾天發(fā)作一次，有的一天發(fā)作幾次。嚴(yán)重者可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和身心建康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生在絕經(jīng)前期者約占20%，絕經(jīng)后期者約占80%。

　　(3)心慌氣急：表現(xiàn)為胸前區(qū)不適，心慌氣急，喉頭發(fā)急，出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，有時(shí)也可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。這些癥狀每與情緒有關(guān)，而與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。有時(shí)與潮紅出汗同時(shí)發(fā)生，但與冠心病和心絞痛不同，不能用亞硝酸類藥物緩解，心電圖亦無(wú)心肌缺血的改變。

　　(4)血壓改變：一般表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓不高，并且波動(dòng)十分明顯，多數(shù)與潮紅多汗同時(shí)發(fā)生。血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭昏、頭痛、兩眼發(fā)脹、胸悶、心慌等現(xiàn)象，與原發(fā)性高血壓病不同的是這些癥狀呈陣發(fā)性。

　　(5)感覺(jué)異常：常見(jiàn)的感覺(jué)異常有走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感。有時(shí)皮膚出現(xiàn)感覺(jué)異常，如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感，俗稱“梅核氣”。患者咽喉部似有異物堵塞，吞之不下，吐之不出，查無(wú)體征，久治無(wú)效，與精神狀態(tài)有關(guān)，實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常，少數(shù)人還可能有嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常。

　　(6)神經(jīng)精神癥狀：有兩種表現(xiàn)。一種表現(xiàn)為精神抑郁、失眠多夢(mèng)、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四，或無(wú)端驚恐，膽小怕事，疑神疑鬼，無(wú)病呻吟等;另一種表現(xiàn)為精神興奮，情緒不穩(wěn)定，易煩躁激動(dòng)，敏感多疑，喜怒無(wú)常，常為一些小事而大吵大鬧，爭(zhēng)斗不休，哭笑無(wú)常，甚至神志錯(cuò)亂，損人毀物。

　　(7)心理改變：常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感，或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼，終日忐忑不安。這些心理上的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出，需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。