全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：如果一位育齡婦女突發(fā)劇烈的下腹痛，醫(yī)生都會讓她化驗?zāi)?，看看是否懷孕了，以排除宮外孕破裂的可能。宮外孕對于女性來說，是一個“殺手”，因為它可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，如果治療不及時，有生命危險。
宮外孕威脅女性生命健康
宮外孕又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營扎寨”。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占90%以上，而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn)，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血，而后者更為嚴(yán)重，大量的內(nèi)出血會導(dǎo)致休克，嚴(yán)重危及生命。
宮外孕的臨床癥狀不典型，易漏診和誤診，也增加了潛在的危險性。如果手術(shù)切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早，有機會進行保守治療，雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，但有4%—15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血，腹腔中的積血會形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發(fā)感染的可能。
感染與宮外孕關(guān)系大
醫(yī)學(xué)研究表明，凡是能造成輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)改變或影響其蠕動功能的因素都會導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。宮外孕越來越多有四大原因：
首先，宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
其次，有過腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險也會增加?，F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。
第三，避孕方法選擇不當(dāng)也會導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。
第四，大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。
要特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點滴出血，一定要及時去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。
推薦專家：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 梁志元
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
