全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/兒科診療中心：進入秋冬季以來，徐州市婦幼保健院內(nèi)因為呼吸道感染而就診的患兒源源不斷，秋冬季是小兒呼吸道疾病的高發(fā)期，如何預(yù)防小兒呼吸道感染成為了家長們關(guān)心的問題。小兒反復(fù)呼吸道感染，我們常簡稱為復(fù)感，是指體質(zhì)較弱的小兒在較長一段時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染。它與年幼體弱、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。2歲以內(nèi)小兒發(fā)病率高，以后隨年齡增長而下降。復(fù)感兒除了較健康兒易罹患呼吸道疾病外，多有食欲不振，盜汗，體重不增，面色萎黃等表現(xiàn)。
為幫助家長了解小兒呼吸道疾病的特點和相對應(yīng)措施，徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月介紹了以下幾點。
1、年幼體弱、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟
由于系統(tǒng)發(fā)育的原因，與成人相比小兒的免疫系統(tǒng)本身就不成熟，處于免疫功能低下狀態(tài)。如咳嗽反射及纖毛運動功能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。出生時小兒從母體帶來一些可抵抗各種感染的抗體，隨著年齡的增長，至5-6月時抗體基本消失，而自身產(chǎn)生抗體的能力還未健全。另外有些復(fù)感兒可能存在著免疫功能缺陷，或因早產(chǎn)、先天不足導(dǎo)致體內(nèi)各種免疫球蛋白(即抗體)均低，故容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染?？梢苑弥兴幱衿溜L(fēng)散，黃芪精口服液。增強免疫力。
2、生理結(jié)構(gòu)的差異導(dǎo)致易感染
從呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)來看，嬰幼兒上呼吸道黏膜稚嫩，特別容易受到侵害。特別是兒童呼吸道的通路比較窄，易發(fā)生腫脹而出現(xiàn)氣短氣急的現(xiàn)象，這有利于病原體的生長繁殖。再加上呼吸道作為時時與外界直接相連的通道，正常情況下，咽部一般會有病毒、細(xì)菌等微生物寄生。所以，當(dāng)嬰幼兒突然受涼、情緒不好、抵抗力低下時，局部組織就會受到病毒、細(xì)菌的侵害，從而引起炎癥?？梢匝a充鈣、鋅、鐵、維生素B、維生素D等營養(yǎng)素。促進身體}結(jié)構(gòu)進一步成熟。
3、秋冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)
秋冬季，氣溫低，門窗緊閉。學(xué)校、家庭開窗通風(fēng)時問減少，室內(nèi)空氣質(zhì)量較差，病毒、病菌容易繁殖;并且晝夜溫差較大，穿衣不當(dāng)易受涼或受熱;加之小兒喜動、易出汗，汗?jié)竦囊路荒芗皶r處理，最終導(dǎo)致小兒容易受涼。這些因素造成小兒易患呼吸道感染，加上小兒免疫力較低，造成了反復(fù)呼吸道感染?？梢苑眯翰窈w粒，抗病毒口服液預(yù)防病毒感染。并養(yǎng)成精神上積極向上，行動上善于鍛煉的習(xí)慣。
一、相關(guān)檢測項目
1、免疫功能評價(免疫球蛋白，T細(xì)胞亞群檢查，取3ml靜脈血，抽血前3小時內(nèi)不要喝奶)，血常規(guī)檢測。
2、過敏狀態(tài)評價(過敏原測試)
3、肺功能評價(5歲以上兒童)
4、營養(yǎng)狀況評價，是否有營養(yǎng)不良、微量元素缺乏
5、呼吸道發(fā)育畸形評價(胸部CT+氣道重建)
以上項目醫(yī)生會根據(jù)情況做出選擇。
二、相關(guān)治療
l、如果有先天免疫缺陷，需進一步進行基因檢測并采取特殊治療。
2、如果因過敏引起，可進行過敏原干預(yù)和脫敏治療。
3、藥物治療，包括增加免疫力的藥物和對癥治療藥物，其中增加免疫力的藥物需要服用1-3個月。
4、補充鋅、鐵及相關(guān)微量元素。
5、中醫(yī)治療：反復(fù)呼吸道感染的孩子往往有氣陰兩虛，可以吃含有黃芪、太子參、五味子等制成的中成藥，也可到中醫(yī)兒科進行辨證治療，服煎藥。
6、如果有氣道發(fā)育畸形可能，需進一步做支氣管鏡后，確定治療方案。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
