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            孩子關(guān)節(jié)疼 家長(zhǎng)千萬別全當(dāng)成生長(zhǎng)痛

            2014-08-18 18:04
            摘要:
            很多家長(zhǎng)認(rèn)為這是小兒生長(zhǎng)痛,是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的“生理現(xiàn)象”,因此沒有引起足夠的重視。其實(shí)引發(fā)兒童關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)關(guān)注……徐州婦幼保健熱線:0516-85707122

                    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科診療中心:不少學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童常對(duì)父母說關(guān)節(jié)痛。此時(shí),很多家長(zhǎng)認(rèn)為這是小兒生長(zhǎng)痛,是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的“生理現(xiàn)象”,因此沒有引起足夠的重視。其實(shí)引發(fā)兒童關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)關(guān)注。

              首先,生長(zhǎng)痛是兒童時(shí)期最常見的關(guān)節(jié)痛,是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的正常的“生理現(xiàn)象”,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,身高增長(zhǎng)速度快,下肢骨骼增長(zhǎng)超過了肌肉增長(zhǎng)速度,常常引發(fā)腿部肌肉和肌腱牽拉出現(xiàn)輕微疼痛,個(gè)別對(duì)疼痛敏感小兒還會(huì)痛得夜不能寐。這種疼痛主要發(fā)生在雙下肢及膝踝關(guān)節(jié)間,易在晚間發(fā)作,隨著年齡的增長(zhǎng),身高增長(zhǎng)速度減慢,疼痛會(huì)逐漸減輕和消失。父母平時(shí)要注意控制孩子的活動(dòng)量,減少疲勞和緊張,保證每天充足的睡眠和良好的情緒,出現(xiàn)疼痛時(shí)家長(zhǎng)可用手輕輕按摩局部,讓孩子看書,或講故事,以分散注意力,有助于緩解癥狀。

              其次,髖關(guān)節(jié)滑膜炎,又稱髖關(guān)節(jié)一過性(暫時(shí)性)滑膜炎,也是兒童時(shí)期常見的一種關(guān)節(jié)疼痛。此病男孩較多見,具體發(fā)病原因目前不十分清楚,一般認(rèn)為是一種免疫介導(dǎo)的非特異性炎癥,與外傷、感染有關(guān)。這種患兒常在發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史,起病或急或緩,臨床表現(xiàn)不特異,患兒因?yàn)樘弁床辉刚玖?,不愿行走,甚至出現(xiàn)跛行,一般經(jīng)過消炎、止痛、休息等治療后,很快可以緩解。

              自身免疫性疾病,如風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)多發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn),近年來發(fā)病率逐年增高。小兒風(fēng)濕熱大多由于鏈球菌感染所致,易引起踝、膝、髖、腕、肘、肩等大關(guān)節(jié)疼痛,即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及壓痛,如家長(zhǎng)未予以重視,可波及心臟,引起風(fēng)濕性心臟病。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,過去也稱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,大多于4-10歲發(fā)病,臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,因緩慢起病,未引起家長(zhǎng)重視,此病可驟然發(fā)熱而加速疾病進(jìn)程,最終侵犯全身關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形。相對(duì)于成年類風(fēng)濕,由于兒童免疫系統(tǒng)有一個(gè)逐漸發(fā)育成熟的過程,兒童類風(fēng)濕相對(duì)易治愈,重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療,否則易導(dǎo)致殘疾甚至生命危險(xiǎn)。

              炎癥性關(guān)節(jié)痛,如化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等也是兒童關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一?;撔躁P(guān)節(jié)炎多有外傷史,可有不同程度的發(fā)熱,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,局部可有紅、腫、熱、痛。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,多見于年長(zhǎng)兒,常有密切結(jié)核接觸史,可同時(shí)患有其他部位的結(jié)核,起病緩慢,多為單一關(guān)節(jié),常見部位為膝、髖、踝、脊柱等關(guān)節(jié),其特點(diǎn)為病變關(guān)節(jié)多有腫脹,但不紅、不熱,若形成竇道多經(jīng)久不愈。經(jīng)抗感染治療后,可好轉(zhuǎn)。

              最后,腫瘤性疾病,如白血病,也可引起關(guān)節(jié)疼痛,而且個(gè)別兒童以關(guān)節(jié)疼痛為最早表現(xiàn),需經(jīng)血液及骨髓穿刺檢查明確診斷,及早治療。骨腫瘤由于其發(fā)病率較低,常常被忽視,早期往往無明顯癥狀,僅輕微酸痛或腫脹,良性腫瘤經(jīng)手術(shù)處理,可治愈。惡性腫瘤如骨肉瘤往往后果嚴(yán)重。

              總之,小兒關(guān)節(jié)痛不可忽視,“痛”即是一種病理狀態(tài),雖然有時(shí)兒童關(guān)節(jié)僅僅表現(xiàn)為痛,并沒有紅、腫、熱等癥狀,家長(zhǎng)也不要輕易認(rèn)為是生長(zhǎng)痛,必須排除其他疾病后才可考慮生長(zhǎng)痛。要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療。

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