全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：（通訊員：周瑜）三歲的澤澤因為腹部包塊就診于徐州市兒童醫(yī)院。介入科為澤澤進(jìn)行了CT引導(dǎo)下的同軸技術(shù)穿刺活檢，一針到位，在病變內(nèi)多點取材進(jìn)行病理檢測，確定了澤澤的腫塊性質(zhì)。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院介入科主治醫(yī)師唐永介紹，CT引導(dǎo)下的同軸穿刺活檢技術(shù)是用同軸套管針，即帶有針芯的針按預(yù)定角度、深度快速從穿刺點進(jìn)行穿刺到病灶邊緣內(nèi)，然后拔掉針芯，經(jīng)同軸套管針的通道放入自動活檢槍，根據(jù)需要調(diào)整同軸套管針的方向，從不同角度、深度對病灶進(jìn)行切割、取材，固定后，進(jìn)行病理學(xué)檢查。
以前的穿刺活檢術(shù)僅僅是用穿刺針進(jìn)行。使用單純的自動活檢針進(jìn)行穿刺，為了獲得滿意的標(biāo)本數(shù)量需要多次重復(fù)穿刺，導(dǎo)致并發(fā)癥較多。抽吸針較軟，觀徑纖細(xì)，雖然對組織損傷較小，但是獲取的標(biāo)本也較少，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果，且不易掌握角度及進(jìn)針方向。
介入科目前使用的這種CT引導(dǎo)下的同軸穿刺活檢技術(shù)，則是把穿刺針和活檢槍相結(jié)合，減少了重復(fù)穿刺次數(shù)，且定位準(zhǔn)確，提高了穿刺成功率、正確診斷率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。而且同軸套管針穿刺輕巧，可控性好，一針到位率高，可多次取材，也減少了修正穿刺引起的組織損傷。
答疑——
問：為什么要做穿刺活檢?
答：由于一些腫瘤早期缺乏特異性的臨床癥狀，很多患兒發(fā)現(xiàn)時已是晚期，甚至發(fā)現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的最佳時機(jī)。此時又需要知道病例分型，制定綜合治療方案，這時候就要采用微創(chuàng)的手段獲取病理學(xué)組織，做病理學(xué)檢查。即穿刺活檢。
問：穿刺活檢術(shù)會不會刺激病變導(dǎo)致擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移?
答：很多患者家屬認(rèn)為穿刺活檢的穿刺針在穿刺病灶后會攜帶大量癌細(xì)胞，在穿刺針沿針道退出體外的過程中會將癌細(xì)胞遺落在途經(jīng)的組織上引起轉(zhuǎn)移。但其實并不是這樣!
人體每天自帶成千上萬個原始腫瘤細(xì)胞，正因為體內(nèi)“清道夫”——免疫系統(tǒng)的及時清除化解才沒有讓這些腫瘤細(xì)胞真正發(fā)展成腫瘤。穿刺活檢帶出的腫瘤細(xì)胞極其有限，有研究顯示擴(kuò)散到全身形成廣泛轉(zhuǎn)移的發(fā)生幾率為萬分之一。另外，醫(yī)生在進(jìn)行穿刺活檢操作時也會有防范措施。綜上所說，穿刺活檢會刺激病變導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的情況幾乎不會發(fā)生。
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