全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：有人說：醫(yī)保規(guī)定住院15天必須出院，否則不給報銷。有這樣的規(guī)定嗎？事實(shí)上，這是錯誤的說法！
日前，國務(wù)院公布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，其中第十五條規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院……
第三十八條規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有分解住院、掛床住院情形的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。
由于分解住院將會造成醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С?，醫(yī)保部門在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院或自費(fèi)住院，若查實(shí)確屬分解住院的，將在審核中拒付第二次住院費(fèi)用。
徐州健康熱線：0516——85707122
