全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：我市3月1日起正式執(zhí)行2020年版國家新版藥品目錄!!這次新版目錄執(zhí)行會給老百姓帶來哪些實惠呢?
2020年新版藥品目錄六大亮點
收錄藥品更多
《2020年藥品目錄》，共收載西藥和中成藥2800種，其中西藥部分1426種，中成藥部分1374種，為歷年來最多。
藥品涉及范圍更廣
慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、PD-1、抗抑郁癥用藥、兒童用藥、罕見病用藥……談判成功藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。
談判準入力度更大
談判調(diào)入96種獨家藥品，直接調(diào)入23種非獨家藥品，共計119種藥品進入國家醫(yī)保藥品目錄，平均降價50.64%。
群眾買藥更實惠
首次對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，14種藥品均談判成功保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%。
新冠肺炎診療更有保障
將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等新冠肺炎治療相關(guān)藥品調(diào)入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保藥品目錄。
腫瘤用藥可及性更高
此次調(diào)整新增17種抗腫瘤藥物，包括卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等PD-1的新藥好藥，且價格經(jīng)談判后大幅下降，目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。
為實現(xiàn)國家新版藥品目錄及時、順利落地，徐州市醫(yī)保局做了詳實的工作：
一、進行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比對，篩查新增和刪除藥品名單
將2020年版國家藥品目錄(含國家談判藥品目錄)分別與2019年版國家藥品目錄及江蘇省現(xiàn)用目錄進行比對，篩選出2020年版國家藥品目錄較江蘇省現(xiàn)行目錄新增和刪除的藥品。及時告知定點醫(yī)藥機構(gòu)做好藥品信息動態(tài)維護以及對參保群眾的解釋工作。
2020年版國家藥品目錄較2019年版國家藥品目錄新增119種藥品，調(diào)出29種藥品。新增藥品中，14種為江蘇省已增補品種，2種為我省第一批消化品種，12種為已納入品種增補劑型，91種新增品種。
二 、嚴格執(zhí)行上級文件要求，合理確定本地待遇保障水平
按照國家局、省局關(guān)于執(zhí)行2020年版藥品目錄文件要求，堅持“盡力而為、量力而行”的基本原則，充分結(jié)合本地醫(yī)療水平、基金運行情況、既往目錄調(diào)整方案，合理確定新增藥品的待遇保障水平。
14種已納入江蘇省目錄藥品執(zhí)行原定比例;
2種我省第一批消化品種，本次調(diào)入國家藥品目錄執(zhí)行消化前自付比例;
12種增補劑型藥品，參照目錄中同通用名現(xiàn)有劑型確定比例;
納入?yún)⒄仗厮幒烷T診按病種付費的28種藥品，按照現(xiàn)有做法統(tǒng)一確定為25%;
其余57種談判藥品自付比例為30%;
6種直接調(diào)入目錄的藥品自付比例為40%。
為鼓勵、支持民族藥發(fā)展，本次藥品目錄中新增的民族藥品自付比例為0。
三 、回應(yīng)群眾關(guān)切，根據(jù)“盡力而為，量力而行，科學(xué)論證，支持中醫(yī)”原則，繼續(xù)推進藥品分類管理，保障門診待遇切實落地
結(jié)合我市醫(yī)?；疬\行情況和新增藥品不同的臨床治療領(lǐng)域、治療周期、療程費用等，采取分類管理的辦法，確保新增藥品落地。新增藥品中的阿美替尼等14種抗腫瘤藥品，納入腫瘤專項用藥保障機制范圍;對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的艾博韋泰等14種新增藥品，以及原目錄內(nèi)、和本次新增藥品歸屬同一治療領(lǐng)域的艾曲泊帕乙醇胺等3種藥品，納入門診按病種付費用藥范圍。為此，新增肌萎縮側(cè)索硬化等5個門診按病種付費病種;遵從專家論證結(jié)果，將門冬氨酸鳥氨酸等33種新增藥品納入職工醫(yī)保門診慢性病補助范圍，將艾托格列凈等10種新增藥品納入居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥補助范圍;其他新增藥品(57種)按常規(guī)乙類藥品進行管理。
四、多項舉措推進藥品采購，確保老百姓買得到
一是會同相關(guān)部門協(xié)力推動醫(yī)療機構(gòu)藥品采購，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要高度重視新增藥品進院工作，及時調(diào)整和優(yōu)化本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄，做到“有需必采”，保證臨床供應(yīng)。
二是主動推動企業(yè)與定點零售藥店商務(wù)對接。充分考慮零售藥店采購靈活優(yōu)勢，告知相關(guān)企業(yè)和特藥定點零售藥店我市藥品落地方案及進度，推進其商務(wù)對接，確?？鼓[瘤等重大疾病治療藥品在我市及時供應(yīng)，保障廣大患者用藥需求。
五、新增藥品及時入庫，同步確定經(jīng)辦細則，確?；颊呒皶r申請、享受待遇
(一)新增藥品及時入庫，用藥范圍同步維護
徐州市及時完成2020年版國家藥品目錄在醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)入庫維護工作，2021年3月1日凌晨準時生效。門冬氨酸鳥氨酸等33種新增藥品同步增加到職工醫(yī)保門診慢性病用藥補助范圍，艾托格列凈等10種新增藥品同步增加到居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥補助范圍，確?；颊呒皶r享受待遇。藥品目錄和補助范圍執(zhí)行標準和時間全市統(tǒng)一。
(二)同步明確分類管理辦法經(jīng)辦細則，確?；颊呒皶r申請待遇根據(jù)本次藥品分類管理辦法，對于明確納入?yún)⒄仗厮幑芾砗烷T診按病種付費的藥品，同步制定經(jīng)辦事項細則，明確操作辦法，做到全市落地統(tǒng)一、標準統(tǒng)一、口徑統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、服務(wù)統(tǒng)一。
根據(jù)我市醫(yī)保藥品分類辦理辦法，凡納入?yún)⒄仗厮幒烷T診按病種付費藥品均采取“事前審核”、“四定”管理方式，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)市局關(guān)于執(zhí)行2020年版藥品目錄文件規(guī)定，制定“事前審核”、“四定”細則，同步確定“四定”范圍及藥品操作指引，保障患者及時申請相關(guān)待遇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
