關鍵詞：2013年度因住院發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費用，個人負擔超過1萬元以上的，列入補助范圍
制圖 范聰
全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)保信息 （晨報記者 王巖) 昨日上午，徐州市人社局在新城區(qū)徐州報業(yè)傳媒集團大廈新聞發(fā)布大廳舉行新聞發(fā)布會，發(fā)布2013年度徐州市市區(qū)城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險補助方案。
按照市委、市政府關于建立醫(yī)保“二次補助”長效機制的部署要求，根據國家、省和我市醫(yī)保有關文件精神，為進一步減輕市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員重大病患者的醫(yī)療費用負擔，我市從2013年開始，實施城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險和居民大病保險制度，形成長效補助機制。
徐州市2013年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險補助方案規(guī)定，凡是2013年度，因住院所發(fā)生的在政策范圍內的醫(yī)療費用，個人負擔超過1萬元以上的，列入職工補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險的補助范圍，給予補助。
具體補助比例如下：一是超過起付標準后0至5萬元(含5萬元)補助比例50%;二是5萬元以上至10萬元(含10萬元)補助比例60%;三是10萬元以上補助比例70%。其中，參加城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的，重殘、特困、低保人員的補助比例，在以上補助比例基礎上再增加10%。
本次補助比例將采取差額累進方式計算。這次職工補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險補助人數合計8115人，合計金額5296萬元。其中，進入本次職工補充醫(yī)療保險補助范圍的城鎮(zhèn)職工有5412人(其中重殘、特困、低保共144人)，補助資金3574萬元，補助人數比上年增加352人，補助金額增加288萬元;符合上述補助條件的城鎮(zhèn)居民有2703人，補助金額為1722萬元，城鎮(zhèn)居民大病保險的補助人數比上年居民二次補助人數增加59人，補助金額減少100萬元。
政策解答
問：本次補助發(fā)放時間和地點?
答：發(fā)放時間：2014年6月9日。發(fā)放地點：西安南路128-2號，徐州市醫(yī)保中心。
問：如何查詢是否可以享受2013年度職工補充醫(yī)療保險、居民大病醫(yī)療保險信息?
答：可以通過以下三個途徑查詢是否屬于補助范圍：
一、到市醫(yī)療保險基金管理中心醫(yī)保服務大廳前臺查詢。
二、撥打熱線電話12333查詢。
三、登錄市人力資源和社會保障網查詢。
問：如何辦理職工補充醫(yī)療保險、居民大病醫(yī)療保險補助申領手續(xù)?
答：參保人員申領職工補充醫(yī)療保險、居民大病醫(yī)療保險，必須由享受補助的本人持二代身份證原件、復印件和本人銀行卡或存折的復印件，至市醫(yī)療保險基金管理中心醫(yī)保服務大廳辦理。參保人員應在證卡復印件上簽署姓名、身份證號、指模以及申領日期。
享受補助的參保人員因殘疾、行動不便等身體或年齡原因，本人確實無法到醫(yī)保中心辦理申領手續(xù)的，可委托代理人持參保人員身份證、殘疾證原件、復印件，和代理人身份證原件、復印件辦理代辦手續(xù)。享受補助的參保人員為幼童的，可由父母持身份證件和戶口簿代為辦理。
享受補助的參保人員去世的，直系親屬須持公證書或人民法院裁決書，以及代理人二代身份證和本人銀行卡或存折的原件、復印件申請辦理，代理人員應在證卡復印件上簽署姓名、身份證號、指模以及申領日期。
本次享受職工補充醫(yī)療保險參保人員有工作單位的，由參保單位提出申請并簽署協議后統(tǒng)一代領代發(fā)，無工作單位的，由本人申請辦理。經核準由單位代領代發(fā)的，醫(yī)保中心不再受理該單位職工的個人申辦業(yè)務。
