全程導醫(yī)網 綜合報道：為進一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)制度，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，經研究，決定對市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關政策進行適當調整，現將有關事項通知如下：
一、提高財政補助標準
從2011年起，居民醫(yī)保財政補助標準在2010年基礎上每人每年提高80元，個人繳費標準不變。
享受最低生活保障人員、喪失勞動能力的殘疾人員(持有殘聯核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人)所需個人繳費部分，由政府給予全額補貼。低收入家庭(家庭月人均收入在最低生活保障標準2倍以內)60周歲(含)以上的老年人和未成年人所需個人繳費部分，由政府給予50%補貼，具體申請程序由市人力資源和社會保障部門商有關部門另行制定。
二、提高居民醫(yī)療保險待遇
(一)開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，提高門診統(tǒng)籌待遇。門診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合規(guī)定的診療費用。在選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，每次起付標準30元，統(tǒng)籌基金補助比例由30%調整到50%，補助限額由200元提高到340元。
(二)提高居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例。參保居民在我市不同級別的定點醫(yī)療機構住院(包括門診特定項目和少兒門診大病)治療，在統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金的支付比例見附件。
(三)調整市外轉診轉院和異地就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例。市外轉診轉院者，統(tǒng)籌基金支付比例較市內減少5個百分點;異地就醫(yī)者，統(tǒng)籌基金支付比例與市內相同。
(四)提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額第一年為12萬元，以后繳費每增加1年，統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元，但最高不超過16萬元。
三、本通知由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋，以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。各縣(市)、銅山區(qū)根據本地實際，可參照本通知執(zhí)行。
附件：徐州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例(%)
