全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道:今年起,徐州市調(diào)整和完善職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,其中單位醫(yī)保繳費比例由7%提至9%。醫(yī)保關(guān)系到千家萬戶。就網(wǎng)友關(guān)注的問題,徐州市人保局醫(yī)療保險處劉處長對12條熱點問題進(jìn)行了深入解讀。
網(wǎng)友咨詢:徐州市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?
答:(一)徐州市內(nèi)住院治療起付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)療機構(gòu)由800元調(diào)整為900元;二級醫(yī)療機構(gòu)由300元調(diào)整為400元;一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)100元的起付標(biāo)準(zhǔn)不變。低保、特困(指持有《徐州市特困職工證》的特困職工,下同)和重度殘疾人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;69周歲(含)以下的退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的65%、70周歲(含)以上退休人員和建國前參加革命工作的老工人按50%執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)不變。
(二)一個統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,但三級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于300元,二級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于200元。
(三)享受門診特定項目待遇的參保人員,同一統(tǒng)籌年度在市內(nèi)門診和住院累計起付標(biāo)準(zhǔn)最高不超過徐州上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的10%。
(四)低保、特困和重度殘疾人員應(yīng)進(jìn)行資格申報登記,并由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行年度審核。
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