在我國，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率每十萬人當中大概有100到1000多人，徐州地區(qū)泌尿系統(tǒng)患者也不在少數(shù)，但是很多人認為結(jié)石是小病不重視，結(jié)果因為結(jié)石丟了整顆腎的情況時有發(fā)生。那么到底什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)石?應(yīng)該如何有效治療和預(yù)防呢?昨日，記者來到市立一院泌尿外科進行采訪。
內(nèi)鏡微創(chuàng)幫孕婦巧妙取出結(jié)石
今年23歲的張女士(化名)懷孕七個月，在懷孕前，檢查出泌尿系統(tǒng)結(jié)石，但是因為沒有感覺，張女士沒有在意，但是，近日張女士突然腎部劇烈疼痛，急忙到徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科就診。
“以往，孕婦患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，檢查治療都很困難，孕婦常常會因此做流產(chǎn)或引產(chǎn)。”據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師劉星介紹，孕婦來醫(yī)院的時候同時患有結(jié)石、積水、再繼發(fā)感染，“孕婦很難做CT、造影，即便查到有結(jié)石，去體外震波碎石，也會對小孩有影響。所以，由于檢查、用藥、治療都受到影響，孕婦迫不得已做流產(chǎn)、引產(chǎn)的很多。因為小小的結(jié)石，導(dǎo)致小孩生命的終結(jié)，非?？上?。”
不過，值得慶幸的是，在徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，張女士的結(jié)石不僅順利取出，而且胎兒也沒有受到影響。“我們在局麻下，用輸尿管鏡技術(shù)完成在懷孕狀態(tài)下疾病的診斷到治療。用內(nèi)鏡技術(shù)，比較精巧的操作，在腔內(nèi)把結(jié)石打碎，把石頭拿出來，同時控制感染，解除疼痛，最終挽救了大人和小孩。”劉星說。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見病
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科的常見病，也稱為尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，大多數(shù)是由于尿液中的物質(zhì)在各種因素的影響下，沉積、析出而形成的，是一種人體異常礦物質(zhì)化的結(jié)果。有些結(jié)石，通過多飲水、喝排石沖劑、運動可以自己排出，但是有些結(jié)石是排不出來的。
對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，大部分人總以為結(jié)石是小病，只要不疼就不必治療。實際上，泌尿系統(tǒng)結(jié)石生長是個較漫長的過程。結(jié)石很小時不為患者所察覺，隨著結(jié)石體積的增大，大多數(shù)病人常伴有腰酸、血尿等表現(xiàn);結(jié)石在體內(nèi)停留時間過長，就會有繼發(fā)性損害，主要有尿路梗阻、繼發(fā)感染和上皮病變，嚴重的可導(dǎo)致腎功能喪失。“堵在輸尿管上，會出現(xiàn)腎積水，然后出現(xiàn)腎絞痛，疼起來相當難受，無法用言語形容。而懷孕的時候，則容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)。”劉星主任說。
技術(shù)水平居于全省前列
據(jù)劉星主任介紹，結(jié)石病是一種復(fù)發(fā)性疾病，5-10年復(fù)發(fā)率為50%，20年復(fù)發(fā)率為75%，以往需要開放手術(shù)治療，切口達十幾公分，出血多、創(chuàng)傷大、腎功能損害嚴重、術(shù)后恢復(fù)慢;且切斷大量肌肉，影響術(shù)后運動功能;引起腎周圍廣泛粘連，再次手術(shù)非常困難。多次做腎結(jié)石的體外碎石可以引起腎不可逆的損傷，甚至出現(xiàn)尿毒癥。目前徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)形成了無創(chuàng)、微創(chuàng)一體化治療模式,采用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡下激光碎石等微創(chuàng)手段進行治療，不用開刀，保護腎臟，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)可能性。
記者采訪中了解到，徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科是徐州市最早成立的專業(yè)科室，也是徐州市實力雄厚的泌尿外科之一，擁有先進的腔內(nèi)治療設(shè)備，包括膀胱鏡、尿道鏡等離子雙極電切系統(tǒng)、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、鈥激光、尿流率儀、微波治療儀、前列腺治療儀、體外振波碎石機、尿結(jié)石成分分析等。“泌尿外科新引進的GE彩超，平常主要來檢查泌尿外科的結(jié)石，碎石定位，復(fù)查，經(jīng)皮腎鏡的定位，主要手術(shù)用，專門配了一款經(jīng)直腸手術(shù)臺上用的雙平面探頭，可以在手上直接按鈕，直接控制平面的切換，失狀位，冠狀位，都可以很清晰的顯示膀胱和前列腺的情況。”劉星主任告訴記者，這款探頭是徐州市唯一一款經(jīng)直腸雙平面探頭。在它引導(dǎo)下，穿刺前列腺活檢，可以直視穿刺前列腺，引導(dǎo)穿刺針穿到病灶部位。
目前，徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科常規(guī)開展腎移植、腎血管手術(shù)、腎上腺手術(shù)、腎癌根治、腹膜后淋巴清掃、全膀胱切除、前列腺摘除及前列腺癌根治、復(fù)雜尿道狹窄的手術(shù)、泌尿系結(jié)石的系統(tǒng)治療、各種泌尿系統(tǒng)先天畸形整形手術(shù)等。近年來開展了陽萎的可膨脹假體植入術(shù)、等離子雙極氣化電切治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤，腹腔鏡在泌尿外科領(lǐng)域逐漸得到應(yīng)用。同時開展尿路腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病，技術(shù)水平居于全省前列。
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徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科是徐州市最早成立的專業(yè)科室，常規(guī)開展腎移植、腎血管手術(shù)、腎上腺手術(shù)、腎癌根治、腹膜后淋巴清掃、全膀胱切除、前列腺摘除及前列腺癌根治、復(fù)雜尿道狹窄的手術(shù)、泌尿系結(jié)石的系統(tǒng)治療、各種泌尿系統(tǒng)先天畸形整形手術(shù)等。近年來開展了陽萎的可膨脹假體植入術(shù)、等離子雙極氣化電切治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤，腹腔鏡在泌尿外科領(lǐng)域逐漸得到應(yīng)用。同時開展尿路腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病。
劉星，徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、徐州泌尿外科分會副主任委員。擅長腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道、男性生殖系統(tǒng)等多種疑難疾病。尤其在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的腔內(nèi)治療經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡、前列腺疾病的系列治療包括前列腺炎的個性化治療、前列腺增生經(jīng)尿道剜除術(shù)、前列腺癌的早期診斷、前列腺癌根治術(shù)。腹腔鏡泌尿外科技術(shù)上省內(nèi)領(lǐng)先。
徐州市第一人民醫(yī)院2014年全年周日義診，4月27日義診科室為婦產(chǎn)科和兒科，主題是兒童預(yù)防接種。
