近年來(lái),隨著腫瘤放射治療儀器的迅速發(fā)展以及放療理念的不斷更新,放療在癌癥治療中的作用越來(lái)越突出。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前腫瘤總的康復(fù)率為45%,其中放療的貢獻(xiàn)占18%以上。特別是對(duì)于一些早期腫瘤,如前列腺腫瘤、食管腫瘤、鼻咽腫瘤、乳腺腫瘤、直腸腫瘤的5年康復(fù)率達(dá)到80%以上。有些疾病通過(guò)現(xiàn)代放療,幾乎完全可以達(dá)到根治的水平。
作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開(kāi)展放療的醫(yī)院,徐州市腫瘤醫(yī)院放療中心自1993年引進(jìn)世界先進(jìn)的直線加速器以來(lái),經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,治療效果及生存率目前已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
2013年,徐州市腫瘤醫(yī)院繼往開(kāi)來(lái),又斥資引進(jìn)了具有世界領(lǐng)先水平的美國(guó)瓦里安直線加速器,成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先擁有2臺(tái)直線加速器的三級(jí)腫瘤醫(yī)院,使我市腫瘤放射治療跨入一個(gè)全新時(shí)代。
早期惡性腫瘤純放療可康復(fù)
在沒(méi)有硝煙的抗腫瘤戰(zhàn)場(chǎng)上,手術(shù)、放療、化療堪稱三元大將。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示,其三者對(duì)腫瘤治療貢獻(xiàn)率分別是27%、22%和6%。
“放療的優(yōu)勢(shì)在于根治早期腫瘤,無(wú)需開(kāi)刀。”徐州市腫瘤醫(yī)院放療科主任、腫瘤研究所所長(zhǎng)張旭光介紹說(shuō),“放射治療在一定程度上彌補(bǔ)了無(wú)法直接手術(shù)的缺憾,從而提高了腫瘤的康復(fù)率。對(duì)某些惡性腫瘤來(lái)說(shuō),單純放療就能取得根治效果。”
事實(shí)上,通過(guò)“保乳手術(shù)+放療”的規(guī)范方案,早期乳腺腫瘤的5年生存率達(dá)到78.8%,復(fù)發(fā)率僅為6.1%。在臨床上,鼻咽腫瘤一直選擇放射治療,而且效果良好。
“而放療又是腫瘤晚期最佳治療方案。”張旭光說(shuō),“晚期腫瘤的主要治療方法有放化療及中醫(yī)藥治療。放射治療是腫瘤治療的首選方法,對(duì)腫瘤細(xì)胞有較為直接的殺滅作用。”
腫瘤醫(yī)院技術(shù)精:現(xiàn)代放療不再“濫殺無(wú)辜”
事實(shí)上,隨著科技的進(jìn)步,現(xiàn)代放療已經(jīng)完全告別了敵我難分的“土炮時(shí)代”,而是進(jìn)入了精準(zhǔn)的“導(dǎo)彈時(shí)代”,張旭光認(rèn)為,該是重新認(rèn)識(shí)它的時(shí)候了。
張旭光表示,三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療、立體定位放療……徐州市腫瘤醫(yī)院一系列新設(shè)備和新技術(shù)的引進(jìn),早已徹底改變了放療的面貌。
他向記者介紹最新技術(shù),現(xiàn)代放療在PET/CT的模擬定位下,在分子層面上深入分析腫瘤,按腫塊的立體形態(tài)直接射殺,不再累及正常組織。醫(yī)生敢于加大放射劑量,從而減少次數(shù),縮短病人的放療時(shí)間。效果比過(guò)去好得多,副作用也小。
“如TOMO刀(螺旋斷層放射治療技術(shù))治療原發(fā)性肺腫瘤,不僅腫瘤病灶控制好,沒(méi)有出現(xiàn)2級(jí)以上的放射性肺損傷;對(duì)原發(fā)性肝腫瘤的肝內(nèi)外病灶也能夠‘一掃而光’;對(duì)鼻咽腫瘤更不會(huì)產(chǎn)生諸如口干、顳頜關(guān)節(jié)損傷等后遺癥。”張旭光說(shuō)。
“現(xiàn)在儀器高級(jí)了,感覺(jué)好多了,沒(méi)有頭暈嘔吐的感覺(jué)了。”采訪時(shí),一位在腫瘤醫(yī)院剛做完放療的胰腺腫瘤患者說(shuō)道。
回顧:淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開(kāi)展放療的醫(yī)院
上世紀(jì)九十年代初,放療在世界范圍內(nèi)成為治療惡性腫瘤的最有效手段之一。但整個(gè)徐州地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū),卻沒(méi)有一家醫(yī)院具備現(xiàn)代化的放療設(shè)備。
徐州市腫瘤醫(yī)院放療中心應(yīng)運(yùn)而生,于 1993年,率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開(kāi)展腫瘤放射治療。
該院更是一次性投資2600萬(wàn)元,引進(jìn)包括荷蘭菲利普SL—18型醫(yī)用直線加速器等世界一流系列配套放療設(shè)備,這在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首例。
發(fā)展:20余年,腫瘤醫(yī)院放療科穩(wěn)居淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)榜首
1999年,腫瘤醫(yī)院放療中心率先獲得徐州市放射治療學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
20多年的不輟耕耘,中心現(xiàn)已發(fā)展成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首屈一指的現(xiàn)代化放療機(jī)構(gòu)。
慕名前來(lái)的患者日益增多,目前該中心已經(jīng)增擴(kuò)為三個(gè)放療專業(yè)病區(qū),成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模第一的放療病區(qū)。
放射治療范圍之多,也令人嘆為觀止,如:頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部惡性腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、女性生殖系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、早泄系統(tǒng)惡性腫瘤、軟組織腫瘤、原發(fā)性骨惡性腫瘤、皮膚腫瘤、部分良性腫瘤或非腫瘤性疾病等。
騰飛:治療效果及生存率達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平
一組數(shù)據(jù)顯示,自上世紀(jì)90年代以來(lái),徐州市腫瘤醫(yī)院放療中心治療新發(fā)病腫瘤患者1萬(wàn)余例,病人全身各部位、各系統(tǒng)腫瘤治療覆蓋率達(dá)到98%,隨訪復(fù)查證明:有效率在95%以上,已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
2013年,徐州市腫瘤醫(yī)院繼往開(kāi)來(lái),又斥資引進(jìn)了具有世界領(lǐng)先水平的美國(guó)瓦里安直線加速器,成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先擁有2臺(tái)直線加速器的三級(jí)腫瘤醫(yī)院。
目前,該院每日接收150余名患者放療,淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及全省市級(jí)范圍內(nèi)處于先進(jìn)位置;在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腫瘤患者的心目中,有極高的信任度。
規(guī)范化治療:提高病人康復(fù)率的保證
“規(guī)范化治療不僅體現(xiàn)了醫(yī)療診療的科學(xué)性、規(guī)范性,更能最大程度地保證患者的利益。”張旭光說(shuō)。
張旭光倡導(dǎo)“腫瘤綜合治療組”的模式:“理想的腫瘤綜合治療組需要多學(xué)科的參與,包括普通X線、CT、MRI、超聲、PET/CT、消化道造影等影像診斷專家,病理及細(xì)胞學(xué)診斷專家,腫瘤外科治療、內(nèi)科治療及放射治療專家,腫瘤護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)康復(fù)專家,必要時(shí)還應(yīng)有腫瘤心理治療、普通綜合內(nèi)科以及重癥監(jiān)護(hù)等相關(guān)學(xué)科專家的參與。”
他認(rèn)為,多學(xué)科專家利用現(xiàn)有的治療手段和循證醫(yī)學(xué)研究的最新成果,針對(duì)不同病人共同制訂合理、有計(jì)劃的治療方案,能夠更合理使用醫(yī)療資源,避免無(wú)益治療,使治療方案更符合病人的實(shí)際病情,最大限度提高病人的治愈率,改善生活質(zhì)量。
“腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入‘個(gè)體化綜合治療的時(shí)代’,這也將是我們科室進(jìn)一步發(fā)展的目標(biāo)。”對(duì)于科室的未來(lái)發(fā)展,張旭光滿含自信。
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家強(qiáng)勢(shì)加盟
徐州市腫瘤醫(yī)院放療中心的治療效果及生存率目前已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。與此同時(shí),醫(yī)院通過(guò)積極培養(yǎng)、引進(jìn)高端專業(yè)人才,已然在放療專業(yè)組建成一支極具競(jìng)爭(zhēng)力的精英團(tuán)隊(duì)。尤其是放射醫(yī)學(xué)博士、博士后張旭光主任醫(yī)師和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療專家秦德興教授的強(qiáng)勢(shì)加盟,使得該團(tuán)隊(duì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步提升。
精兵:一支高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
該院放療中心,人才濟(jì)濟(jì)。“精兵乃發(fā)展之基”,從2010年,放射醫(yī)學(xué)博士、博士后張旭光擔(dān)任放療科主任以來(lái),就深刻認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。
之后數(shù)年來(lái),在張旭光的帶動(dòng)下,腫瘤醫(yī)院注重學(xué)科建設(shè),積極培養(yǎng)、引進(jìn)了一批高端專業(yè)人才。
目前,放療中心擁有了一支極具競(jìng)爭(zhēng)力的精英團(tuán)隊(duì):教授2人,碩士生導(dǎo)師2人,博士后1人,碩士8人。帶教蘇州大學(xué)、江蘇大學(xué)的研究生4名。承擔(dān)省部級(jí)、市級(jí)課題5項(xiàng),國(guó)家專利3項(xiàng),發(fā)表SCI收錄的論文4篇,國(guó)內(nèi)中華級(jí)和核心期刊50余篇。獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)。
利器:數(shù)字化高精尖放療設(shè)備實(shí)現(xiàn)國(guó)際接軌
故人云:工欲利其事,必先利其器。
腫瘤醫(yī)院放療中心的專用設(shè)備,基本上都是從國(guó)外進(jìn)口,不惜巨資。每套設(shè)備都是醫(yī)療技術(shù)的前沿產(chǎn)品,凝聚了世界高科技。
主要設(shè)備有:美國(guó)瓦里安直線加速器,配備數(shù)字化治療庫(kù)———兩檔高能X線及多檔電子線,并配備瓦里安公司40對(duì)多葉光柵及三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、治療計(jì)劃驗(yàn)證系統(tǒng)、VARIS網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。
世界先進(jìn)的16排CT模擬定為系統(tǒng)后裝機(jī)、鈷60治療機(jī)、高劑量率后裝治療機(jī)、模擬定位機(jī)、治模全套設(shè)備、人體輪廓描繪儀、砝碼計(jì)量?jī)x、三維水箱、三維立體治療計(jì)劃系統(tǒng)、強(qiáng)調(diào)適形放療系統(tǒng)等。2套治療計(jì)劃系統(tǒng)、3套放療醫(yī)生工作站的率先使用開(kāi)啟了放射治療的先河。
在張旭光的努力下,很快,市腫瘤醫(yī)院將新增一臺(tái)精確度極高的放療擺位定位機(jī),它通過(guò)信號(hào)裝置將擺位誤差控制在0.3—0.6毫米范圍,將人為擺位誤差縮小至1/10,從而最大限度減少對(duì)患者的損傷。
技術(shù):三維適形放療精確殺腫瘤細(xì)胞
“放療對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求極高,是一個(gè)良心活,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和含糊。”在張旭光看來(lái),保護(hù)健康的臟器和組織,跟殺滅腫瘤一樣重要。“精確,再精確”成了他在放療過(guò)程中執(zhí)行的最高原則。
“看到病人片子后能很容易判斷出腫瘤的位置以及是否牽連到周?chē)K器、是否發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這對(duì)我選擇具體的治療方法至關(guān)重要。”張旭光說(shuō),腫瘤病人的最佳治療是初次治療,治療的不準(zhǔn)確會(huì)影響療效,帶來(lái)不該有的副作用,治療的不充分,會(huì)造成腫瘤控制率下降,影響以后的再治療,而且許多放療的并發(fā)癥都是在治療后很長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)。
為了更精確地“殺死”腫瘤細(xì)胞,張旭光做了大量科研工作,其中“三維適形放療”課題獲得國(guó)家專利。它是將放射性的核素通過(guò)一個(gè)彎形的針頭在腫瘤內(nèi)360度給藥,通過(guò)移動(dòng)改變針尖所在的位置,將放射性元素“布滿”整個(gè)腫瘤。“這樣做的好處在于,只讓放射線‘殺’腫瘤,而不傷害正常組織和細(xì)胞,最大程度地減輕放療給病人帶來(lái)副作用。“張旭光說(shuō)。
專家簡(jiǎn)介
張旭光 放射醫(yī)學(xué)博士/博士后/主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師。南京醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師。徐州市腫瘤研究所所長(zhǎng)、江蘇省核學(xué)會(huì)委員。擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、鼻咽癌等惡性實(shí)體瘤的精確放療、晚期肝癌等的放射性核素治療和輻射劑量監(jiān)測(cè)。主持完成省科技廳科研課題1項(xiàng),省衛(wèi)生廳課題1項(xiàng),市級(jí)課題2項(xiàng);獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),市優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)1項(xiàng),省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家實(shí)用新型專利2項(xiàng),發(fā)表論文30余篇,其中中華系列雜志5篇,英文2篇(被EI收錄和SCI收錄)。
專家門(mén)診時(shí)間:周六上