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            市一院2013年工作計劃詳細內(nèi)容展示

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生頻道:2013年,徐州市第一人民醫(yī)院工作的指導思想是:認真貫徹落實黨的十八大會議精神,以改革為動力,堅持“患者至上、用心服務、追求完美”的服務理念,圍繞“增量、提質(zhì)”目標,用質(zhì)量和服務爭市場,依科技、人才做支撐,靠誠信塑形象,以病人滿意為宗旨,創(chuàng)造優(yōu)勢,提升品牌,為人民健康服務。

              工作目標:以三級甲等醫(yī)院標準為依據(jù),在醫(yī)院管理、制度落實、??平ㄔO、質(zhì)量技術、服務水平、人才梯隊、醫(yī)療市場等方面取得新突破,達到門診服務量大幅增加,醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高,病人滿意度不斷提升、品牌效應逐漸增強、改革發(fā)展穩(wěn)步推進的目的。

              在鞏固2012年病員結構調(diào)整取得良好成效的基礎上增量、提質(zhì),全面落實醫(yī)院制定的各項工作任務。并認真做好以下具體工作:

              一、醫(yī)院管理

              1.認真對照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,按照三級甲等醫(yī)院標準,逐條梳理、認真分析,由創(chuàng)建辦公室制定任務分解表,把項目分解到科室、部門、責任落實到個人,并嚴格考核,抓出實效。

              2.加強綜合目標管理責任制,根據(jù)三級甲等醫(yī)院標準及衛(wèi)生局要求,對全院臨床科室和部門進行綜合目標管理考核,完善考核部門職能,細化考核標準和細則,修訂考核方案,將醫(yī)院發(fā)展中突出問題與重點問題細化、量化,并與績效工資掛鉤,每月考核,切實體現(xiàn)院科兩級負責制。

              3.進一步加強制度化和規(guī)范化建設,在原有制度建設的基礎上,進一步健全完善采購審批制度、高值耗材使用審批制度、抗生素使用規(guī)范、差錯事故通報制度和內(nèi)部審計制度等,同時重點抓好各項核心制度、三級查房制度、請示報告制度、行政和醫(yī)療查房制度和首診首問首科負責制度的貫徹落實。

              4.積極推行事業(yè)單位人事制度改革。2013年,將根據(jù)上級事業(yè)單位人事制度改革指導意見,完成事業(yè)單位崗位設置及聘用。

              5.加強綜合治理及平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。要進一步強化安全意識,實行行政、醫(yī)療和消防安全工作管理責任制,完善治安防控體系及醫(yī)療糾紛處置體系,對重點環(huán)節(jié)、重點崗位抓苗頭、抓隱患、抓典型、抓重點、抓整改、抓獎懲,該說的說到,該做的做到,該寫的寫到。

              6.定目標、定措施,有針對性地解決病人數(shù)量、病員結構問題,服務流程問題,重點醫(yī)療技術項目開展問題,急危重病人管理問題,“三新”業(yè)務開展問題等,爭取年內(nèi)有較大突破。

              7.進一步提高執(zhí)行力。要制定中層干部、科主任、護士長培訓計劃,用多種方式進行管理培訓,適當、分批選派部分管理干部赴國內(nèi)外培訓,并注重工作實踐的培養(yǎng)與歷練。

              8.機關支持保障部門要切實以臨床一線需求為主導,變被動保障型服務為主動協(xié)作型服務,堅持下科室回訪制度、主動巡查制度等,及時有效地滿足臨床需求,保障正常運轉。

              9.嚴格控制運行成本。制定或優(yōu)化物資消耗定額標準,加強可收費醫(yī)用材料的記帳復合管理,努力降低耗材比。加強設備運行監(jiān)督管理,提高設備運行效益。加強應收醫(yī)療款回收的管理力度。

              10.加快信息化建設進程。要建立內(nèi)部網(wǎng)站平臺,注重醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的功能發(fā)揮與使用,推進辦公自動化進程。推行住院醫(yī)生醫(yī)囑單電子化。完成PACS與HIS聯(lián)網(wǎng),增添冗余核心交換機等設備。引進門診自助系統(tǒng),實現(xiàn)門診自助掛號、繳費、檢驗報告自動打印等功能。對院現(xiàn)有各子系統(tǒng)進行有效整合與連通,試行門診一卡通,完成信息一體化,并將建設重點向臨床信息系統(tǒng)(CIS)傾斜,以最終實現(xiàn)醫(yī)療基本信息的院級共享。

              二、醫(yī)療管理

              11.加強醫(yī)療質(zhì)量基礎管理。要對核心制度執(zhí)行進行嚴格落實與督導,把完善危重病人管理措施、提高危重病人搶救成功率、加強圍手術期病人管理、落實三級醫(yī)師查房制度(尤其是科主任查房)與病歷討論制度作為工作的重點,切實提高醫(yī)療質(zhì)量。

              12.積極開展“三新”業(yè)務。要根據(jù)三級甲等醫(yī)院標準細則和要求,針對我院各??魄闆r,做好2013年“三新”業(yè)務審批與督導工作,明確責任人,確保各專業(yè)開展“三新業(yè)務”1-2項以上,為創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院和省、市重點專(學)科打下堅實基礎。

              13.繼續(xù)加強臨床路徑管理,在去年開展的69個臨床路徑病種的基礎上,進一步加強內(nèi)涵質(zhì)量,通過信息化手段達到規(guī)范管理的目的。

              14.繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動,要加強各科室抗菌藥物使用強度(DDDs值)管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用分級管理制度,重點加強特殊級抗生素使用管理,要保證病源學送檢率≧30%,并將管理內(nèi)容納入綜合目標考核。

              15.切實發(fā)揮院質(zhì)控網(wǎng)絡的作用,對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、感染管理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。隨機抽查制度的落實并匯總上報。

              16.加大對病歷、處方和報告單質(zhì)量的檢查和考核力度。針對2013年省衛(wèi)生廳即將頒發(fā)的《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第五版,進行培訓、考核,要對實施過程中發(fā)現(xiàn)的共性和個性問題及時作出反饋和處理,對門診病歷實行分值化管理,保證第五版病歷書寫規(guī)范順利實施。確保甲級病歷率要達到90%以上,無丙級病歷;門診病歷合格率達90%以上,門診處方合格率達98%以上。

              17.加快省、市重點專(學)科創(chuàng)建步伐。要根據(jù)建設標準,結合我院實際,明確目標,科學規(guī)劃,制定合理方案,分步實施。通過引進學科帶頭人、完善技術項目、積極開展科研課題,把眼科做為創(chuàng)建省級重點學科目標,把口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、皮膚科做為省級重點??苿?chuàng)建目標,擇優(yōu)申報,重點幫扶,獎懲兌現(xiàn)。其它專科則全部參與市級重點??频膭?chuàng)建,年內(nèi)爭創(chuàng)省級重點學科1個,省級重點???個,新增市級重點學(專)科3-5個,培育優(yōu)勢學科2-3個。

              18.開設特色???,拓展業(yè)務范圍,通過申報省級眼科診療中心、建立癲癇病診療中心、斜弱視診療中心、泌尿外科診療中心等特色??仆卣箻I(yè)務范圍,提高??浦?。加強腎內(nèi)科省級腹膜透析指導中心、腦血管病研究所的管理,發(fā)揮帶動與輻射作用。

              19.要針對科室發(fā)展不均衡情況,有針對性地制定發(fā)展計劃,把外科領域的發(fā)展作為專業(yè)發(fā)展重點,明確目標,制定措施。

              20.重視急診和急救專業(yè)建設,分析研究制定管理和增量、提質(zhì)措施,強化急救能力培訓和考核,充分發(fā)揮120救護分站的作用,努力提高急診服務質(zhì)量和急救能力。

              21.繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務。在病區(qū)開展率100%的基礎上,逐步向其它護理單元全面鋪開。進一步修訂完善護理工作制度,規(guī)范工作流程。修訂質(zhì)量控制標準,改進質(zhì)控方法,確保護理質(zhì)量持續(xù)改進,以逐步達到省廳新標準。按計劃加大對護士長的培訓與考核、注重??谱o士培訓,加強對年輕護士的培養(yǎng),全面提高護理隊伍素質(zhì)。年內(nèi)舉辦一次臨床操作技能比賽、舉辦兩次讀書報告會、舉辦一次護理優(yōu)質(zhì)服務經(jīng)驗交流會,全面提升護理質(zhì)量。

              22.繼續(xù)實施感染管理目標性監(jiān)測,加強耐藥菌的管理,對供應室加強手術器械的清洗和消毒滅菌工作。充分發(fā)揮徐州市感染管理質(zhì)控中心的作用,不斷提高感染管理質(zhì)量。

              23.進一步落實典型案例分析通報制度、責任追究制度,對突出的問題,包括差錯、糾紛、爭議、事故等進行集中分析、討論、處理,并全院通報。總結經(jīng)驗與教訓,引以為戒。有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

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