全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：諾如病毒，又名“諾瓦克病毒”，屬于杯狀病毒科，極容易發(fā)生變異，每隔2-3年可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。
感染特點
諾如病毒對環(huán)境抵抗力強，在0-60℃均可存活，酒精和含酒精成分免洗洗手液對諾如病毒無效。此外，還具有感染劑量低、感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，極易造成反復感染、全人群普遍易感等特點。
傳播途徑
病人和隱性感染者均可為傳染源，主要通過糞口途徑傳播，如攝入污染的食物、水，接觸病人的排泄物或嘔吐物，或接觸污染的手、物體或用具，以及嘔吐物或糞便產(chǎn)生的氣溶膠。牡蠣等貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風險食物。
在托幼機構(gòu)、學校、養(yǎng)老院等人群密集場所，諾如病毒易引起爆發(fā)性疫情。
感染癥狀
諾如病毒感染后起病急，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人和兒童感染后癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。
一般以輕癥為主，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復，但對于嬰兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，可導致脫水等較嚴重的癥狀。
中醫(yī)的治療和預(yù)防
諾如病毒感染后的嘔吐、腹瀉等癥狀，在中醫(yī)理論中屬于“泄瀉”范疇。中醫(yī)藥通過藥物治療、針灸療法、飲食調(diào)節(jié)和心理疏導等綜合手段，為患者提供個性化的治療方案。
辨證論治
1.寒濕困脾證 瀉下清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，兼有外感風寒之惡寒、發(fā)熱、鼻塞、頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。治以散寒化濕，理氣和中，以藿香正氣散加減。
2.濕熱傷中證 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉下不爽，糞質(zhì)黃褐，氣味臭穢;肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治以清熱燥濕，分利止瀉，以葛根黃芩黃連湯加減。3.食滯胃腸證 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌態(tài)垢濁或厚膩，脈滑。治以消食導滯，和胃化濕，以保和丸加減。4.脾虛津虧證 瀉下清稀，甚則如水樣，嘔吐，神疲乏力，四肢倦怠，肌熱煩渴，不喜冷飲，口舌生瘡，舌苔薄白，脈細。治以健脾化濕，和胃生津，以七味白術(shù)散加減。
外治特色療法
1.推拿 采用清補脾經(jīng)、清補大腸經(jīng)、揉板門、指端揉大魚際部、運內(nèi)八卦、退六腑、摩腹、捏脊、推上七節(jié)骨、揉龜尾等多種手法。脾虛寒濕型，加揉外勞、揉板門以散寒溫中;脾虛濕熱型，加清大腸、清小腸以清利濕熱。
2.刮痧 多用于小兒，刮大腸俞，點揉中脘、天樞、氣海，刮足三里，每個穴位約2分鐘，皮膚表面出現(xiàn)潮紅、瘀斑即可。3.針灸療法
體針 以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主，如天樞、上巨虛、陰陵泉、水分等;寒濕者加神闕;濕熱者加內(nèi)庭;食滯者加中脘;神闕用隔姜灸法，以除濕導滯，通調(diào)腑氣。
耳針 常用穴位有胃、脾、大腸、小腸、胰、膽、交感、神門，每次取單側(cè)穴位2-3個，直刺耳穴，輕輕捻轉(zhuǎn)30秒即出針。灸法 用于寒濕型急性腸炎，選取神闕、天樞、中脘、氣海、關(guān)元穴，先以神闕為中心，用艾條上下左右(中脘、天樞、氣海、關(guān)元)旋轉(zhuǎn)溫灸30分鐘，使局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，以產(chǎn)生舒適感為度，2-3次/天，待腹瀉止后，繼續(xù)溫灸3日以鞏固療效。
4.佩戴中藥香囊
香囊中的中藥多取氣味濃厚、辛溫香竄之品，具有芳香開竅、避穢解毒、醒脾開胃、化濁燥濕之效，時時聞嗅，通過聞藥香、服藥氣來達到避穢防病、扶正固本的目的。
5.加強鍛煉固本強基
常練太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法，或適度慢跑、跳繩，激發(fā)陽氣，提升機體抵抗力。
日常預(yù)防
1.保持手部清潔 遵循六步洗手法，使用肥皂和流動水至少洗手20秒，特別是在餐前、便后、準備食物前后和外出回家后。
2.飲水衛(wèi)生和食品安全 飲用開水或合格瓶裝水，避免食用未經(jīng)處理的生水。蔬菜水果要洗凈，生熟食品分開處理，確保食物煮熟煮透，特別是貝類海鮮。外出就餐時，選擇衛(wèi)生條件好的餐廳。3.居家隔離與休息 感染者應(yīng)居家隔離至癥狀消失后至少72小時，期間保持個人衛(wèi)生，減少與他人接觸。4.清潔與消毒 定期清潔居室，通風換氣，對高頻接觸表面和衛(wèi)生間等關(guān)鍵區(qū)域進行消毒。家庭成員出現(xiàn)胃腸炎癥狀時，規(guī)范處理排泄物和嘔吐物。5.保持健康生活方式 均衡飲食、充足睡眠和適度運動，增強身體免疫力。
專家介紹
刁凌云
消化內(nèi)科病區(qū)主任
主任醫(yī)師
教授 博士
江蘇省中醫(yī)藥學會炎癥性腸病專業(yè)委員會委員,江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室學術(shù)繼承人,江蘇省中醫(yī)藥學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員，徐州市消化病學專業(yè)委員會副主任委員，徐州市肝病學專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會委員，徐州市消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員，徐州市癌癥防治專家?guī)斐蓡T。曾于南京大學附屬鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)鏡高級培訓班學習，在國內(nèi)著名消化內(nèi)鏡專家鄒曉平教授、王雷教授、凌亭生教授、呂瑛教授等指導下，能熟練運用電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等發(fā)現(xiàn)消化道早癌，通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等內(nèi)鏡三四級手術(shù)，可一次性完整切除病變，達到根治消化道早期腫瘤的效果。
擅長慢性胃腸炎、膽囊炎、脂肪肝、炎癥性腸病、病毒性肝炎、肝硬化、消化道腫瘤等消化系統(tǒng)常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，在慢性腹痛、功能性消化不良、腹瀉、便秘、萎縮性胃炎、口腔異味、口腔潰瘍等疾病方面有獨特的見解，對疑難腹痛、重癥胰腺炎、消化道大出血、肝硬化失代償期等疑難危重疾病有豐富的治療經(jīng)驗。中西醫(yī)理論扎實，發(fā)病SCI及核心期刊10余篇，參與多項省市級科研課題，并獲得徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進三等獎。醫(yī)風嚴謹、醫(yī)德高尚、先后獲得院先進個人、優(yōu)秀中青年專家、優(yōu)秀醫(yī)學博士、優(yōu)秀技術(shù)骨干、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽稱號，深受患者及家屬信賴及好評。
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