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            徐州中醫(yī)院肛腸科專家陳瑞超:從五臟論治便秘可取得滿意效果

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息/徐州中醫(yī)頻道:日常生活中,有一種“難言之隱”叫便秘,很多人覺得這不是什么大問題,卻不知便秘也是一種疾病。尤其是隨著現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)的改變,以及精神、心理及社會(huì)等因素的影響,便秘的發(fā)病率也在逐年上升,成為影響人體健康的一大危害。

              中醫(yī)認(rèn)為,對(duì)便秘的治療不能僅僅依靠“瀉”,而應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,詳查臟腑虛實(shí),從五臟陰陽(yáng)、氣血盛衰入手,從五臟論治便秘,以取得較為滿意的效果。

              癥狀雖相似,治法不相同

              徐州市中醫(yī)院肛腸一科主任中醫(yī)師陳瑞超曾接診兩位患有便秘的女性患者,“二人年齡相仿,主訴也均為便秘,但病因不同,治療上也有很大區(qū)別。”

              35歲的胡女士是一名私企銷售人員,由于工作壓力大,時(shí)常感覺精神緊張。“工作忙碌起來,我就愛急躁,然后就會(huì)出現(xiàn)大便干硬。”胡女士前來就診時(shí),已有5日未大便,且無便意,并伴有睡眠不安、多夢(mèng)心煩等癥狀。陳瑞超面診發(fā)現(xiàn)其面色紅潤(rùn)、舌尖偏紅、薄苔微黃、脈來細(xì)數(shù)。“患者為心火偏亢,擾動(dòng)心神,心神主宰魄門失職所致,治療上應(yīng)以調(diào)攝心神為法。”陳瑞超采用清心安神、潤(rùn)腸通便的治法,以朱砂安神丸加減服用。連服3劑,胡女士睡眠極佳,神清氣爽,未服其它通便藥物便解下大便一次。二診時(shí),陳瑞超將藥方稍作調(diào)整,連服10劑,大便可每日一次,質(zhì)軟。復(fù)診時(shí)囑其每于緊張失眠時(shí),服用朱砂安神丸,病即止。后隨訪一年,便秘未再發(fā)。

              32歲的周女士是一名教師,她也患有便秘,且大便干硬多年,3—5天才有一次,需經(jīng)常使用瀉藥才能排下。常伴有情緒煩躁、脅肋脹痛,每到經(jīng)期便秘加重,周期延后,月經(jīng)色暗,伴有血塊,經(jīng)行腹痛。陳瑞超檢查發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)淡紅無苔、脈弦細(xì),診斷其為肝郁氣虛津虧導(dǎo)致的便秘,治療上以疏肝解郁、補(bǔ)氣養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便為主,使用滋水清肝飲加減,服用5劑,大便即可一日一次,且排便暢快。繼續(xù)按原藥方服用7劑,諸癥好轉(zhuǎn)。囑其繼續(xù)服用逍遙丸調(diào)理3個(gè)月,未再發(fā)生便秘。

              “通過兩位患者的辨證辨病,對(duì)胡女士從心論治,對(duì)周女士則從肝論治,均取得滿意的效果。”陳瑞超表示。

              對(duì)癥治療便秘,效果較為滿意

              便秘是一種常見病、多發(fā)病,也是許多疾病最常見的癥狀之一,長(zhǎng)期便秘還是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要原因之一,會(huì)對(duì)身體造成極大的傷害。

              陳瑞超稱,通便可減輕中毒延緩衰老,中醫(yī)對(duì)于便秘的辨證施治提供了很好的理論指導(dǎo)。《內(nèi)經(jīng)》稱:“魄門亦為五臟使”,魄門的啟閉不僅依賴于肺氣的宣降,而且需要脾氣的升提、腎氣的固攝、肝氣的條達(dá)、心神的主宰,方能不失其常度?!端貑?bull;五臟別論》亦稱:“凡治病,必察其下”,即觀察患者大便是否正常,借以辨別疾病虛實(shí)、氣血陰陽(yáng)的盛衰,判斷病人預(yù)后吉兇。“我們?cè)谥委煏r(shí),對(duì)本病詳審臟腑虛實(shí),從五臟陰陽(yáng)、氣血盛衰入手,不獨(dú)用通下一法,而從五臟論治便秘,取得了較為滿意的效果。”

              陳瑞超介紹,習(xí)慣性便秘是臨床一種常見病、多發(fā)病,主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少及便質(zhì)改變,屬于中醫(yī)學(xué)便秘中虛秘的范疇。根據(jù)習(xí)慣性便秘的發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)增液以行舟的理論基礎(chǔ),采用增液八珍湯治療習(xí)慣性便秘獲得江蘇省和徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近組織器官的改變,導(dǎo)致排便困難的一種綜合征,有排便費(fèi)力、有排便不盡感或下墜感、排便量少,有便秘或便意缺乏等。出口梗阻型便秘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,在治療上主要是緩解癥狀,恢復(fù)規(guī)律性排便。“治療上一般采用保守治療,局部(熏洗、坐浴、肛門直腸)用藥,中藥湯劑口服,針灸理療,生物反饋治療,緩瀉劑等緩解癥狀,如果效果較差,癥狀較重,也可行手術(shù)治療。”陳瑞超如是說。

              治療便秘不可濫用通便之品

              治療便秘時(shí)應(yīng)根據(jù)不同類型采用不同的治療方法,切不可隨意濫用通便之品。陳瑞超解釋稱,六腑以通為用,大便干結(jié),排便困難,可用下法,但應(yīng)以潤(rùn)下為基礎(chǔ),個(gè)別證型雖可暫用攻下之藥,也以緩下為宜,不能一見便秘便用大黃、芒硝、番瀉葉等,防止損傷正氣,或使患者對(duì)瀉下藥物產(chǎn)生依賴性。

              此外,預(yù)防便秘的發(fā)生,應(yīng)保持心情舒暢,避免長(zhǎng)期從事高度緊張的勞動(dòng),適當(dāng)增加體力活動(dòng);飲食上以滑養(yǎng)竅,選富含油脂、性質(zhì)滑利的食品,如黑芝麻、松子仁、杏仁等;注重飲食調(diào)節(jié),多食含纖維、維生素豐富的食物;養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣,即使無便意,仍要定時(shí)去廁所,排便時(shí)不看書,不聽廣播,精神集中;積極治療肛門直腸疾病。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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