全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊:端午佳節(jié),吃粽子是我們的傳統(tǒng)習(xí)俗。親朋歡聚、盡享美食時(shí),切勿“囫圇吞棗”,謹(jǐn)防意外發(fā)生。
市一院耳鼻咽喉科副主任、主任醫(yī)師王浩表示,每年端午節(jié)前后,醫(yī)院急診收治異物卡喉的患者比平時(shí)高出3到5倍。專家提醒,一旦不慎誤吞棗核等類似異物后,應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、做吞咽動(dòng)作,因其兩頭尖銳且人體無(wú)法消化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)盡早將其取出,以防異物刺破消化道甚至主動(dòng)脈,引起穿孔、出血等危及生命的嚴(yán)重后果。
食管異物常見(jiàn)原因
王浩主任介紹,異物卡喉多見(jiàn)于兒童和老人。 食管異物一般以魚(yú)刺、骨碎片為多見(jiàn),還可見(jiàn)有果核(棗核)、硬幣、小玩具、針、假牙等。食道入口處因?yàn)榫嚯x咽喉最近,也是異物最容易卡住的位置。
兒童食管異物常見(jiàn)原因:頑皮好動(dòng),喜歡把硬幣或其他小物品放入口中,注意力不集中即可被吞入食管;吞咽功能不健全;進(jìn)食時(shí)嬉戲或哭鬧;兒童磨牙不全,食物咀嚼不充分而咽下,造成食管異物。
成年人食管異物常見(jiàn)原因:牙齒松動(dòng),食物黏性過(guò)大義齒脫落隨食物進(jìn)入食管;飲食過(guò)急或進(jìn)食時(shí)精神不集中而發(fā)生將細(xì)小果核、骨、刺等異物誤吞入食管;食管自身病變、縱隔病變形成占位壓迫食管,造成食管狹窄,造成吞咽困難,食物或較小食物存留;神經(jīng)性病變咽反射消失或吞咽反射減退,易造成誤吞誤咽。
食管異物的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
食管異物從入嘴那一刻開(kāi)始,堪稱“步步驚心”。
1.疼痛:需要了解異物的大小、性質(zhì),判斷疼痛的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、加重緩解因素等。
2.吞咽困難:若異物大而堅(jiān)硬,很容易阻塞食道,造成吞咽困難。
3.呼吸道癥狀:如果異物刺激咽喉黏膜,則會(huì)引起劇烈咳嗽,并可能有不同程度的喘鳴、失音。較大的食管異物可以壓迫氣管或喉部,會(huì)引起呼吸困難。如果異物較大,而且嵌在聲門上,則很快會(huì)造成窒息死亡。
4.機(jī)械性腸梗阻:由于腸道完全被異物堵死,身體無(wú)法正常排除異物,將導(dǎo)致脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、酸中毒等癥狀。
5.異物穿破食管引起的繼發(fā)感染:導(dǎo)致食管周圍炎癥、潰瘍甚至壞死,引起縱膈膿腫、縱膈炎、氣管食管瘺,如果穿破大血管可引起致命性的大出血。
6.如果異物穿破了胃,會(huì)造成胃穿孔、胃出血。
7.高熱:引起繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)高熱等全身癥狀。
出現(xiàn)食管異物處理方法
對(duì)于卡在咽部的骨、刺等導(dǎo)物,不要強(qiáng)行撥動(dòng),以免發(fā)生損傷、出血??梢韵仍囍脺谆蜓浪⒈鷫鹤∩囝^的前半部,在亮光下仔細(xì)觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁,如果能找到異物,可用鑷子夾出。如上述方法不能奏效,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
王浩主任強(qiáng)調(diào),如果不慎發(fā)生異物阻塞,需首先判斷有無(wú)呼吸困難、皮膚紫紺、劇烈咳嗽等呼吸道癥狀,可嘗試通過(guò)嘔吐排出異物。如被魚(yú)刺、骨頭之類的異物卡到,切記不可通過(guò)吞咽食物如米飯、蔬菜或喝醋等方式將異物沖刷下去,否則可能造成異物插得更深、卡得更緊,造成二次損傷,導(dǎo)致取異物時(shí)難度加大。
最后,王浩主任提醒廣大市民及兒童家長(zhǎng),用餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽,切忌“囫圇吞棗”。一旦誤吞異物,請(qǐng)立即選擇去正規(guī)醫(yī)院就診,切勿延誤時(shí)機(jī),造成更大傷害。
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