全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道：最近徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診經(jīng)常接診一些便秘的孩子，目前便秘在各個(gè)年齡段的發(fā)病率都在呈上升趨勢，雖然便秘不是嚴(yán)重的疾病，但是孩子和家長都很痛苦。究其原因，主要是現(xiàn)在的飲食和生活方式的改變，孩子飲食偏肥甘厚味、偏生冷，加上電子產(chǎn)品的普及，孩子戶外的活動時(shí)間大大減少，造成便秘的發(fā)病率上升。
那么什么是兒童便秘?兒童便秘有哪些危害和臨床癥狀?兒童便秘的發(fā)病原因是什么?如何預(yù)防和治療兒童便秘?
徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任姚靜從中醫(yī)學(xué)角度為大家做詳細(xì)的兒童便秘知識科普。
什么是兒童便秘？
便秘是指大便秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少或時(shí)間延長，或大便艱澀不暢的一種病證。它可以作為一種獨(dú)立的疾病，也可以是其它疾病的癥狀之一。近年來便秘發(fā)病率呈上升趨勢，這可能與目前兒童的食譜和生活習(xí)慣的改變有關(guān)，如粗纖維飲食明顯減少，日?；顒恿棵黠@不足等。少數(shù)便秘情況還可能引起肛裂、脫肛、痔瘡等問題。
西醫(yī)認(rèn)為便秘包括器質(zhì)性便秘和功能性便秘。今天我們談的是功能性便秘。功能性便秘是指結(jié)腸、直腸未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)病變而以功能性改變?yōu)樘卣鞯呐疟阏系K，占兒童便秘的90%以上。
【徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任姚靜】
便秘的發(fā)病原因有哪些？
便秘常見的病因有乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、氣血不足。目前門診較為常見的病因?yàn)槿槭撤e滯、燥熱內(nèi)結(jié)、氣血不足。
乳食積滯：小兒脾常不足，乳食不知自節(jié)，若喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食無度，或進(jìn)食過快，冷熱不調(diào)，或過食肥甘、生冷、堅(jiān)硬難化之物，或添加輔食過多過快，以致脾胃受損，納化失職，升降失調(diào)，食停中焦，久而成積，積久化熱，積熱內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)功能失常，發(fā)為便秘。
姚靜主任解析，“孩子處在生長發(fā)育期，脾胃功能還沒完全發(fā)育成熟，飲食不知饑飽，還有家長給孩子吃東西不規(guī)律，餓了就吃，除了三餐外還要喝大量的奶，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)納入過多的情況，超過了脾胃的運(yùn)化能力，造成積食，一方面積食易化火，使大便燥結(jié)。一方面脾胃長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而受損，運(yùn)化能力下降，腸蠕動緩慢，造成便秘”。
燥熱內(nèi)結(jié)：小兒稚陰稚陽，若過食辛辣炙煿之品，或過用辛溫香燥之藥，腸胃積熱;或患熱病之后，燥熱陰傷，內(nèi)結(jié)腸腑，傳導(dǎo)失常，則大便干結(jié)。
“臨床上我經(jīng)常碰，到這樣的孩子，只喜歡吃肉不吃菜，胃腸容易積熱而便秘。冬天家長總是擔(dān)心孩子冷，衣服穿的過多，也會造成孩子內(nèi)熱過盛，熱盛傷津液而便秘”，姚靜主任強(qiáng)調(diào)。
氣機(jī)郁滯：小兒神氣怯弱，若失調(diào)護(hù)，卒受驚嚇打罵，或所欲不遂，或環(huán)境、生活習(xí)慣突然改變，情志怫郁;或久坐少動，均可致氣機(jī)郁滯，脾胃納化功能失司，腸腑傳導(dǎo)功能失常，糟粕內(nèi)停，不得下行，而大便秘結(jié)。姚靜主任：“這種情況，臨床較為少見。”
氣血不足：小兒臟腑嬌嫩，行氣未充，若先天稟賦不足，或后天調(diào)護(hù)適宜，或疾病影響藥物克伐等，皆可導(dǎo)致臟腑虛損，氣血不足。氣虛則腸腑傳導(dǎo)無力;血虛則腸道失養(yǎng)干澀。若久病及腎，耗損真陰，則腸道更為干涸;陰損及陽，不能蒸化津液溫潤腸道，則便秘由生。
姚靜主任，“此種情況常見于體弱多病的孩子，體質(zhì)差，推動無力，使排便時(shí)間延長。經(jīng)常生病的孩子抗生素及寒涼的藥物使用頻繁，致使腸道菌群失調(diào)，也會造成便秘。
便秘的預(yù)防與治療
關(guān)于便秘，中醫(yī)的治療方式有湯藥口服、藥浴、中藥穴位貼敷等方式。年齡較大的孩子我們建議湯藥內(nèi)服加穴位貼敷，小年齡的孩子我們建議藥浴和穴位貼敷等純外治方法，效果也很好。如果采用西醫(yī)治療，也可以配合中醫(yī)穴位敷貼等外治方法，可以縮短病程。便秘的調(diào)治需要較長的時(shí)間，家長需要有足夠耐心。
兒童便秘的預(yù)防與調(diào)護(hù)
在臨床接診患兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多家長重視治療，而忽略了飲食生活調(diào)護(hù)。造成治療效果不佳，那么如何進(jìn)行生活調(diào)護(hù)呢?首先要飲食規(guī)律，其次要增加孩子的戶外運(yùn)營量。
1、飲食規(guī)律，三餐為主，可上下午各加餐一頓，但量要少。葷素搭配，避免肥甘厚味，睡前不宜進(jìn)食，讓胃腸在夜間得到充分的休息，恢復(fù)腸道功能。
2、穿衣適宜，不要過多，以后背不出汗為宜。
3、抗生素的應(yīng)用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用抗生素，而造成的腸道菌群失調(diào)，功能紊亂而引起便秘。
4、增加孩子的活動量，有助于增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)腸蠕動，利于排便。
徐州健康熱線：0516——85707122
