全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊:徐州市康復(fù)醫(yī)院大廳的患者很多,在日常工作中,常常有人會(huì)問(wèn)“大夫啊,那個(gè)皮褲子起什么作用啊?”剛開(kāi)始我還會(huì)一愣,時(shí)間久了就明白了,患者口中的皮褲子,就是物理因子治療中的氣壓治療。氣壓治療儀通過(guò)對(duì)多腔氣囊有序的反復(fù)充放氣,形成對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力,對(duì)肢體產(chǎn)生由遠(yuǎn)端到近端的均勻有序的擠壓。
那為什么要穿這種鼓鼓囊囊的皮褲子呢?在揭曉答案前,我們先來(lái)了解一種病癥—下肢深靜脈血栓。
下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病,通俗的來(lái)講就是血液在下肢血管中凝固,形成阻塞物(栓子),致使血流不通暢。
靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和血液高凝狀態(tài)。導(dǎo)致血流瘀滯狀態(tài)的病因,久病臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長(zhǎng)途乘車或飛機(jī)久坐不動(dòng)、或長(zhǎng)時(shí)間的靜坐及下蹲位等。以上原因均可導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯,因而促發(fā)下肢深靜脈血栓形成。導(dǎo)致靜脈壁損傷的病因,當(dāng)靜脈壁受到任何因素(常見(jiàn)的有機(jī)械性損傷、感染性及化學(xué)性損傷等)損傷時(shí),都會(huì)使具有止血功能的血小板發(fā)生聚集,并釋放許多生物活性物質(zhì),這些物質(zhì)又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的病因,通常,如創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠及產(chǎn)后等,血小板數(shù)量增高,粘附性增強(qiáng)。當(dāng)靜脈內(nèi)膜損傷后,血小板迅速聚集粘附于損傷部位,同時(shí)釋放出凝血因子,這些凝血因子參與血液循環(huán),血液成分改變,使血液呈高凝狀態(tài),而為血栓形成創(chuàng)造了條件。
下肢深靜脈血栓本身的影響不可怕,可怕的是它造成的并發(fā)癥,其中肺栓塞是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肺動(dòng)脈中大的主干血管,有非常細(xì)小的毛細(xì)血管,這些血管肩負(fù)著血液中氧氣交換的重要作用。當(dāng)下肢靜脈中的血栓脫落后,隨著血流進(jìn)入肺,一旦堵上某一處血管,立刻影響血液的氧氣交換,典型表現(xiàn)為胸痛、哈血、呼吸困難等。微小的血栓脫落至肺動(dòng)脈多不引起明顯的癥狀,體積較大的血栓脫落,可引起患者猝死。下肢深靜脈血栓形成后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療主要靠藥物、手術(shù)等臨床介入,比較影響康復(fù)進(jìn)程。所以對(duì)于我們廣大的康復(fù)患者們來(lái)說(shuō),下肢深靜脈血栓重在預(yù)防。而我們開(kāi)頭所說(shuō)的“皮褲子”也就是氣壓治療,通過(guò)對(duì)肢體的擠壓可以促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng),改善微循環(huán),加速肢體組織液回流,有助于預(yù)防血栓的形成,預(yù)防肢體水腫。但也因?yàn)闅鈮捍龠M(jìn)血液循環(huán)的作用,為了避免并發(fā)癥,對(duì)于已經(jīng)形成血栓的患者是絕對(duì)禁止使用的。
預(yù)防下肢深靜脈血栓,除了氣壓治療,我們還可以采用以下方法:
健康人群應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)
減少吸煙,減少微小血管痙攣
避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,尤其是乘坐長(zhǎng)途航班時(shí),宜注意間斷離座、活動(dòng)
最關(guān)鍵的預(yù)防還是認(rèn)識(shí)到靜脈血栓發(fā)生的高危因素,在不同疾病或高危狀態(tài)下,遵醫(yī)囑提前采取科學(xué)的預(yù)防措施。(周文潔)
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