全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 東方新聞 / 徐州心理健康：徐州市東方人民醫(yī)院社區(qū)防治科李艷，談?wù)勅绾沃匦抡J(rèn)識(shí)“青少年網(wǎng)絡(luò)成癮”。
一、“小朋友的噩夢(mèng)”
青少年群體9月份的熱門話題除了開學(xué)應(yīng)該就是關(guān)于騰訊的這則消息了。王者榮耀在2021年8月31日升級(jí)新規(guī)，對(duì)未成年用戶游戲時(shí)長(zhǎng)和消費(fèi)進(jìn)行限制。從2021年8月31日起，僅可在周五、周六、周日和法定節(jié)假日的20時(shí)至21時(shí)進(jìn)行1個(gè)小時(shí)游戲。從此部分“網(wǎng)癮”少年就開始了“戒網(wǎng)癮”。
二、“網(wǎng)癮”是什么，是病嗎?
“網(wǎng)癮”一詞由來(lái)已久，對(duì)網(wǎng)癮的定義及治療也一直在不停辯論中不斷更新。1995年以來(lái)，美國(guó)精神病學(xué)界做了大量關(guān)于"網(wǎng)癮"的學(xué)術(shù)研究。但全球最先提出網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的美國(guó)心理學(xué)家金伯利·楊認(rèn)為網(wǎng)癮不是一種獨(dú)立的精神疾病，而是已知的"沖動(dòng)控制障礙癥"在網(wǎng)絡(luò)使用者身上的體現(xiàn)，也就是和電視病空調(diào)病等等一樣，只是長(zhǎng)期接觸從而造成了心理上習(xí)慣性的依賴，可以歸為心理問(wèn)題但決不能稱之為一種病。
"網(wǎng)癮"的醫(yī)學(xué)定義一直未有公認(rèn)。2007年6月24日，在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)一場(chǎng)激烈的辯論之后，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)拒絕向美國(guó)精神病學(xué)會(huì)推薦把"網(wǎng)癮"列為正式的精神疾病。
2013年5月，中國(guó)國(guó)內(nèi)中文媒體報(bào)道了北京陶然團(tuán)隊(duì)制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》，被美國(guó)精神病協(xié)會(huì)納入當(dāng)周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》，是中國(guó)第一個(gè)獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在網(wǎng)絡(luò)上引起了廣泛的討論。
2008年11月，由北京軍區(qū)總醫(yī)院陶然主持制訂的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過(guò)專家論證。首次將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神病范疇，確定了網(wǎng)絡(luò)成癮的"6小時(shí)"標(biāo)準(zhǔn)，隨后，網(wǎng)絡(luò)成癮標(biāo)準(zhǔn)便在部隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)開始推行。并準(zhǔn)備在向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部申請(qǐng)成為全國(guó)通用標(biāo)準(zhǔn)，2009年，衛(wèi)生部在對(duì)《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)》征求意見(jiàn)時(shí)，否定了將"網(wǎng)癮"作為臨床診斷的精神病，認(rèn)為"網(wǎng)絡(luò)成癮"定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)人身體健康和社會(huì)功能的損害。同時(shí)，衛(wèi)生部提出了新的概念，認(rèn)為"網(wǎng)絡(luò)成癮"只是網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)。
2018年陸林院士最新研究結(jié)果指出全世界范圍內(nèi)青少年過(guò)度依賴網(wǎng)絡(luò)的發(fā)病率是百分之6，我國(guó)比例接近百分之10，由此來(lái)看這個(gè)老生常談的問(wèn)題依然在值得討論和思考。
而今在網(wǎng)絡(luò)成癮中，游戲成癮尤其受到關(guān)注。2019 年 5 月 25 日，游戲成癮障礙首次在國(guó)際疾病分類第 11 版(ICD-11)中列為疾病，引發(fā)廣泛的爭(zhēng)議。
那目前如何判斷上網(wǎng)的青少年達(dá)到了網(wǎng)絡(luò)成癮的標(biāo)準(zhǔn)呢。就游戲成癮障礙其診斷的標(biāo)準(zhǔn)為如下9條?？梢宰鳛榇蠹业膮⒖肌．?dāng)然疾病的真正診斷仍需要精神科醫(yī)生來(lái)完成。
綜上，目前的診斷體系中，只把游戲成癮障礙列為精神疾病目錄。而大家常認(rèn)為的“網(wǎng)癮”列到行為問(wèn)題方面。
三、網(wǎng)絡(luò)成癮有哪些表現(xiàn)。
了解網(wǎng)絡(luò)成癮，可以在游戲成癮障礙中找到其內(nèi)容框架。就像ICD-11中游戲成癮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、完全專注游戲;2、停止游戲時(shí)，出現(xiàn)難受、焦慮、易怒等癥狀;3、玩游戲時(shí)間逐漸增多;4、無(wú)法減少游戲時(shí)間，無(wú)法戒掉游戲;5、放棄其他活動(dòng)，對(duì)之前的其他愛(ài)好失去興趣;6、即使了解游戲?qū)ψ约涸斐傻挠绊?，仍然專注游?7、向家人或他人隱瞞自己玩游戲時(shí)間;8、通過(guò)玩游戲緩解負(fù)面情緒，如罪惡感、絕望感等;9、因?yàn)橛螒蚨鴨适Щ蚩赡軉适Чぷ骱蜕缃?。滿足上述九條中的其中五條，才會(huì)被診斷為游戲成癮障礙。把這游戲換成“上網(wǎng)刷抖音”“上網(wǎng)聊天”“上網(wǎng)賭博”，就會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮的程度如何。
“游戲成癮”是“網(wǎng)絡(luò)成癮”的子集，也是其重要的組成部分。而“網(wǎng)絡(luò)成癮”和“游戲成癮”的診斷中有一個(gè)很重要的標(biāo)準(zhǔn)——非正常使用且影響到了日常生活。
之所以要對(duì)這一點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明，是因?yàn)樵摷膊【邆涮厥獾臅r(shí)代性。盛利霞表示，目前互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深刻影響了每個(gè)人的生活，衣食住行幾乎都可以通用過(guò)網(wǎng)絡(luò)解決，每個(gè)人每天其實(shí)都會(huì)花費(fèi)不少時(shí)間與互聯(lián)網(wǎng)接觸，這并不能判斷大家都有某種程度上的“網(wǎng)絡(luò)成癮”。而說(shuō)回到游戲，更是有不少人手機(jī)中都裝有一個(gè)或多個(gè)手機(jī)游戲，它們是大家無(wú)聊時(shí)打發(fā)時(shí)間或者調(diào)節(jié)心情的工具。
而我們真正要重視的是那些因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)影響到自己學(xué)習(xí)和生活的青少年。在他們成長(zhǎng)的發(fā)育的重要節(jié)點(diǎn)失去上學(xué)和與現(xiàn)實(shí)交流訓(xùn)練的機(jī)會(huì)是多么的可惜。長(zhǎng)大后也只能少小不努力，老大徒傷悲了。
四、網(wǎng)絡(luò)成癮的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
那該如何爭(zhēng)取理解網(wǎng)絡(luò)游戲所帶來(lái)的危害呢。其中有六大誤區(qū)，誤區(qū)一：認(rèn)為網(wǎng)癮是單純思想問(wèn)題，運(yùn)用單一說(shuō)教。部分家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到網(wǎng)癮是一種心身疾病，而認(rèn)為網(wǎng)癮是思想品德問(wèn)題，只需單一的思想教育即可。誤區(qū)二：認(rèn)為網(wǎng)癮是心理出現(xiàn)問(wèn)題，拒絕藥物治療。部分家長(zhǎng)認(rèn)為，網(wǎng)癮只是習(xí)慣問(wèn)題或單一心理問(wèn)題，不是疾病。從理論上講，網(wǎng)癮作為一種身心障礙，必然有其病理機(jī)制，不單是一個(gè)心理問(wèn)題，而伴有許多軀體癥狀和精神癥狀。誤區(qū)三：認(rèn)為網(wǎng)癮治療應(yīng)該立竿見(jiàn)影，缺乏耐心毅力。家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)其沒(méi)有一個(gè)完整而科學(xué)的認(rèn)識(shí)，往往期待過(guò)高，不能以發(fā)展的眼光看待點(diǎn)滴進(jìn)步及可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀反復(fù)。誤區(qū)四：認(rèn)為網(wǎng)癮只是孩子的問(wèn)題，家長(zhǎng)無(wú)需參與。其實(shí)，青少年網(wǎng)癮問(wèn)題的出現(xiàn)，是家庭功能失調(diào)的信號(hào)。誤區(qū)五：認(rèn)為戒網(wǎng)癮就是禁止上網(wǎng)，采用極端做法。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為我們生活的重要組成部分，戒除網(wǎng)癮不在于與網(wǎng)絡(luò)絕緣，而在于理性使用，通俗地說(shuō)，就是能上能下。誤區(qū)六：認(rèn)為網(wǎng)癮只是單一的問(wèn)題，無(wú)需人格整合。網(wǎng)癮現(xiàn)象的背后是種種人格上的缺陷、情緒上的障礙。
五、網(wǎng)絡(luò)成癮目前治療現(xiàn)狀。
目前的治療方案還是以行為及心理治療為主。目前沒(méi)有針對(duì)‘網(wǎng)絡(luò)成癮’的有效治療藥物，醫(yī)生們開具的藥物都只能用來(lái)緩解和改善軀體化癥狀，并不能根治疾病本身。給患有游戲成癮問(wèn)題青少年們進(jìn)行心理治療和行為治療，來(lái)改善他們的綜合判斷能力，幫助他們建立正常的行為模式。
六、防大于治
堵不如疏，更好的治療其實(shí)是預(yù)防。關(guān)于預(yù)防網(wǎng)絡(luò)成癮，我們可以從四個(gè)方面著手，第一是網(wǎng)絡(luò)自身的對(duì)策比如最近很火的王者榮耀等游戲的……改變游戲內(nèi)容，或根據(jù)游戲內(nèi)容建立分級(jí)管理制度。第二是從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)心理健康教育和素質(zhì)教育，培養(yǎng)其正確的網(wǎng)絡(luò)觀和網(wǎng)絡(luò)道德。第三是社會(huì)方面，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管和網(wǎng)絡(luò)立法，第四是家庭方面，多給孩子一些關(guān)注、引導(dǎo)和溝通，除了醫(yī)院的治療手段，家長(zhǎng)在家中也需要進(jìn)行配合，因?yàn)榧彝ヌ峁┑闹С中允侵委熡螒虺砂a的重要保障。
最后給廣大青少年全體一些小的建議。青少年要正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)，正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己。樹理想，立長(zhǎng)志，把注意力放在學(xué)習(xí)上。當(dāng)出現(xiàn)沉迷網(wǎng)絡(luò)的念頭時(shí)，反復(fù)暗示自己“我一定能行”、“我一定能戒除”的信念。當(dāng)?shù)种谱×司W(wǎng)絡(luò)誘惑時(shí)，進(jìn)行自我鼓勵(lì)，加強(qiáng)信念。還可將網(wǎng)絡(luò)的危害和戒除網(wǎng)癮的決心寫下來(lái)，提醒自己轉(zhuǎn)移對(duì)網(wǎng)絡(luò)的注意力;可加入社團(tuán)，積極參與自己感興趣的活動(dòng)，融入現(xiàn)實(shí)人際交往。青少年使用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)注意保護(hù)個(gè)人信息安全和個(gè)人隱私，防范互聯(lián)網(wǎng)使用不當(dāng)引發(fā)的身心傷害。
徐州健康熱線：0516——85707122
