神經(jīng)內(nèi)科耿德勤：青少年帕金森病與家族遺傳有關(guān) 7大癥狀要警惕

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：每年在門(mén)診都會(huì)遇到幾例青少年帕金森病患者。一說(shuō)到青少年帕金森病，大家的第一反應(yīng)就是疑惑，帕金森不是老年病嗎?青少年怎么會(huì)得這種病呢?現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)院確實(shí)每年都會(huì)接到青少年患上帕金森疾病的病例。

　　那么，“青少年帕金森病”的年齡段是如何界定的呢?病因都有哪些?都有什么臨床癥狀?對(duì)此，我們請(qǐng)徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科耿德勤主任為大家全面講解。

　　1患病年齡段如何界定?

　　青少年型帕金森病不僅僅指的是小孩。醫(yī)學(xué)上的界定是：40歲以下人群觸發(fā)帕金森病，臨床上都被稱為“青少年型帕金森病”。這個(gè)群體人數(shù)十分龐大，占據(jù)了帕金森總患者的5%-10%。

　　而且青少年帕金森，大多都有家族遺傳背景。他們會(huì)早發(fā)病的主要原因是基因突變，而不只是因常見(jiàn)的單純?nèi)狈Χ喟桶范鴮?dǎo)致。

　　近年來(lái)，隨著升學(xué)、就業(yè)壓力的逐步增大，青少年帕金森病越來(lái)越多的出現(xiàn)在生活中，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，帕金森病跨年齡發(fā)病的病因跟心理壓力也有關(guān)聯(lián)。

　　另外，青少年帕金森也多見(jiàn)于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒、亦或服用藥物所致。

　　2患病原因有哪些?

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有一半的帕金森患者在中國(guó)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)。

　　帕金森發(fā)病原因不明，普遍認(rèn)為與遺傳、環(huán)境污染、感染、藥物、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、化學(xué)溶劑或重金屬有關(guān)。

　　❶ 遺傳因素

　　隨著分子遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，某些家族性帕金森病的致病基因相繼被定位與克隆，遺傳因素在帕金森病發(fā)病機(jī)制中的作用也越來(lái)越受到關(guān)注。

　　❷ 環(huán)境因素

　　流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異，因此懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元，可能是導(dǎo)致帕金森病的原因。

　　另外，一些特定的小環(huán)境也有可能導(dǎo)致帕金森，比如打農(nóng)藥，曾經(jīng)有過(guò)這樣的病例，有個(gè)小伙子，家里承包了一大片果樹(shù)，需要成年累月的打農(nóng)藥，這種也是帕金森非常重要的危險(xiǎn)因素。

　　❸ 工作因素

　　工作環(huán)境的污染、生活節(jié)奏的加快、精神壓力的增高等，都會(huì)使本來(lái)就有遺傳易感的人群在這些因素的影響之下早發(fā)帕金森。

　　有一個(gè)特殊工種，電焊工，被發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)期接觸錳導(dǎo)致錳超標(biāo)，也有可能導(dǎo)致帕金森病。因此，在臨床上有帕金森的家族史或者是帕金森易患人群，最好不要選擇電焊工這個(gè)工種。

　　所以在環(huán)境污染、精神壓力又比較大的情況下，再加上遺傳易感，都會(huì)使帕金森發(fā)病的年齡提前。因此，現(xiàn)在在臨床上40歲的帕金森病人不在少數(shù)，甚至40歲的病人都已經(jīng)有了10年的病史，這意味著患者在二三十歲就發(fā)生了帕金森病的一些癥狀。

　　❹ 吸毒

　　吸毒引發(fā)青少年帕金森病例雖然不多，但也需要引起足夠的重視。早在1976年就已發(fā)現(xiàn)，在非法合成毒品MPPP(一種類似于嗎啡和哌替啶的毒品)時(shí)，可以意外生成一種雜質(zhì)MPTP，后者被證實(shí)為能夠破壞黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的神經(jīng)毒素，這種神經(jīng)毒素至今仍廣泛用于帕金森動(dòng)物模型的研究中。

　　另外，也有數(shù)據(jù)顯示苯丙胺和甲基苯丙胺(冰毒)均可增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　那么，怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年型帕金森病，患者有哪些行為特征呢?

　　3臨床特征有哪些?

　　青少年帕金森病有以下臨床癥狀：

　　01震顫

　　“震顫”是帕金森最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，70%以上的帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)手、腳或身體其他部位不由自主的顫抖。

　　02肌肉關(guān)節(jié)僵硬

　　移動(dòng)或行走變得困難，走路的樣子看起來(lái)很僵硬。在進(jìn)行刷牙、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作時(shí)表現(xiàn)的比較緩慢而吃力。

　　03嗅覺(jué)減退、便秘

　　如果花香、醋、辣椒的味道都聞不出來(lái)了，要引起重視。另外，帕金森患者會(huì)有排便不凈感、嚴(yán)重便秘的情況。

　　04寫(xiě)字越寫(xiě)越小

　　又被稱為“小寫(xiě)癥”。如果想要在家中初步自測(cè)是否患了帕金森病，最簡(jiǎn)單的方法就是寫(xiě)幾個(gè)字，如果一開(kāi)始寫(xiě)得挺大，后面越寫(xiě)越小，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查了。

　　05面具臉

　　很多帕金森病患者的表情都顯得非常呆板，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼的動(dòng)作明顯減少，看起來(lái)整張臉就像是戴了一副僵硬的面具，因此被稱為“面具臉”。

　　面具臉并不是因?yàn)榕两鹕』颊咔榫w冷漠引起的，而是因?yàn)榛颊呙娌勘砬榧』顒?dòng)異常而產(chǎn)生的現(xiàn)象。

　　06抑郁

　　帕金森病患者中約有40%至55%會(huì)出現(xiàn)抑郁。

　　07睡眠障礙

　　70%的帕金森患者存在各種睡眠障礙。其中以夜間失眠、多夢(mèng)較為常見(jiàn)。

　　耿醫(yī)生說(shuō)，當(dāng)你以為帕金森病“偏愛(ài)”中老年時(shí)，它們的目標(biāo)已經(jīng)悄悄延伸，因此了解帕金森年輕化特點(diǎn)有利于我們應(yīng)對(duì)帕金森病。

　　對(duì)于一些有家族遺傳傾向的人，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的日常健康，有效預(yù)防帕金森的發(fā)生，一旦患病，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受正規(guī)治療。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122