全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:徐州市婦幼保健院婦科宋紅娟博士,分析臨床病例,談一談——孕婦無不適 孕檢卻無胎心,《三十而已》中鐘曉芹為啥“胎停育”?
懷孕,是一件讓女人倍感幸福的事兒,同時也是一件特別辛苦的事兒,不僅要承受身體上的各種變化與痛苦,還要承擔(dān)心理上的巨大壓力與擔(dān)憂。
所以說,每個經(jīng)過十月懷胎、生兒育女的媽媽,都有一段辛酸的經(jīng)歷,特別是那些光為了“能順利懷上孕”就遭了不少罪,或者發(fā)生過胎兒夭折情形的媽媽。
最近電視劇《三十而已》熱播,女主角鐘曉芹“胎停育”的痛苦,在現(xiàn)實(shí)生活中有不少女性經(jīng)歷過——
01
懷孕早期無不適癥狀
孕檢卻發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育
路媛媛(化名)是某上市公司的白領(lǐng),因?yàn)槭聵I(yè)心太強(qiáng),忙于工作不太顧家,導(dǎo)致第一次婚姻失敗,離婚那年她30歲,沒要孩子。
兩年后,路媛媛再婚,她吸取前次教訓(xùn),格外珍惜家庭,決定盡快生個孩子,增添小家庭的快樂。
備孕期間,丈夫積極配合,主動戒酒,并對媛媛關(guān)心備至。時隔半年,路媛媛終于懷孕了,這讓一家人都很高興。
媛媛出現(xiàn)正常的孕吐現(xiàn)象,婆婆每日專門為她做些清淡的飯菜;她想吃特別口味的零食,丈夫網(wǎng)購為她買來;她疲勞嗜睡,一家人都悄悄地為她創(chuàng)造安靜的環(huán)境……
媛媛在一家人的呵護(hù)下,辛苦并幸福著。本以為沒有什么特殊的不適癥狀,可以一切安好地渡過孕程,不料,懷孕快三個月時去孕檢,B超顯示:無胎心波動,胎兒停止發(fā)育。這意味著懷孕失敗,胚胎已經(jīng)死了!
這消息如晴天霹靂,讓一家人非常難過,而最難以接受的就是路媛媛本人,她不明白“為什么自己沒有任何不適癥狀就這樣了?”“如果有癥狀及時就醫(yī)是不是可以保住孩子?”......
還沒等媛媛把疑問弄明白,就進(jìn)行了必須的清宮手術(shù),她情緒沮喪、茶飯不思地度過了一個女人身體與心理的療傷過程。幾年后每每想起,都會戳到痛點(diǎn)和淚點(diǎn)。
后來,媛媛經(jīng)過系統(tǒng)治療再度懷孕,也終于圓了求子夢。
02
孕早期胎停 有的孕婦癥狀明顯
有的孕婦一點(diǎn)跡象都沒有
胎兒停止發(fā)育,是在妊娠的早期胚胎因?yàn)槟撤N原因所導(dǎo)致的發(fā)育停止,一般通過B超檢查可以表現(xiàn)為:妊娠囊內(nèi)胚芽或者胎兒形態(tài)不整,無胎心波動或者表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
孕早期胎兒停止發(fā)育的表現(xiàn)是因人而異的:
有的孕婦是一點(diǎn)跡象都沒有,但是可能就直接出現(xiàn)流產(chǎn),或者是胚胎停育后沒有癥狀,通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn);有的孕婦癥狀明顯,可能會出現(xiàn)見紅或者腹痛;有的孕婦一切妊娠反應(yīng)都逐漸的消失,不再惡心嘔吐,乳房發(fā)脹的情況逐漸減弱;有的還會出現(xiàn)陰道流血,常常呈暗紅色的血性白帶,是與先兆流產(chǎn)的情況有些差異的。所有這些孕早期的情況需要注意觀察,及時到醫(yī)院檢查治療。
造成胚胎停止發(fā)育的原因很多,如生殖內(nèi)分泌的問題,在胚胎早期發(fā)育需要三個重要的激素,如果母體自身的內(nèi)源性激素不足,就會造成胚胎停育,如雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素。
還有子宮的問題,如子宮內(nèi)環(huán)境、子宮有縱隔。染色體異常的時候,也容易造成胚胎的停止發(fā)育,生殖系統(tǒng)免疫分為自身免疫性和同種免疫性,原因比較復(fù)雜。當(dāng)然,也有準(zhǔn)爸爸的精子發(fā)育不良等原因引起孕早期胎停。
路媛媛的情況,經(jīng)檢查診斷屬于孕婦內(nèi)分泌的問題,孕激素和絨毛膜促性腺激素的缺乏,導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。這種情況,如果發(fā)現(xiàn)早,通過補(bǔ)充激素的治療是可以保住胎兒的。
所以提醒準(zhǔn)媽媽,備孕前、懷孕期的檢查是十分必要的。
03
孕前應(yīng)做系列檢查排除病因
保證寶寶健康 準(zhǔn)媽媽少遭罪
提倡優(yōu)生優(yōu)育,不僅為了生健康的寶寶,同時也可避免孕婦因胚胎發(fā)育不良而造成流產(chǎn),因此威脅到健康和安全。
孕前檢查就是優(yōu)生優(yōu)育的重要措施之一。所以備孕夫妻應(yīng)在懷孕前3-6個月做備孕詳細(xì)體檢,如染色體、陰道分泌物、性激素、子宮內(nèi)膜檢查等,如果發(fā)現(xiàn)問題,在明確病因的情況下對癥治療,治愈后再懷孕。
通過優(yōu)生五項(xiàng)檢查(也稱脫畸全套檢查),主要是檢查是否有弓形蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹和其他病毒感染。因?yàn)楦窝卓梢酝ㄟ^母嬰傳播,因此,孕前進(jìn)行肝功能檢查很有必要,還包括血糖、膽汁酸等項(xiàng)目,排除這些疾病隱患。
如果是高齡女性要懷孕,首先要做陰道超聲檢查評估卵巢“年齡”,內(nèi)分泌檢查評估“生育力”,婦科和彩超檢查排查炎癥和子宮肌瘤等不利于受孕因素,然后根據(jù)醫(yī)生建議,再安排和實(shí)現(xiàn)生育的計劃。
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