全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 醫(yī)線事跡:“說實在的,我覺得自己不是英雄,也并不偉大,只是一名全力做好本職工作的普通人。是身上的這襲白衣,賦予我神圣職責(zé),讓我義無反顧上戰(zhàn)場,直面病毒也能充滿勇氣。”說這話的是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院傳染性疾病科副主任醫(yī)師季芳,作為該院新冠肺炎隔離病房醫(yī)師負責(zé)人,她首批進入隔離病房,40天沒回家。她的辛苦付出沒有白費:參與救治的新冠肺炎患者25例,均順利出院。
暫別親人、直面病毒沖鋒戰(zhàn)“疫”第一線
2020年1月23日,大年二十九。季芳結(jié)束前一天發(fā)熱門診白班和感染科病房夜班,拖著疲憊的身軀回到家里。想著答應(yīng)女兒年前要去買新衣服,她干脆放棄了補覺。
出于職業(yè)敏感,她對武漢新冠肺炎感染情況感到不容樂觀,也設(shè)想了自己接下來可能要承擔(dān)的工作。她故作輕松地問女兒:“寶貝,你知道新型冠狀病毒嗎?”女兒答:“知道呀!網(wǎng)上都是的。”“那你知道媽媽就是治這個病的嗎?”聽了這話,13歲的女兒似乎預(yù)感到什么,臉上的笑容立刻消失了。“如果媽媽進隔離病房不能出來了,你能照顧好自己嗎?”這一瞬間,女兒眼淚啪啪往下掉,季芳也濕了眼眶。
離別總是那么快。在徐醫(yī)附院被確定為徐州新冠肺炎定點收治單位后,徐醫(yī)附院全院立即行動。1月25日,醫(yī)院騰空了整棟感染科樓。準備防護用品、梳理診療流程、開展診療培訓(xùn)……著實忙得不輕。1月25日,大年初一深夜,徐醫(yī)附院收治了第一例新冠肺炎患者。1月27日,季芳要進入隔離病房值班,從當(dāng)夜12點到次日早8點。
在女兒安靜入睡后,季芳迅速收好行李。夜里10點多,她拉著行李箱走出小區(qū)。“盡管新冠肺炎是個新敵人,但正屬于我們傳染病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域,我們比其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員更了解它,這個時候,我們必須沖在第一線!”茫茫夜色中,季芳這樣為自己鼓勁。
徐醫(yī)附院新冠肺炎隔離病房醫(yī)師負責(zé)人季芳在工作中。通訊員 范玉磊 攝
專業(yè)細致、前瞻考慮為同事織密防護網(wǎng)
從事感染病與肝病臨床診療工作16年,季芳“交手”過的傳染病不計其數(shù),不僅救治經(jīng)驗豐富,診療理念也具有一定的前瞻性。
從減少醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險、保護同事的角度出發(fā),她率先提議:“新冠肺炎疫情發(fā)展迅速,且傳染性極強,我建議,由咱們本科醫(yī)師做直接面對患者的最危險工作,讓其他科同事盡量不進病房污染區(qū)。”這一提議得到了醫(yī)院認同。隔離病房里,感染科的8名醫(yī)生深入污染區(qū),對病人面對面診治,而來自呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等其他科室的9名醫(yī)生被安排在半污染區(qū),主要從事輔助工作。
作為徐醫(yī)附院新冠肺炎隔離病房醫(yī)師負責(zé)人,季芳圍繞“減少傳染”主動籌謀,對隔離病房的科學(xué)建設(shè)獻計獻策:提出“三區(qū)兩通道”的劃分意見,繪制了詳細的隔離流程圖;封閉中央空調(diào),安排每個病房使用單獨的取暖器取暖;使用84消毒片消毒患者排泄物,使用空氣消毒機加含氯消毒劑持續(xù)噴灑、消殺,以防止消化道和氣溶膠傳播可能。
如此耗費心血圖什么?季芳說,她希望自己所做的這些小事能把防護網(wǎng)織得再密一些,讓每一名醫(yī)護人員都能安心推開從清潔區(qū)到污染區(qū)的一扇扇門。
患者至上、不畏艱險把風(fēng)險留給自己
對于醫(yī)者來說,忙碌并不算什么,在高風(fēng)險的工作環(huán)境下,確保忙中不出錯才是最關(guān)鍵的。一名新冠肺炎患者,有腦梗塞病史,肢體活動存在障礙,吞咽功能也較差,一次進食時不慎出現(xiàn)食物誤吸引起劇烈嗆咳。嗆咳時,大量飛沫和口腔未咽下食物出現(xiàn)噴濺,雖然大量飛沫噴濺是病毒傳染風(fēng)險最高的時刻,但眼見可能出現(xiàn)誤吸引起的窒息,季芳和當(dāng)值護士沒有退縮,立即將患者調(diào)整為側(cè)臥體位,為他持續(xù)拍背、清理口腔,一直到其呼吸、心率、脈氧平穩(wěn)。
為了密切觀察進展期患者的呼吸功能變化,季芳他們會為患者抽取動脈血,進行分析檢查。因為戴著雙層手套的觸感不好,季芳會蹲在患者旁邊,反復(fù)摸索微弱的脈搏,一蹲就是十來分鐘,就為一針見血,減輕患者痛苦。還有日常的聽診,也存在一定困難。出于防護考慮,季芳把聽診器一直塞在耳朵里,一圈病人聽診下來,耳朵已被防護服及聽診器壓得幾乎麻木。“這么近距離地接觸患者,害怕飛沫傳播嗎?”面對這個疑問,季芳很坦然,“這種時刻,醫(yī)務(wù)人員首先考慮的是搶救病人,而不是害怕。”
用心救治、以誠相交誓做患者“貼心人”
在隔離病房,除了治療外,季芳同樣關(guān)注患者們的心理健康。在她看來,安撫和聊天是查房重要工作之一,每次查房都要2個多小時。
一名年輕姑娘,進到病房后就在一直哭,怕自己好不了,怕感染家人。季芳拉著她的手開始做起心理輔導(dǎo),從分析病情、科普病毒,到閑聊家常,一聊就聊了半個多小時。姑娘從哇哇大哭,到低聲抽泣,再到趨于平靜,季芳這才放心地去看另一名病人。
給患者過生日,元宵節(jié)時為大家分發(fā)元宵……點點滴滴,都是醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)愛——病毒沒那么可怕,我們與你們同在。“治病也更要治心,這是醫(yī)者初心,也是醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。”季芳如是說。
除了深入病房查房、治療,還需要查看患者化驗檢查、分析患者病情、修改醫(yī)囑及病歷,一旦進入隔離病房,都會待上8小時以上。為了節(jié)省防護物資,盡量不喝水,不去廁所。除了隔離病房內(nèi)的工作,季芳他們還要交班、病例討論、研讀文獻、上報信息,為了及時觀察了解患者情況,季芳并沒有去指定的隔離酒店住,而是住在了隔離病房樓里,“這邊有院內(nèi)網(wǎng)方便,有啥事都能及時做出反應(yīng)。”
從1月27日至2月24日,季芳在隔離病房工作了整整28天。2月24日至3月8日,她從隔離病房撤出,在酒店強制休息。也就是說,她已經(jīng)40天沒能回家了。
作別小家、守衛(wèi)大家履行白衣戰(zhàn)士使命
舍小家“衛(wèi)”大家,只要對患者好、為國家好,一切都是值得的。記者采訪了解到,季芳參與救治新冠肺炎患者25例,均順利出院。這一救治效果得到了國家巡視組及江蘇省衛(wèi)健委的高度肯定。此外,他們團隊還總結(jié)自身救治經(jīng)驗,將消毒隔離流程、工作流程、診療細節(jié)、指南規(guī)范等編寫成了新冠醫(yī)師寶典,供其他地區(qū)使用借鑒。就季芳個人來說,她在臨床工作的同時,還不忘開展科研工作,就新冠肺炎病毒潛伏期傳染性及重癥患者臨床規(guī)律性內(nèi)容形成了2篇科研文章。
◎徐報融媒記者 王任飛 通訊員 于虹 轉(zhuǎn)自徐州日報2020.3.16