3歲幼童錯(cuò)過疫苗注射致狂犬病發(fā)作 這些情況務(wù)必就醫(yī)！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：“我在路邊喂食小野貓時(shí)被抓了一下，沒破，要打狂犬疫苗嗎？”

　　“自家養(yǎng)的小狗，已經(jīng)打了兩針疫苗，逗它玩時(shí)，爪子不小心劃到我的小腿，有紅印，沒出血，需要打狂犬疫苗嗎？”

　　“我兒子已經(jīng)打了四針狂犬疫苗了，還差最后一針，但這邊沒有了，哪里還能打？”

　　“手被鵝叨了，挺疼的，這種情況怎么辦，能打狂犬疫苗嗎？”

　　“被貓抓了下，只有劃痕，過了好幾天了，打疫苗還有用嗎？”

　　......

　　入夏以來，徐州市傳染病醫(yī)院關(guān)于狂犬病和狂犬病疫苗的咨詢電話已經(jīng)被“打爆”了，各種各樣的問題接踵而至，從這一現(xiàn)象也反映出，相較于以前，大家對狂犬病更加關(guān)注了。

　　眾所周知，狂犬病一旦發(fā)病將無藥可救，死亡率是100%。如此可怕的疾病，依然有人對它一無所知，導(dǎo)致悲劇一再重演。

　　錯(cuò)過疫苗注射 3歲幼童狂犬病發(fā)作

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編從徐州市傳染病醫(yī)院了解到，近日，該院已有3例因狂犬病死亡的病例，其中年齡最小的僅有3歲。

　　說起3歲男童的病例，作為當(dāng)時(shí)的接診醫(yī)生，同時(shí)也是感染性疾病科主任的張鳳池深表遺憾和惋惜。“當(dāng)天下午，我們接到急診電話后便火速將孩子從外院轉(zhuǎn)接到院內(nèi)實(shí)施搶救。孩子到醫(yī)院時(shí)癥狀非常典型，我們告知他的奶奶，無法治愈，只能盡力減輕孩子的痛苦。病程進(jìn)展很快，全力搶救近兩個(gè)小時(shí)后孩子終究還是失去了生命體征。”

　　既然是狂犬病，為何沒有注射狂犬疫苗？

　　張主任接著說，“送醫(yī)時(shí)，孩子的額頭上有清晰可見的傷痕，我們懷疑是被狗咬傷，但詢問孩子的奶奶卻說并不知情，以為是孩子在外貪玩不小心弄傷的，并沒引起重視。幾天后，孩子突然出現(xiàn)了畏風(fēng)、恐水等癥狀，家里人雖不知怎么回事，但還是因擔(dān)心送到了市區(qū)醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生診斷為狂犬病后，緊急與我院取得聯(lián)系并開展搶救，但為時(shí)已晚。”

　　這些情況 一定要打狂犬病疫苗​

　　男童的意外并非個(gè)例，也再次向我們敲響了警鐘。張主任強(qiáng)調(diào)說，目前對于犬傷的分級和處理一般為三種，一級暴露是指觸摸動物，被動物舔及完好皮膚，這種情況一般不需處理；二級暴露是皮膚被咬傷、抓傷，皮膚破損但無流血，此時(shí)應(yīng)接種狂犬疫苗；三級暴露是一處或多處皮膚被穿透性咬傷或被抓傷出血，唾液污染粘膜，這就應(yīng)該同時(shí)接種狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白?？袢呙缱⑸湓瓌t上是接種越早效果越好，但由于狂犬病的潛伏期較長，對既往被咬傷而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，也應(yīng)與剛受傷一樣盡快全程給予補(bǔ)種。

　　另外，人感染狂犬病毒后并非全部發(fā)病，被病犬咬傷而未作預(yù)防注射者約15%～20%發(fā)病，其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

　　張主任指出，人感染狂犬病病毒發(fā)病后一般全程不超過6天。被感染后最早幾天，一般1-3個(gè)月的時(shí)候會發(fā)病，患者會出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀，繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感，在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)可有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X，持續(xù)2～4天后進(jìn)入興奮期。表現(xiàn)為異常興奮、極度恐懼，發(fā)燒，恐風(fēng)、恐水、怕光、怕聲，咽肌痙攣，多汗、流口水，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐，咽喉肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難。神志多清楚，少數(shù)病人可出現(xiàn)精神失常，持續(xù)約1～3天后進(jìn)入麻痹期。患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，患者由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

　　被雞鴨鵝咬了 不用過于緊張

　　除了生活中常見的貓狗，面對其他動物的傷害，我們又該如何處理，能不能打狂犬疫苗呢？

　　對于這個(gè)問題，張主任解釋說，帶狂犬病毒的動物才能傳播狂犬病病毒，主要通過咬傷而感染人類，也可由帶病毒的唾液經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚感染。我國狂犬病病例主要由犬傷所致，約占90%左右；其次為貓，占5%左右，其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等。暴露于嚙齒類動物（如老鼠）、家兔或野兔時(shí)通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。禽類（如雞、鴨）、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

　　所以，如果您是被老鼠、兔子、雞、鴨、龜、蛇等動物咬抓傷時(shí)，基本上不要考慮狂犬病的問題，因?yàn)槟壳皼]有這樣感染的案例。但是，如果被老鼠咬傷了，要警惕腎綜合征出血熱；如果被蛇咬傷了，要警惕有無毒液。此外，要根據(jù)傷口的大小、深淺等進(jìn)行相應(yīng)的傷口處理，必要時(shí)打破傷風(fēng)疫苗。

　　最后，張主任提醒廣大市民，不小心被狗、貓咬傷、抓傷后不要慌張，應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)對傷口或暴露部位進(jìn)行徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，應(yīng)該用流水、最好用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑沖洗15分鐘以上，做到全面、徹底沖洗。條件許可最好消毒處理，比如用碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口，這樣可以最大限度降低傷口內(nèi)病毒含量，處理越早風(fēng)險(xiǎn)越小，同時(shí)應(yīng)最快趕到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行狂犬疫苗接種。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122