全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:腫瘤是嚴重威協(xié)人類健康的疾病。但值得慶幸的是,隨著早診早治觀念的普及、醫(yī)學科技的進步,越來越多的早期肺部腫瘤被發(fā)現(xiàn)。此外,隨著醫(yī)學的發(fā)展,手術方式也在不斷改良進步,以求能更精準地定位腫瘤部位并準確無誤切除病灶。前不久,徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科侯予龍博士團隊就在淮海經(jīng)濟區(qū)率先引進單孔熒光胸腔鏡技術,利用新技術為多名患者成功施行精準肺段切除術,手術對患者肺部腫瘤定位更精準、創(chuàng)傷更小,術后患者恢復良好。
咳嗽沒完,一體檢竟有腫瘤
今年50歲的張女士退休在家,平時喜愛跳舞的她身體一向健康,然而3個月前,張女士嗓子眼開始發(fā)癢,隨后就開始咳嗽,即使吃了一些止咳藥劑也不見好。但是樂觀的張女士也沒多想,一直覺得是自己的慢性咽炎犯了。不久前單位退休職工體檢,檢查胸部CT發(fā)現(xiàn),張女士肺部有一個磨玻璃結節(jié),建議綜合觀察后進一步診斷。忐忑不安的張女士來到徐州市腫瘤醫(yī)院,找到了胸外科主任侯予龍博士。經(jīng)過進一步檢查,侯予龍發(fā)現(xiàn)張女士右上肺后段有一個6-7厘米大小的腫瘤。雖然發(fā)現(xiàn)比較及時,但腫瘤良惡性難以分辨,憑借多年經(jīng)驗,侯予龍考慮張女士肺部結節(jié)屬于典型混合性磨玻璃結節(jié),早期的概率非常大,于是他建議張女士手術切除腫瘤。
熒光定位技術讓肺部腫瘤無處遁形
張女士腫瘤在右上肺后段,而且尺寸不算大。侯予龍博士說,這種情況下,只需對患者進行肺段切除,并不需要把整個肺葉全部切除。如果把人的肺比作一棵枝繁葉茂的樹,肺葉就像樹干上的大枝干,肺段則是小枝杈。只是因為肺病患者病變在肺段,就切除一整個肺葉,就如同砍掉了大樹干,得不償失。因此,侯予龍決定幫助張女士實施單孔胸腔鏡下精準的肺段切除術,最大限度地保存患者的肺功能,且手術創(chuàng)傷更小,術后患者恢復更快。
但實施肺段切除術與肺葉切除術相比難度更大,其中最大的難點在于如何確定靶肺段和鄰近肺段間的界線,既往進行的肺段切除手術多采用了肺段膨脹—萎陷的方法,術中需要等待15-20分鐘讓肺自然萎陷,延長了手術的時間??紤]到張女士的年紀,侯予龍決定為其實施熒光胸腔鏡精準肺段切除術,利用熒光染色劑來區(qū)別病灶區(qū)域和非病灶區(qū)域,以便更精準快速完成手術。手術中,需保留肺組織有正常血供,注射熒光顯影劑后可激發(fā)綠色熒光,需要切除的靶段肺組織靶段血供已經(jīng)切斷,熒光顯影劑無法進入從而無顯影,這樣主刀醫(yī)生就能夠快速準確地將其與周圍肺組織結構區(qū)分出來,從而達到精確切除肺部腫瘤的目的并最大程度地保留患者肺功能。但染色劑顯影時間僅有十幾秒,主刀醫(yī)生必須在顯影時間內準確劃分病灶區(qū)域邊界并進行切除,因此需要較高水平,侯予龍博主憑借自己從醫(yī)多年來的經(jīng)驗順利完成了手術。
此外,熒光造影劑沒有放射性,并不會對病人及醫(yī)務人員產(chǎn)生不良影響。同時,術中可做到實時評估,手術操作、觀察同步進行,進而縮短了手術時間。據(jù)了解,該項技術基本對切除的組織標本沒有影響,方便病理科醫(yī)生處理標本和提高診斷率,特別適合肺磨玻璃結節(jié)的微創(chuàng)手術。
早診早治是預防肺部腫瘤的絕佳手段
張女士手術效果良好很大一方面和她發(fā)現(xiàn)腫瘤較早有關。侯予龍博士介紹說,“肺部腫瘤之所以難治療,主要原因是先兆不明顯,發(fā)現(xiàn)即是中晚期,治療效果差強人意。由于肺腫瘤早期癥狀不明顯,容易被誤診、漏診,因此,只有當腫瘤比較大,對周圍組織的侵犯較多或出現(xiàn)遠隔臟器轉移時,才會有較為明顯的癥狀。而肺部腫瘤所致的咳嗽、咳痰等癥狀又與一般呼吸道疾病癥狀相似,容易被忽視。侯予龍強調,目前,以外科為主的綜合治療仍然是肺腫瘤治療的主要手段,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過規(guī)范化的外科及綜合治療,可以說,每差別一厘米就會帶來患者生存期本質上的差別。”
徐州健康熱線:0516-85707122