全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是人體最重要的器官之一。然而現(xiàn)實(shí)生活中，越來越多的人被脂肪肝、慢性肝病等問題所困擾，影響身心健康及生活質(zhì)量。3月18日是一年一度的全國愛肝日，今年的愛肝日主題是“維護(hù)肝臟，增進(jìn)健康”。愛肝、護(hù)肝日常應(yīng)該如何做?記者采訪了徐州市公共醫(yī)療中心(徐州市傳染病醫(yī)院)的相關(guān)專家。
關(guān)鍵詞一脂肪肝
現(xiàn)代人攝入脂肪過多，容易加重肝臟負(fù)擔(dān)
隨著生活水平的提高，許多人都會攝入過多的高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，加上缺乏，這些都會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，從而引起肝臟的疾病。市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科劉紹龍介紹說，“肝臟是人體內(nèi)最大的無煙、無噪音、24小時(shí)不停工的化工廠，是人體重要的器官之一，以代謝功能為主，在身體里面起著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等的作用。然而因?yàn)楦鞣N病原體感染，自身免疫性問題，或是過度飲酒等各種不良習(xí)慣損害了肝臟，形成肝病，令患者飽受痛苦。”
劉紹龍透露，近年來隨著我國生活水品的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，脂肪肝成為了一種高發(fā)的肝臟疾病。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。他指出，脂肪肝內(nèi)的脂肪主要來自于5個(gè)方面：葡萄糖會在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪、食物內(nèi)脂肪的消化、吸收和駐存、身體外周駐存脂肪、肝臟內(nèi)脂蛋白合成和排除障礙和肝臟脂肪酸氧化分解障礙。
長期大量飲酒者，是脂肪肝高發(fā)群體
經(jīng)常喝酒的人常常會被醫(yī)生勸誡：“少喝點(diǎn)吧，馬上就酒精肝了”。對于這種說法，很多人是不理解的。劉紹龍的解釋是，脂肪肝按發(fā)病原因可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。他補(bǔ)充說，脂肪肝按照病程的發(fā)展階段可以分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬變，如果按照病情嚴(yán)重程度又可分為輕型、中型和重型。
劉紹龍表示，導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，首先，長期大量飲酒的人高發(fā)，因?yàn)榫凭诟闻K代謝產(chǎn)物乙醛比酒精毒性更大，直接導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。其次，肥胖的人因?yàn)轶w內(nèi)脂肪多，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重引起脂肪肝。再次，有糖尿病、高脂血、懷孕和高尿酸血癥人群也容易得脂肪肝。此外，有著不良飲食習(xí)慣、不喜歡運(yùn)動(dòng)的人、經(jīng)常接觸工業(yè)毒物的人、老年人和營養(yǎng)不良的人也容易得脂肪肝。劉紹龍強(qiáng)調(diào)，其中長期飲酒的人群脂肪肝的發(fā)病率最高，達(dá)到脂肪肝發(fā)病群體中的60%，其中20%-30%的人會發(fā)展為肝硬化。
明確病因再治療，飲食上避免“三高”食品
一旦查出患有脂肪肝該怎么辦呢?劉紹龍的建議是，“得了脂肪肝需要盡快查出病因，飲酒的患者需要盡快戒酒，糖尿病患者要控制血糖，營養(yǎng)不良的人要保證充足的營養(yǎng)，肥胖患者要控制體重。”
劉紹龍指出，脂肪肝患者在飲食上，要避免高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，適當(dāng)進(jìn)食一些有抗脂肪肝作用的食物，比如燕麥、玉米、海帶、大蒜和蘋果等，從而降低血脂和膽固醇。
在運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行一些中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，對于年紀(jì)大的患者，推薦散步、小跑、廣播操等運(yùn)動(dòng)，年紀(jì)不大的患者可以適當(dāng)進(jìn)行打網(wǎng)球、游泳、羽毛球和爬山等運(yùn)動(dòng)。
此外，脂肪肝患者還可以通過心理和行為干預(yù)治療，改變自身的不良習(xí)慣和嗜好，消除對脂肪肝的恐懼心理和焦慮情緒，從而達(dá)到預(yù)防和治療脂肪肝的目的。
關(guān)鍵詞二慢性肝病
疲勞、胃不適，或許提示慢性肝病發(fā)病
冬春交際，氣溫變化不定，人體的抵抗力變?nèi)?，各種疾病也跑來湊熱鬧，比如慢性肝病。市傳染病醫(yī)院肝病四科主任高玉金表示，“發(fā)生在肝臟的疾病可以分為慢性和急性，慢性肝病就是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥。”
高玉金說，慢性肝病是對一類疾病的統(tǒng)稱，肝病的病因不同，其臨床特點(diǎn)、治療方法以及預(yù)后結(jié)局可能有所不同，但是慢性肝病也有一些共同的特征：肝功能反復(fù)波動(dòng)，遷延不愈;肝組織均有不同程度的壞死和纖維結(jié)締組織增生，呈現(xiàn)慢性纖維化;病情發(fā)展的最終階段均為肝硬化;都需要進(jìn)行保肝和抗纖維化治療。
高玉金強(qiáng)調(diào)，慢性肝病發(fā)病隱匿易被忽視，當(dāng)出現(xiàn)一些常見癥狀時(shí)可能就要引起注意了：首先，最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認(rèn)為是胃病。其次，一些隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢，在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化。此外，還有一些患者會出現(xiàn)惡心、腹脹、黃疸、尿黃等癥狀，他建議一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，不要耽誤治療。
明確肝病后應(yīng)正規(guī)治療，肝臟組織學(xué)檢查是標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹，慢性病毒性肝炎的治療要對癥，主要以保肝護(hù)肝恢復(fù)肝功能為主要目的，進(jìn)行一些抗病毒、抗肝纖維化藥物、免疫調(diào)節(jié)治療和抗肝纖維化藥物的治療。然而，生活中，總有一些患者沒有接受正規(guī)治療。
對于這樣“不聽話”的患者，高玉金是連連搖頭。“大家都聽說過肝病三部曲吧，即從肝炎到肝硬化到肝癌，是一個(gè)隱匿的病變過程，雖說目前的技術(shù)和藥物都沒有辦法使乙肝徹底治愈，但能有效穩(wěn)定病情，將體內(nèi)的乙肝病毒控制在非常低的水平，那么發(fā)生肝硬化、肝癌和各種肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)就會大大降低。”
高玉金稱，多數(shù)乙肝病毒攜帶者在肝功能檢查后，發(fā)現(xiàn)肝功能正?；蚵腋无D(zhuǎn)氨酶正常了，就認(rèn)為自己無需再接受治療。事實(shí)上，這種認(rèn)識非常片面，有些患者甚至都發(fā)生了肝硬化。“較完善的說法是，肝臟組織學(xué)病變輕即炎癥小于G2，纖維化小于S2才是不需要治療的標(biāo)準(zhǔn)說法。”
高玉金建議，那些轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p微升高，病毒載量特別高，或者年齡大于30歲，特別是有肝硬化、肝癌家族史的患者，應(yīng)盡早做肝穿刺即肝組織學(xué)檢查，以明確是否需要治療，避免拖延，貽誤治療時(shí)機(jī)。因?yàn)橐坏┯不瘶O難完全逆轉(zhuǎn)。
防治慢性肝病，日常生活中需做好個(gè)人防護(hù)
慢性肝病發(fā)病隱匿，有一些肝病還會傳染健康人群，對于這樣的情況，不少市民表示了擔(dān)憂。高玉金介紹說，許多人抱著“病從口入”的理念去想肝炎，不敢和患者同桌吃飯，但實(shí)際上，乙肝是血源途徑傳播，完全可以日常接觸，比如握手、擁抱，共用辦公用品等都是安全的。
高玉金強(qiáng)調(diào)，對于沒有乙肝抗體的人群，最好接種乙肝疫苗。為保持較高的保護(hù)水平，建議在完成全程接種后，每隔三至五年自費(fèi)加強(qiáng)一劑乙肝疫苗或甲乙肝聯(lián)合疫苗。此外，不要到不正規(guī)的小診所接受注射或輸血，如果不小心被乙肝病毒污染的針或其它銳器刺破皮膚，應(yīng)盡快科學(xué)處理傷口，并盡早注射乙肝免疫球蛋白。
高玉金建議，家中或周圍密切接觸的人中有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的人群，日常做好個(gè)人防護(hù)，不能共用牙刷、剃須刀、水杯，最好施行餐具分開處理，并定期對潔具餐具進(jìn)行消毒;患有乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女要做好孕前檢查。分娩后立即為新生兒注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)接種乙型肝炎疫苗，可以起到阻斷作用。新生兒出生滿7個(gè)月和一歲時(shí)，還要做乙肝檢測，如果乙肝抗體產(chǎn)生了，寶寶的乙肝疫苗就免疫成功了。另外，日常避免口對口喂養(yǎng)，不親吻孩子，這樣寶寶才不會被傳染。
①睡眠不足
經(jīng)常熬夜既導(dǎo)致睡眠不足，身體抵抗力下降，又會影響肝臟夜間的自我修復(fù)
?、谠缟掀鸫埠蟛患皶r(shí)排尿
早上起床之后盡快排尿，避免毒素滯留體內(nèi)，導(dǎo)致肝臟“中毒”
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暴飲暴食容易造成體內(nèi)自由基大大增加，自由基越多，肝臟功能受損就越嚴(yán)重
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健康早餐可延長飽腹感，避免肝臟受損
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絕大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，亂吃藥會加重肝臟負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致藥物性肝損害
?、藜庸な澄飻z入過多
很多加工食物中添加了多種食品添加劑，增加肝臟的解毒負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝臟損傷
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油脂和飽和脂肪酸的堆積會導(dǎo)致脂肪肝，不健康食用油會增加心臟病和肝病的危險(xiǎn)
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半生不熟的食物或烹飪過頭的燒焦食物也容易導(dǎo)致肝臟受損
?、徇^量飲酒
酒精對肝臟的影響是終生的，如果有一段時(shí)間喝酒很多，即使后來戒酒了，對肝臟的影響也會存留下來
警惕常見肝病
脂肪肝80%-90%的脂肪性肝病與飲食不當(dāng)和營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。
得了脂肪肝，一定要做到：
?、俨荒茉俸染?/p>
②減肥
?、郾M量避免各種藥物
④少吃肥肉和油炸食品
?、荻喑杂袡C(jī)食物
?、扪a(bǔ)充重要氨基酸
⑦多攝入蛋白質(zhì)
徐州市公共醫(yī)療中心(徐州市傳染病醫(yī)院)3月15日舉辦大型肝病防治知識健康教育活動(dòng)
為增強(qiáng)全社會愛護(hù)肝臟意識，普及肝病防治知識，讓廣大市民科學(xué)認(rèn)識肝病，引導(dǎo)患者正確就醫(yī)，值2019年“3·18全國愛肝日”來臨之際，徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心將于3月15日上午舉行大型肝病防治知識健康教育活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場設(shè)在徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心(徐州市傳染病醫(yī)院)，屆時(shí)將有肝病專家現(xiàn)場對市民咨詢進(jìn)行答疑解惑?，F(xiàn)場登記后，可就病患情況進(jìn)行肝功能、乙肝兩對半等項(xiàng)目免費(fèi)檢查?；顒?dòng)當(dāng)天，自費(fèi)病人門診檢查HBV-DNA、胃鏡、上腹部彩超、肝纖維化測定、上腹部CT優(yōu)惠20%。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
