徐州市中醫(yī)院開(kāi)展耳穴埋籽、穴位按摩等中醫(yī)特色技術(shù)辯證施護(hù)中風(fēng)患者

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：中風(fēng)是一種急性腦血管疾病，具有極高的發(fā)病率、死亡率和致殘率，醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一。中風(fēng)之所以可怕還在于，有些中風(fēng)病人即使搶救成功，也會(huì)留下肢體麻木、口齒不清、半身不遂、癱瘓等后遺癥，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。對(duì)于中風(fēng)急性期、中風(fēng)恢復(fù)期的患者，哪些中醫(yī)護(hù)理方法能夠幫助他們順利康復(fù)、減少并發(fā)癥呢？記者采訪了徐州市中醫(yī)院NICU護(hù)士長(zhǎng)王敏。

　　中風(fēng)治療不及時(shí)，容易引發(fā)各種后遺癥

　　中風(fēng)是嚴(yán)重危害人們健康的危重疾病，其發(fā)病原因較多。據(jù)了解，目前認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)病與許多危險(xiǎn)因素有關(guān)，這些因素在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，日積月累，從而造成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變，促使了腦血管病的發(fā)生。

　　市中醫(yī)院NICU護(hù)士長(zhǎng)王敏說(shuō)，中風(fēng)是臨床的常見(jiàn)病，多發(fā)生于中老年人。從中醫(yī)上講，中風(fēng)的病位在心腎，多因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、勞倦等所致。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木或不經(jīng)昏仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病，又名“卒中”。

　　“中風(fēng)一直是現(xiàn)在社會(huì)發(fā)病率高的疾病，發(fā)病突然，如果治療不及時(shí)會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果，特別是對(duì)于中風(fēng)腦梗死患者來(lái)說(shuō)，給患者和家庭帶來(lái)了極大的痛苦”，王敏稱(chēng)，在中風(fēng)病的急性期（發(fā)病后兩周內(nèi)），患者一般在醫(yī)院接受了比較充分的臨床治療，但是基于中風(fēng)病的特點(diǎn)，患者在進(jìn)入恢復(fù)期后仍可能伴隨各種功能障礙的后遺癥，比如癱瘓、失語(yǔ)、失認(rèn)、吞咽困難、癡呆等。所以，中風(fēng)病患者住院期間的的康復(fù)治療對(duì)減少病殘率和病死率，提高患者及家屬的生活質(zhì)量有著極其重要的意義。這一切，都離不開(kāi)正確的護(hù)理。

　　中醫(yī)特色技術(shù)辯證施護(hù)，可緩解中風(fēng)患者臨床癥狀

　　王敏介紹說(shuō)，NICU收治的病種是以中風(fēng)急性期、中風(fēng)恢復(fù)期急性加重的患者為主。臨床分為中臟腑、中經(jīng)絡(luò)。在徐州市中醫(yī)院NICU，針對(duì)患者的臨床癥狀，辯證施護(hù)，實(shí)施適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以緩解患者的癥狀，解除患者的病痛。

　　所謂中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法應(yīng)用于護(hù)理工作中，具有獨(dú)特療效的護(hù)理技能操作。比如穴位按摩、耳穴埋籽、灸法等。

　　她介紹，穴位按摩是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用術(shù)者的手或肢體的其他部位，抑或借助器具實(shí)施一定的手法，作用于人體體表的特定部位，通過(guò)局部或穴位刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種操作技術(shù)。

　　針對(duì)中風(fēng)后半身不遂的患者的按摩，于患側(cè)上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側(cè)下肢取委中、陽(yáng)陵泉、足三里等；針對(duì)患者眩暈的癥狀，穴位按摩時(shí)取百會(huì)、太陽(yáng)、鳳池、內(nèi)關(guān)、曲池等；患者高熱時(shí)取大椎、合谷、曲池等；便秘時(shí)取胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等；針對(duì)患者言語(yǔ)謇澀的癥狀，取廉泉、啞門(mén)、承漿、大椎等穴。

　　總之，根據(jù)患者的病情，在病變局部和腧穴上采用不同的手法進(jìn)行按摩，手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透，頻率、壓力、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。

　　中風(fēng)后半身不遂、眩暈、氣虛，可通過(guò)耳穴埋籽法與灸法施治

　　耳穴埋籽法是耳穴療法的一種方法，是用膠布將王不留行籽、綠豆、小米、磁珠等貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療一些疾病的方法。

　　據(jù)王敏介紹，針對(duì)中風(fēng)后眩暈的患者，耳穴埋籽時(shí)取神門(mén)、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴；二便失禁時(shí)取大腸、小腸、胃、脾、交感、神門(mén)等穴；便秘時(shí)取大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)下、小腸、肺等穴。每日按壓3-5次，每次3分鐘，隔日更換一次，兩耳交替使用。

　　在市中醫(yī)院NICU，還采用灸法對(duì)中風(fēng)后半身不遂的患者進(jìn)行輔助治療。灸法是指以艾絨或其他物質(zhì)為灸材，通過(guò)燒灼、溫熨或熏烤人體體表的一定部位，借用灸火的熱力和藥物的作用，達(dá)到防治疾病和保健目的的一種操作方法。

　　針對(duì)中風(fēng)后半身不遂的患者，艾條灸時(shí)取穴：患側(cè)上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側(cè)下肢取委中、陽(yáng)陵泉、足三里等；針對(duì)氣虛及元?dú)馑〉亩闶Ы⊙ǎ荷耜I、氣海、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里等；針對(duì)脾弱氣虛的便秘，艾條灸時(shí)取穴：脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里；腸道氣秘者選穴：太沖、大墩、大都、支溝、天樞；脾腎陽(yáng)虛者選穴：腎俞、大鐘、關(guān)元、承山、太溪。一般每次施灸時(shí)間10-40分鐘，5-15次為1個(gè)療程。

　　按照中醫(yī)辨證施治原則，開(kāi)展飲食指導(dǎo)和情志調(diào)護(hù)

　　王敏說(shuō)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中，還有中醫(yī)穴位刺激聯(lián)合振動(dòng)排痰及中藥藥氧吸入。中醫(yī)穴位刺激聯(lián)合振動(dòng)排痰是在傳統(tǒng)機(jī)械輔助排痰的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的肺俞、風(fēng)門(mén)穴進(jìn)行刺激，可達(dá)到清肺化痰的效果。中藥藥氧治療，其成分是紅花、川芎、薄荷等，每日吸入1-2次，每次40-60分鐘，具有活血化瘀、醒腦開(kāi)竅的功效。

　　在市中醫(yī)院NICU，對(duì)中風(fēng)患者的飲食指導(dǎo)也遵循中醫(yī)辯證施治的特色。比如，對(duì)于風(fēng)痰瘀阻證患者，可進(jìn)食祛風(fēng)化痰開(kāi)竅的食品，如：山楂、荸薺、黃瓜，食療方魚(yú)頭湯，忌食羊肉、牛肉、狗肉等；氣虛血瘀證的患者，可進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂，食療方大棗滋補(bǔ)粥（大棗、枸杞、瘦豬肉）；肝腎虧虛證的患者，可進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚(yú)等，食療方百合蓮子薏仁粥。

　　另外，NICU還采用語(yǔ)言疏導(dǎo)法、移情易志法、五行相勝法進(jìn)行情志調(diào)護(hù)。護(hù)士運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》情志治療中的“五行制約法”則來(lái)對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)刺激，同時(shí)掌握情緒刺激的程度，避免過(guò)度刺激帶來(lái)新的身心問(wèn)題。

　　“以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用于臨床，護(hù)士通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、辯證施護(hù)，能夠有效的緩解患者的不適癥狀，對(duì)疾病的恢復(fù)起到很好的效果。”王敏如是說(shuō)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122