全國高血壓日，徐州中醫(yī)院高血壓專病專家給你一份高血壓防控建議

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：10月8日是第21個“全國高血壓日”，此次宣傳主題是“知曉您的血壓”。記者了解到，近些年，我市居民高血壓患病率逐年上升，高血壓發(fā)病年輕化趨勢也更加明顯。

　　市中醫(yī)院心血管科高血壓專病門診專家指出，高血壓是健康的“無聲殺手”，會誘發(fā)各類心腦血管意外。想要有效防治高血壓，必須戒煙、限酒、限鹽、控制體重。

　　抽煙喝酒不吃藥，一年多里發(fā)生兩次腦出血

　　46歲的劉先生是名網(wǎng)絡(luò)工程師，平時體檢時從未有明顯不適，但在家人眼里，劉先生仍屬于亞健康高危人群，因?yàn)樗治鼰熡趾染疲野a還特別大。

　　據(jù)介紹，劉先生有20年的吸煙史，平均一天要吸20支煙，喝酒的話，也喝了20年，平均一天能喝上半斤。家人不止一次勸說劉先生戒酒戒煙，可劉先生從不放在心上。

　　去年年初的一天，劉先生晨起后自覺頭暈頭昏，言語不利，行走不穩(wěn)，被家人緊急送至徐州市中醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，血壓飆至230/110mmhg，頭顱CT結(jié)果提示，其右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。“醫(yī)生說這是高血壓引起的腦出血，真是太意外了，我竟然有高血壓!”劉先生表示，此次發(fā)病之前，他從未意識到自己的血壓有任何問題。

　　經(jīng)過一段時間的治療，劉先生病情逐漸穩(wěn)定。醫(yī)生建議其出院后長期服用降壓藥治療，但劉先生又沒聽。半年后，他自行停藥，繼續(xù)煙酒，也沒按時服藥，結(jié)果，就在今年國慶節(jié)前一周，他再次發(fā)作腦出血入院。

　　在市中醫(yī)院心血管科高血壓專病門診主任中醫(yī)師梅發(fā)光看來，雖然大家早就對“三高”耳熟能詳，但真正對高血壓存有正確認(rèn)知的比例還不高。“高血壓初期癥狀未必明顯或者不被留意，所以很多人都不會主動發(fā)現(xiàn);一般來說，尤其是青壯年患者都是通過單位體檢才發(fā)現(xiàn)自己患病，還有一部分人群是突發(fā)癥狀后了解自己患病的。這其中，有半數(shù)患者是出現(xiàn)頭痛到醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)患有高血壓的。”

　　他指出，由于無明顯的癥狀，許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥，從而導(dǎo)致心腦血管事件的發(fā)生，就像劉先生這樣。

　　高血壓患病率持續(xù)上升，與煙酒、肥胖、高鹽等因素有關(guān)

　　高血壓是影響全世界心血管疾病負(fù)擔(dān)的主要危險因素之一，并導(dǎo)致增加心血管死亡率，以及猝死、中風(fēng)、冠狀動脈心臟病、心力衰竭、心房顫動、周圍血管疾病和腎功能不全的發(fā)生。根據(jù)全球性分析，在眾多死亡原因中，760萬非預(yù)期死亡中，54%的卒中，47%的缺血性心臟病都與高血壓有關(guān)。

　　高血壓專病專家梅發(fā)光介紹， 隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，主要是居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，我國高血壓的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。目前，中國成年人高血壓的患病率為18.8%，即全國約有1.6億高血壓患者，每5個成人就有一人患高血壓。另外，我國年輕人高血壓患病率上升趨勢比老年人更為明顯，高血壓發(fā)病低齡化值得關(guān)注。

　　記者了解到，高血壓高發(fā)態(tài)勢與大家的生活習(xí)慣密切相關(guān)。吸煙、肥胖、大量飲酒、高鹽飲食等均是高血壓發(fā)生的主要危險因素。

　　梅發(fā)光說，國際社會公認(rèn)吸煙危害健康，在我國，每天有2000人因患與吸煙相關(guān)的疾病而死亡;體重超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍;過量飲酒可使血壓增高，男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發(fā)生危險增加40%;高鹽飲食可升高血壓水平，人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。

　　辨證分型治療高血壓，中醫(yī)藥運(yùn)用不損臟器

　　得了高血壓就是一味吃降壓藥嗎?在治療問題上，中醫(yī)主張辨證施治，中西醫(yī)結(jié)合。

　　梅發(fā)光稱，高血壓屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”的范疇。早在古代典籍中，中醫(yī)就對“高血壓”有了一定的認(rèn)識。如《素問?至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”《素問?至真要大論》曰：“厥陰之勝，耳鳴，頭眩。”《靈樞?衛(wèi)氣》認(rèn)為“上虛則眩。”

　　他介紹，中醫(yī)診療方案一般會將高血壓分為痰瘀互結(jié)證、陰虛陽亢證、腎陽虧虛證、氣血虧虛證等幾個類型。比如痰瘀互結(jié)證，是以頭重或頭痛為主要癥狀，治療上講究祛痰化瘀，活血通絡(luò)。陰虛陽亢證，患者多煩躁易怒，腰膝痠軟，此時應(yīng)對其采取平肝潛陽，滋陰清熱的治法。

　　另外，腎陽虧虛證的患者，會有背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟的表現(xiàn)，中醫(yī)會對其滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。而對于少氣乏力的氣血兩虛證患者，中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

　　“高血壓病的發(fā)生多由肝風(fēng)、痰火、瘀阻、陰虛等引起，中藥治療高血壓病，不僅可以降低血壓，緩解癥狀，還可以改善患者生活質(zhì)量，具有調(diào)節(jié)血脂，保護(hù)心、腦、腎等重要器官的作用，并能減少西藥用量。”梅發(fā)光表示，他們心血管科高血壓專病診療小組，針對高血壓患者，不斷發(fā)掘中醫(yī)藥特色診療優(yōu)勢，幫助不少1、2級高血壓患者緩解癥狀，有些患者甚至可以做到減停西藥而血壓控制穩(wěn)定。

　　積極采取健康生活方式，降低高血壓發(fā)病危險

　　健康的生活方式是高血壓防治的基石。 梅發(fā)光建議，高血壓患者和具有高血壓危險因素者，均應(yīng)積極采取健康生活方式，降低高血壓的發(fā)病危險、并協(xié)同增加降壓藥物的療效。

　　“吸煙、飲酒、高鈉低鉀膳食，超重和肥胖、精神緊張等都可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓，它起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程長達(dá)十多年至數(shù)十年，初期很少有癥狀，如果不能主動發(fā)現(xiàn)控制，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官功能性或器質(zhì)性損害，到那時治療就更難了。”

　　梅發(fā)光指出，戒煙、限酒、限鹽、控制體重是防治高血壓的有效措施。提倡高血壓患者戒煙戒酒。已習(xí)慣飲酒的健康人，每天飲酒量限制在少量：即啤酒小于5兩，或葡萄酒小于2兩，或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。

　　世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。 對輕度高血壓或有高血壓家族史者來說，每日供給食鹽以3—5克為宜，中重度高血壓者攝入宜更少。

　　此外，控制體重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理營養(yǎng)，膳食平衡，有利于保持理想體重。增加體力運(yùn)動是控制體重的有效措施。每周運(yùn)動3-5次，每次20-60分鐘，有利于調(diào)節(jié)血壓水平。

　　徐州健康熱線：0516-85707122