全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：很多人對(duì)“大脖子病”這個(gè)詞特別熟悉，當(dāng)您對(duì)“大脖子病就是甲狀腺出問(wèn)題”還沒(méi)回過(guò)味兒來(lái)，醫(yī)生的檢查報(bào)告上就顯示：您有甲狀腺結(jié)節(jié)，建議復(fù)查。須臾間，您就被生生打上的“結(jié)節(jié)標(biāo)簽”嚇出一身冷汗。相信很多人對(duì)這一幕并不陌生，甚至親歷此情此景。
其實(shí)，來(lái)自新沂52歲的岳大姐面對(duì)這個(gè)話(huà)題的時(shí)候，最有話(huà)語(yǔ)權(quán)。
7月30日，這是52歲岳大姐手術(shù)后的第四天，面目蠟黃的她躺在病床上正在輸著營(yíng)養(yǎng)液，女兒陪伴在她的身邊。7月26日下午，岳大姐在徐州市第一人民醫(yī)院甲乳科余振梅主任的操刀下，切除了長(zhǎng)在脖子雙側(cè)10年的甲狀腺腫瘤。“在徐州，這算是很罕見(jiàn)的雙側(cè)甲狀腺腫瘤，因?yàn)槟[瘤不僅很大，還是二次手術(shù)，很多醫(yī)院都不敢收她。”余振梅主任說(shuō)。
“19年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)了個(gè)小包塊，除了聲音嘶啞，當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何不適。后來(lái)在醫(yī)院檢查時(shí)超聲提示甲狀腺占位，雙側(cè)甲狀腺腫瘤，我就趕緊帶我媽做了第一次甲狀腺手術(shù)。”岳大姐的女兒說(shuō)。近年來(lái)，手術(shù)后的岳大姐脖子還是越長(zhǎng)越粗，出門(mén)常引得路人側(cè)目，甚至走上幾步就喘不過(guò)氣，遂求診到徐州市第一人民醫(yī)院甲乳科余振梅主任處。
據(jù)余振梅主任介紹，檢查顯示，岳大姐的雙側(cè)甲狀腺內(nèi)有多枚大小不等、回聲不一的結(jié)節(jié)組織。左側(cè)甲狀腺腫瘤有一枚長(zhǎng)約14厘米，比正常甲狀腺腫瘤大約2至3倍，十分罕見(jiàn)。岳大姐的食管、氣管在巨大腫瘤的壓迫下，引發(fā)了吞咽困難、呼吸不暢等并發(fā)癥，若任其繼續(xù)發(fā)展有可能引起窒息、惡變等嚴(yán)重后果，必須手術(shù)切除。但甲狀腺周?chē)苌窠?jīng)組織豐富，而岳大姐的病程長(zhǎng)，腫瘤已與周?chē)M織緊密粘連，氣管受壓，麻醉插管都十分困難，這給手術(shù)帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)。“岳大姐的腫瘤情況很特殊，腫瘤包塊大，深入到縱膈，麻醉插管都很難，但我們還是愿意為患者挑戰(zhàn)這臺(tái)手術(shù)。”余振梅主任說(shuō)。
在一番周密的準(zhǔn)備下，余振梅主任告知了岳大姐及其家屬手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題后，7月26日上午10時(shí)，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)”在徐州市第一人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)上演。
成功麻醉后，余振梅主任從患者的頸部原切口切開(kāi)皮膚充分暴露雙側(cè)甲狀腺，見(jiàn)左側(cè)甲狀腺內(nèi)有多枚腫塊，最大約8x6.5×5.5cm，右側(cè)甲狀腺內(nèi)也有多枚腫塊，最大的約5×4.5×45cm。歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)，腫瘤最終都被順利切除。目前，岳大姐已在恢復(fù)中。
切除甲狀腺標(biāo)本送病理檢查結(jié)果是：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變。
余振梅主任表示，甲狀腺內(nèi)如果長(zhǎng)了腫塊，我們統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20～76%的受檢者有結(jié)節(jié)。其實(shí)結(jié)節(jié)只是腫瘤、囊腫、炎性團(tuán)塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述，有良性及惡性之分。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜，目前認(rèn)為與放射性接觸、自身免疫紊亂、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。鑒于甲狀腺結(jié)節(jié)如此多發(fā)，很多人認(rèn)為其不是什么大病，不必太過(guò)在意，其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)有5%~15%的概率轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌。因此對(duì)甲狀腺的病變一定不能小覷，一旦出現(xiàn)自己可觸摸感知到的甲狀腺腫大就一定要馬上就醫(yī)，以防癌變。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，對(duì)碘的需求也不同。徐州市區(qū)是缺碘地區(qū)，現(xiàn)在有部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，擅自食用無(wú)碘鹽，這是誤區(qū)。
那么，該怎樣預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)呢?
1、盡量避免兒童期頭頸部X線(xiàn)照射。
2、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷
3、針對(duì)水土因素注意飲食調(diào)攝，低碘地區(qū)經(jīng)常食用海帶、紫菜及采用碘化鹽。但高碘地區(qū)則相反。碘補(bǔ)充要適可，高碘和低碘都是有害的。
4、注意保持規(guī)律的作息，過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，作息規(guī)律對(duì)于每個(gè)上班族都很重要，如果甲狀腺長(zhǎng)期處于這種不穩(wěn)定的狀態(tài)，將會(huì)促使甲狀腺疾病的發(fā)生，同時(shí)也要積極參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)身體緊張度，提高身體免疫力。
5、遠(yuǎn)離污染，如空氣、土壤、飲用水、食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會(huì)刺激甲狀腺，從而誘發(fā)甲狀腺疾病。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
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