骨頭壞死患者如果不想換人工髖關(guān)節(jié)怎么進(jìn)行個(gè)體化保髖治療?

　　股骨頭壞死患者如果不想換人工髖關(guān)節(jié)怎么進(jìn)行個(gè)體化保髖治療?

　　江蘇省徐州市股骨頭壞死患者問：高主任您好，請(qǐng)問股骨頭壞死患者都必須要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)么?

　　高緒仁(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院暨徐州二院骨科關(guān)節(jié)外科膝肩髖關(guān)節(jié)醫(yī)療組組長、醫(yī)學(xué)博士、關(guān)節(jié)疼痛方向博士后、副主任醫(yī)師、副教授)回答：

　　您好!每周都有股骨頭壞死的患者來我門診就診。股骨頭壞死對(duì)人們的危害很大，不僅危害人們身心健康，同時(shí)還會(huì)影響人們的正常生活和工作。

　　股骨頭壞死一定要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換嗎?

　　不是的。我們對(duì)待股骨頭壞死的患者的治療方法追求個(gè)體化治療。因?yàn)槊恳粋€(gè)股骨頭壞死的病因不同、壞死范圍不同、壞死部位不同、年齡不同，所以我們會(huì)根據(jù)每一名患者的具體情況，和患者及家屬充分溝通后采用不同的治療方法。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用保守治療呢?對(duì)于股骨頭壞死范圍比較小、壞死部位在股骨頭內(nèi)側(cè)非負(fù)重區(qū)的患者，我們推薦保守治療的方法。　　

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用微創(chuàng)保髖治療呢?對(duì)于股骨頭壞死范圍小、在負(fù)重區(qū)、病史短的患者，我們推薦微創(chuàng)保髖治療。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用髖關(guān)節(jié)外科脫位手術(shù)技術(shù)治療呢?

　　對(duì)于股骨頭壞死面積較大或者已經(jīng)出現(xiàn)塌陷的年輕股骨頭壞死患者，我們推薦可以采用髖關(guān)節(jié)外科脫位手術(shù)技術(shù)。尤其是股骨頭外側(cè)柱塌陷的年輕患者，可以考慮髖關(guān)節(jié)外科脫位加軟組織瓣延長股骨頭基底部旋轉(zhuǎn)截骨的方法治療。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用內(nèi)翻截骨的方法治療?

　　日本厚生省骨壞死研究會(huì)(Japanese Investigation Committee，JIC)股骨頭壞死的分型標(biāo)準(zhǔn)中特殊C1的股骨頭壞死患者可以采用內(nèi)翻截骨的方法治療。

　　股骨頭壞死保髖治療后今后就一定不需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)了么?

　　不是的。雖然我們保髖的理想很美好，但是部分保髖患者股骨頭壞死仍然可能會(huì)進(jìn)一步加重，今后依然可能需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　

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