全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）6月6日是第23屆全國“愛眼日”，今年的主題為“科學防控近視，關注孩子眼健康”。自徐州兒童醫(yī)院眼科了解到，近年來，青少年近視患病率居高不下且呈現(xiàn)低齡化趨勢。如何才能有效預防兒童近視?讓我們來看看來自徐州市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇的建議。
青少年近視率居高不下
“看看我們身邊一個個隱藏在厚厚眼鏡片之后的娃娃臉，就能明顯感知到當前青少年近視問題的嚴重性。”市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇介紹說，根據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國青少年學生、兒童的近視率已居世界前列，小學生近視率在25%左右，中學生近視率在55%左右，高中和大學又會更高些，分別能達到70%和80%左右。
什么是近視呢?當我們在看事物的時候，正常的屈光狀態(tài)下，我們的聚焦點會落在視網(wǎng)膜上;而長期看近處的物品，它會出現(xiàn)離焦現(xiàn)象，這一現(xiàn)象會影響我們的正視化過程，即聚焦點落在視網(wǎng)膜之后。為了能看得更清楚，我們的眼球就會出現(xiàn)條件反射，自動向后進行調節(jié)。慢慢地我們的眼球就會往后長，變長之后的眼球長度和我們的屈光系統(tǒng)不協(xié)調，于是就近視了。
張德勇說，近視的發(fā)生與遺傳、人種、環(huán)境等有一定關系，但更多的是后天用眼問題所致——近距離用眼時間太長、眼睛負擔過重是青少年近視高發(fā)的主要原因。
現(xiàn)在的孩子普遍課業(yè)負擔重，大量的時間用于看書、做作業(yè)和上輔導班上，眼睛得不到休息;同時，隨著電子產(chǎn)品更加融入生活，孩子們往往從小就與之密切接觸，手機、平板不離手。與此相對應的是，當今社會高樓林立，視野范圍一縮再縮，不利于眼睛遠眺放松;孩子們的活動區(qū)域多集中在室內，無法通過戶外活動來緩解視神經(jīng)疲勞，如此“只用不歇”的模式當然會誘發(fā)近視發(fā)生。
養(yǎng)成良好的生活習慣和用眼習慣
據(jù)介紹，青少年近視除了發(fā)病率高外，還出現(xiàn)了低齡化趨勢。過去，孩子近視多出現(xiàn)在10歲以后，但現(xiàn)在發(fā)病年齡不斷提前，6、7歲的孩子漸漸成為高發(fā)群體之一，甚至有些幼兒園的孩子也出現(xiàn)了近視現(xiàn)象。
“這需要引起廣大家長的警惕”，張德勇說，因為一旦近視后，近視程度會隨著年齡的增長而加深，且會出現(xiàn)視力減退、視力疲勞、外斜視、眼底改變等癥狀，對健康有損，也將降低生活質量。
為了預防近視，張德勇建議，家長們要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和用眼習慣，從身邊小事做起，保護好孩子的眼睛。
首先，必須注意個人用眼衛(wèi)生。
其次，防止用眼過度，近距離寫作業(yè)一次不要超過50分鐘為宜，每個小時應休息10分鐘，極目遠眺松弛調節(jié)。不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。上課做作業(yè)時要經(jīng)常眨眼睛，感到眼疲勞時，應閉目半分鐘，但不要揉眼睛，這樣對預防近視有一定的幫助。
在飲食上，不要偏食挑食，不要過多吃糖。注意飲食營養(yǎng)，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。提倡戶外活動性休息，經(jīng)常進行遠眺，每日3—4次，每次起碼要5到10分鐘。
學校方面，教室要有良好的照明條件，桌椅高低要適宜，教室大小適宜，黑板的距離要適中，不能近于2米，遠不能超過6米，黑板不要反光，所用印刷品字跡要清楚，對比要鮮明，學生座位前、后、左、右要定期調換。建立眼保健操制度，定期檢查視力，對視力降低的同學應及時采取有效措施。
14歲以下兒童篩查近視需散瞳驗光
一旦發(fā)現(xiàn)孩子看東西不清楚，就要佩戴眼鏡矯正嗎?對此，張德勇表示要分情況。“近視分為假性近視和真性近視。假性近視不需要配戴眼鏡，只要合理用眼，點用睫狀肌麻痹劑，視力還可以恢復。若是真性近視，目前比較可靠的治療就是配戴眼鏡。”
據(jù)介紹，青少年在發(fā)育期間，由于不良的用眼習慣，開始先為假性近視，久而久之就會演變成真性近視，如果能及早糾正不良的用眼習慣，合理的使用眼睛，減少學習負擔，近視就可以預防。
那么，如何鑒別假性近視和真性近視呢?
張德勇說，必須要進行散瞳驗光。散瞳的主要目的是為麻痹睫狀肌，從而麻痹調節(jié)作用，驗光才能準確，有利于弱視的治療及療效觀察。對于14歲以下的兒童來說，進行驗光時需要點滴1%阿托品眼膏散瞳驗光，三周后還要復查。“有些家長覺得散瞳很麻煩，嫌時間長，常常不愿散瞳驗光，我想強調的是，14歲以下的兒童，如果不利用散瞳劑散瞳，驗光度數(shù)的誤差就會很大，不利于兒童配鏡。14歲以上的孩子，才能采用快速驗光。”
別把“弱視”當成“近視”治
據(jù)了解，在兒童發(fā)育過程中，弱視也是一種常見的眼科疾病，但是很多人由于缺乏了解，容易把弱視與近視混淆，并以錯誤的方法進行治療，反而最后加重了病情。
張德勇指出，弱視與近視根本不是同一種病，弱視是發(fā)育問題，近視是屈光不正。近視眼是由于眼調節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，但是看近的事物是沒有問題的，一般通過佩戴眼鏡可恢復視力。但是弱視就不一樣了，佩戴眼鏡也不能達到正常的視力，因為它是一種視功能發(fā)育障礙眼疾病。
“我們認為弱視的危害大于近視，近視的話，一般只是單純的視力下降，不會有其他視功能損害，而弱視不僅會導致視力下降，還會傷害其他視功能。”張德勇如是說。
他指出，3-4歲是治療弱視的最佳時期，但若超過12歲再治療的話，基本上不會有明顯效果。為了早期發(fā)現(xiàn)弱視，建議家長密切觀察幼兒有無眼位異常、眼球震顫、看東西時姿勢偏斜等，如有上述情況，應及時找眼科醫(yī)生。定期為嬰幼兒檢查視力，一般要做到6個月檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視，及時治療。對于有弱視、斜視以及屈光不正家族史的嬰幼兒，要更加注意早期檢查，發(fā)現(xiàn)斜視或注視異常者，要及時檢查治療。
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