四價(jià)宮頸癌疫苗供不應(yīng)求 徐州市九價(jià)疫苗上市時(shí)間不確定

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部的惡性腫瘤，其發(fā)生率和死亡率在我國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第一。宮頸癌嚴(yán)重影響著患者的健康，并危急生命。

　　從目前來(lái)看，宮頸癌是所有腫瘤中唯一一種可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防的惡性腫瘤。

　　宮頸癌疫苗接種作為一級(jí)預(yù)防手段，通過(guò)阻斷致癌病毒的感染從而預(yù)防宮頸癌的發(fā)生得到廣泛認(rèn)可。為此，宮頸癌疫苗在國(guó)內(nèi)上市之前，有不少女性專程去香港或者國(guó)外接種宮頸癌疫苗。

　　從去年9月底，二價(jià)宮頸癌疫苗和四價(jià)宮頸癌疫苗相繼在徐州上市，宮頸癌疫苗一直受到廣泛關(guān)注。近期，更有消息表示九價(jià)宮頸癌疫苗已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)上市。

　　那么，到底什么時(shí)候徐州市民才能接種九價(jià)疫苗？記者聯(lián)系了相關(guān)人士后了解到，目前四價(jià)宮頸癌疫苗供不應(yīng)求，二價(jià)疫苗可以滿足接種需要，九價(jià)宮頸癌疫苗什么時(shí)候才能到徐州，時(shí)間還不能確定。

　　二價(jià)宮頸癌疫苗可滿足需求

　　四價(jià)宮頸癌疫苗供不應(yīng)求

　　記者從市婦幼保健院了解到，自從2017年9月30日開始接種二價(jià)宮頸癌疫苗以來(lái)，截止到今年4月28日，共接種了850多只二價(jià)疫苗；從去年12月份四價(jià)宮頸癌疫苗在徐州上市以來(lái)，至今共接種670只左右，因?yàn)樗膬r(jià)宮頸癌疫苗一直處于缺貨狀態(tài)，一般到貨后一天就打完了，如果貨源供應(yīng)充足的話，數(shù)量應(yīng)該比現(xiàn)在多很多。記者了解到，徐州市婦幼保健院可能是目前全市接種疫苗最多的一個(gè)接種點(diǎn)。

　　徐州市婦幼保健院成人接種門診的李翠芹醫(yī)生告訴記者，宮頸癌疫苗的關(guān)注度一直很高，可以發(fā)現(xiàn)大家的保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，很多人來(lái)打疫苗的時(shí)候都會(huì)說(shuō)到身邊有人患有宮頸癌，或者是自己的親屬或者是鄰居，所以一聽說(shuō)有疫苗就趕緊來(lái)打。

　　李翠芹說(shuō)，從接種的情況來(lái)看，二價(jià)疫苗一直不缺貨，能夠滿足大家的接種需求；四價(jià)疫苗比二價(jià)疫苗更受歡迎，可能是因?yàn)檫@里是成人門診，主要針對(duì)16周歲以上人群，在這里，二價(jià)疫苗適應(yīng)人群為16—25歲，四價(jià)疫苗適應(yīng)人群為20—45歲，其中20—25周歲人群既可以打二價(jià)疫苗，也可以打四價(jià)疫苗，所以在兩種疫苗都有的情況下，很多人就更愿意選擇四價(jià)疫苗。

　　其實(shí)，二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面都是不錯(cuò)的。相關(guān)研究表明，宮頸癌是由致癌型人乳頭瘤病毒（HPV）在生殖道持續(xù)感染引起的疾病，根據(jù)HPV的致癌性不同可將其分為非治癌型和治癌型，非治癌型HPV不會(huì)引起宮頸癌，治癌型HPV可引起宮頸癌前病變及宮頸癌。

　　在我國(guó)約有84.5%的宮頸鱗癌與HPV16和18型有關(guān)。而二價(jià)疫苗除了對(duì)HPV16和18型有保護(hù)外，對(duì)其他治癌型HPV也有很好的交叉保護(hù)作用。所以，20歲—25歲女性朋友在四價(jià)疫苗比較缺貨的情況下，接種二價(jià)疫苗也是不錯(cuò)的選擇。

　　關(guān)于疫苗接種大家比較關(guān)心的問(wèn)題

　　李翠芹醫(yī)生說(shuō)，在工作中，關(guān)于疫苗接種有一些大家普遍比較關(guān)心的問(wèn)題，

　　首先是安全性問(wèn)題。

　　李翠芹說(shuō)，有的人從網(wǎng)上看到在日本接種宮頸癌疫苗后有比較激烈的反應(yīng)，就擔(dān)心疫苗是否安全。從婦幼保健院成人預(yù)防接種門診開始接種宮頸癌疫苗到現(xiàn)在，已經(jīng)有六七個(gè)月的時(shí)間了，最常見的副反應(yīng)就胳膊疼、肌肉疼，有很少一部分人會(huì)有一點(diǎn)低熱、惡心的反應(yīng)，其余沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的不良反應(yīng)。

　　還有人會(huì)問(wèn)，“原來(lái)沒(méi)有感染HPV，接種以后會(huì)不會(huì)造成感染？”實(shí)際上這個(gè)完全可以放心，接種宮頸癌疫苗不會(huì)造成HPV病毒感染，因?yàn)閷m頸疫苗不是活疫苗，只是病毒外殼的一小段，所以打這個(gè)疫苗不會(huì)造成HPV感染，是很安全的。

　　第二，哪些人能打?qū)m頸癌疫苗？

　　李翠芹說(shuō)，好多人來(lái)到成人免疫接種門診的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)問(wèn)她以前接種疫苗有沒(méi)有過(guò)敏史，如果以前接種疫苗有很嚴(yán)重的過(guò)敏史還是要慎重的；對(duì)于疫苗中的輔料有過(guò)敏的也不能接種；一般來(lái)說(shuō)，接種乙肝疫苗沒(méi)有問(wèn)題的人接種宮頸癌疫苗也不會(huì)有問(wèn)題，和接種其他疫苗一樣，來(lái)的時(shí)候不能發(fā)熱，但輕微的感冒不影響接種。

　　問(wèn)：孕期、哺乳期能不能接種？

　　答：孕期、哺乳期不能接種，但是如果接種一針或者兩針后發(fā)現(xiàn)懷孕也問(wèn)題不大，只需要停止接種，后面剩余幾針的在哺乳期結(jié)束后一周接種即可。

　　問(wèn)：月經(jīng)期能不能接種？

　　答：?jiǎn)柕竭@個(gè)問(wèn)題的人比較多，這個(gè)疫苗對(duì)于月經(jīng)沒(méi)有影響，月經(jīng)期可以接種。

　　問(wèn)：身體有炎癥能不能接種？

　　答：假如只是陰道炎、盆腔炎和一些婦科炎癥一般都不影響，但如果是剛做完手術(shù)，身體抵抗力比較差的時(shí)候，或者是腫瘤病人，建議暫緩接種。

　　問(wèn)：感染HPV是否可以接種？接種疫苗前是否需要做HPV檢測(cè)？

　　答：如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性，建議先治療，等轉(zhuǎn)陰性后再來(lái)接種。HPV檢測(cè)不強(qiáng)制做，但是建議原來(lái)已經(jīng)知道有HPV陽(yáng)性的人要先做檢測(cè)，等確定轉(zhuǎn)陰性以后效果才會(huì)更好。

　　問(wèn)：接種宮頸癌疫苗可以百分百預(yù)防宮頸癌嗎？

　　答：HPV疫苗只是對(duì)相關(guān)幾種型的HPV病毒有保護(hù)作用，但并不是對(duì)所有型的病毒都有保護(hù)作用，不能百分百預(yù)防宮頸癌，打完疫苗以后，每年最好還是能做個(gè)HPV篩查。

　　九價(jià)宮頸癌疫苗預(yù)計(jì)今年7月可在徐州上市

　　最近幾天，關(guān)于九價(jià)宮頸癌疫苗已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)上市的消息已經(jīng)傳開，那么，具體在徐州的上市時(shí)間是什么時(shí)候，李翠芹醫(yī)生說(shuō)她們暫時(shí)還沒(méi)有得到消息。

　　記者聯(lián)系了疫苗供應(yīng)商默沙東公司徐州地區(qū)負(fù)責(zé)人卞先生，他確認(rèn)九價(jià)疫苗已經(jīng)于4月28日入關(guān)，但是具體什么時(shí)候在徐州上市，時(shí)間還不能確定，按照他的估計(jì)，如果快一些的話大約在今年7月份差不多可以到達(dá)徐州。

　　關(guān)于四價(jià)宮頸癌疫苗，貨源還是比較緊張，五月份大約會(huì)有1000多只分兩批到達(dá)徐州，疫苗貨源雖然比較緊張，但是基本每個(gè)月都有一些到貨。

　　本期專家：李翠芹，副主任醫(yī)師，2000年畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)婦幼衛(wèi)生專業(yè)，從事婦科及婦幼保健計(jì)劃生育工作近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診治。在省級(jí)以上刊物發(fā)表專業(yè)論文多篇。

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