徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科球囊壓迫技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 陳雪）三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，主要表現(xiàn)為半側(cè)面部刀割樣或電擊樣疼痛，疼痛往往銳利且劇烈，咀嚼、說(shuō)話、刷牙等均易誘發(fā)，故很多患者不敢刷牙、洗臉、說(shuō)話甚至進(jìn)食，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。三叉神經(jīng)痛危害這么大，患者該如何治療呢?3月22日，徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科李祥主任講述了他的看法和建議。

　　一針去痛獲新生，耄耋老人笑輕松 球囊壓迫技術(shù)：病例數(shù)量淮海地區(qū)領(lǐng)先

　　家住邳州的張先生今年87歲，近年來(lái)，飽受三叉神經(jīng)痛的折磨。間斷口服卡馬西平維持治療，但隨著病情加重，藥物劑量越來(lái)越大，效果卻很差。近半年來(lái)，疼痛發(fā)作嚴(yán)重，藥物無(wú)法控制。尤其是這半個(gè)月來(lái)，疼痛使得老爺爺不能進(jìn)食，就連喝水都困難。三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”，老爺爺被折磨地幾度想結(jié)束生命，家人24小時(shí)守護(hù)，以防意外。

　　張先生和家人多方打聽(tīng)了解到，對(duì)于三叉神經(jīng)痛，開(kāi)顱手術(shù)的效果比較好，但是考慮到張先生已經(jīng)年近九十，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，而且老人一聽(tīng)到“開(kāi)顱手術(shù)”就緊張得睡不著。功夫不負(fù)有心人，今年3月初，張先生和家人經(jīng)人介紹了解到，在徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科，可以不做開(kāi)顱手術(shù)，就能輕松消除疼痛，便第一時(shí)間前來(lái)就診。

　　張先生和家人找到徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科李祥主任，通過(guò)充分的檢查評(píng)估，經(jīng)過(guò)和老人家屬的溝通，李祥主任決定為老人實(shí)施經(jīng)皮穿刺微球囊半月結(jié)壓迫治療技術(shù)。

　　“一根穿刺針和微球囊，在放射透視監(jiān)視下，順利達(dá)到患者三叉神經(jīng)半月結(jié)部位，置入導(dǎo)管，充盈球囊，觀察球囊呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的梨形后，壓迫2分鐘，結(jié)束手術(shù)。”采訪時(shí)，李祥主任給展示了給張先生手術(shù)時(shí)的影像資料，標(biāo)準(zhǔn)的“梨形”球囊顯示出手術(shù)的完美。“其實(shí)手術(shù)是否成功，術(shù)中就可以知道。”李主任解釋說(shuō)，通過(guò)觀察全麻狀態(tài)下病人眼球的顏色就可以看出手術(shù)是不是達(dá)到了最佳效果。

　　術(shù)后回到病房，李祥主任想要觸摸老人的面頰部，還沒(méi)問(wèn)他疼不疼，他就害怕地躲開(kāi)，大叫：“疼!”李祥主任并未驚訝，根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，他信心十足，“老人的病治好了，之所以說(shuō)疼，是長(zhǎng)期被折磨的慣性，他是疼怕了。”李主任說(shuō)，三叉神經(jīng)痛多有“扳機(jī)點(diǎn)”，一碰就發(fā)作，那種突如其來(lái)的電擊般、撕裂般的疼痛，一般人很難理解。李主任再三保證“不會(huì)疼”，老人才同意再次觸碰他的面頰部。“果然不疼了!太神奇了!”老人高興地說(shuō)，以后他想洗臉就洗臉，想吃飯就吃飯，想笑就笑。再也不要擔(dān)心了!

　　術(shù)后第三天，張先生就出院回家了。3月22日，李祥主任打回訪電話時(shí)，老人反饋說(shuō)，“再也不疼了，非常滿意。打算過(guò)兩天給李主任送錦旗去!”

　　李祥主任說(shuō)，徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科在淮海地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)皮穿刺微球囊半月結(jié)壓迫治療技術(shù)，目前，技術(shù)水平和手術(shù)例數(shù)在淮海地區(qū)均屬領(lǐng)先地位。

　　微血管減壓術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先設(shè)備和技術(shù)“珠聯(lián)璧合” 打造國(guó)內(nèi)一流診治平臺(tái)

　　李祥主任說(shuō)，被稱為“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多是因?yàn)槿嫔窠?jīng)走形路途出現(xiàn)了腫瘤，一般把腫瘤切除疼痛就可以消除。但是對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)研究，90%以上是因?yàn)檠軌浩热嫔窠?jīng)的根部。

　　對(duì)于治療三叉神經(jīng)痛方法的選擇，李祥主任認(rèn)為，微血管減壓術(shù)是首選。李主任解釋說(shuō)，微血管減壓術(shù)是在神經(jīng)內(nèi)鏡下操作完成的。“在患者耳后開(kāi)5-6cm的小切口，將位于三叉神經(jīng)根部走行異常、并對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫的血管推移隔離開(kāi)，并用特殊材料固定，使血管不接觸到三叉神經(jīng)，從而解除其壓迫，恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能，使面肌疼痛癥狀得到解除。”

　　隨著該技術(shù)的日臻完善，特別是其具有的微創(chuàng)、效果顯著以及低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生等特點(diǎn)，目前已成為三叉神經(jīng)痛最有效的治療方法。徐醫(yī)附院神經(jīng)外科開(kāi)展三叉神經(jīng)痛的微血管減壓手術(shù)以來(lái)，已治療了眾多患者，取得了滿意的治療效果，治療例數(shù)和治療效果在國(guó)內(nèi)均處先進(jìn)水平。

　　“三叉神經(jīng)痛患者病情發(fā)展到最后，大劑量的藥物也難以抑制疼痛，而且由于長(zhǎng)期大量服藥的副作用，很多人會(huì)出現(xiàn)癡呆、行動(dòng)遲緩、嗜睡等癥狀，經(jīng)過(guò)我們的手術(shù)治療，患者術(shù)后疼痛立刻消失，生活恢復(fù)正常。”李祥主任說(shuō)。

　　“微血管減壓術(shù)比較適合中青年患者，對(duì)于年齡超過(guò)70歲，身體狀況不支持開(kāi)顱手術(shù)，或者內(nèi)心極度懼怕的患者，經(jīng)皮穿刺微球囊半月結(jié)壓迫治療技術(shù)可謂是他們的‘福音’。”

　　據(jù)了解，徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科目前擁有床位46張，6名醫(yī)生，16名護(hù)士，依附徐醫(yī)附院強(qiáng)大的醫(yī)療資源與專家團(tuán)隊(duì)，可以進(jìn)行所有的神經(jīng)外科手術(shù)項(xiàng)目。

　　除了高超的醫(yī)術(shù)，對(duì)外科手術(shù)而言，設(shè)備猶如醫(yī)生的“慧眼”，尤其重要。徐醫(yī)附院東院神經(jīng)外科引進(jìn)了國(guó)際一流的高端手術(shù)器械，頂級(jí)配置的顯微鏡可以實(shí)現(xiàn)在術(shù)中清晰、準(zhǔn)確造影，神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)更是助推神經(jīng)外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)更大的精準(zhǔn)化，電生理檢測(cè)等，將神經(jīng)外科手術(shù)對(duì)患者的后遺癥降到最低。

　　此外，徐醫(yī)附院東院堅(jiān)持打造神經(jīng)內(nèi)外科一體化模式的國(guó)家腦卒中基地建設(shè)，成為“國(guó)家高級(jí)卒中防治基地建設(shè)”的樣板。

　　“慢聲細(xì)語(yǔ)暖人心 言語(yǔ)不多情意深” 醫(yī)者仁心照亮患者的求醫(yī)之路

　　3月22日，周四，是李祥主任在本部專家門診的日子，下午四點(diǎn)，王女士來(lái)到了診室。不久前，王女士的丈夫不幸被查出腦膠質(zhì)瘤，因?yàn)閹д煞蚩床?，王女士慕名找到李祥主任，自此，關(guān)于丈夫病情的任何問(wèn)題，王女士都會(huì)第一時(shí)間想到李祥主任，想聽(tīng)聽(tīng)他的看法。

　　“李祥主任是一位對(duì)患者極度負(fù)責(zé)的好醫(yī)生，有一次，早上快八點(diǎn)我去找他，聽(tīng)其他醫(yī)生說(shuō)，頭天夜里他做手術(shù)做到凌晨三點(diǎn)，這會(huì)兒正在辦公室睡覺(jué)呢，今天還有五臺(tái)手術(shù)。”王女士說(shuō)，丈夫的病曾讓她身心疲憊，但遇到這么敬業(yè)、專注，不僅技術(shù)高超，對(duì)患者還很有耐心的醫(yī)生，讓她的求醫(yī)之路多了幾分光芒，也多了些許溫暖。“常常看到李主任下了手術(shù)臺(tái)后，疲憊的身影，但是一說(shuō)要手術(shù)了，那精神頭就完全不同，跟變了個(gè)人似的。”

　　李祥主任的醫(yī)者仁心、醫(yī)技高超，深受患者的感動(dòng)、敬佩。“每次提到徐醫(yī)附院綜合神經(jīng)外科主任李祥時(shí)，內(nèi)心的敬慕之情油然而生，我與李祥主任的相見(jiàn)相識(shí)，還得從2015年的十月說(shuō)起……”這是摘自《我的附院情——難忘李祥主任》里的一段開(kāi)頭。去年，是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建院120年，年過(guò)七旬的葛承惠先生給徐醫(yī)附院來(lái)這么一篇稿件。葛先生的老伴兒得了三叉神經(jīng)痛，“家里的桌子底下，光吃的伽馬噴叮膠囊藥的空盒子就有一大堆……不能吃東西，不能睡覺(jué)，痛苦的呻吟聲，讓人聽(tīng)了難以忍受。她曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)過(guò)不想活了，活著受死罪，我不喝藥死，就得觸電死。我聽(tīng)了既難過(guò)同情，又擔(dān)心害怕老伴真的自殺，我沒(méi)法向家人交待，于是我白天黑夜陪著她……”葛先生在文章中說(shuō)，走投無(wú)路時(shí)，經(jīng)人介紹，遇到了剛從德國(guó)學(xué)習(xí)回來(lái)的李祥主任，“此人很穩(wěn)重和善。雖然是四五十歲的人了，但看上去年齡反差很大，很年輕。李主任慢聲細(xì)語(yǔ)暖人心，言語(yǔ)不多情意深。我從內(nèi)心里感到敬仰，對(duì)病人和藹可親，體貼關(guān)懷的好醫(yī)生。”

　　一個(gè)半小時(shí)的手術(shù)治療，很成功，很順利，葛先生的老伴兒“一點(diǎn)也不疼了”。“李主任高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)給我們留下了終生難忘的印象……”

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