穴位按摩、耳穴埋籽、艾灸等中醫(yī)護理技術在NICU中風患者中的應用

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：中醫(yī)護理技術，是以中醫(yī)基礎理論為指導，將中醫(yī)傳統治療方法應用于護理工作中，具有獨特療效的護理技能操作。NICU收治的病種是以中風急性期、中風恢復期急性加重的患者為主，針對患者的臨床癥狀，辯證施護，實施適宜的中醫(yī)護理技術，以緩解患者的癥狀，解除患者的病痛。

　　一、穴位按摩

護士為中風患者穴位按摩

　　穴位按摩是在中醫(yī)基礎理論指導下，運用術者的手或肢體的其他部位，抑或借助器具實施一定的手法，作用于人體體表的特定部位，通過局部或穴位刺激，可疏通經絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的的一種操作技術。 針對中風后半身不遂的患者，穴位按摩時取穴：患側上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側下肢取委中、陽陵泉、足三里等；針對患者眩暈的癥狀，穴位按摩時取百會、太陽、鳳池、內關、曲池等；高熱時取大椎、合谷、曲池等；便秘時取胃俞、脾俞、內關、足三里、中脘、關元等；針對患者言語謇澀的癥狀，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。根據患者的病情，在病變局部和腧穴上采用不同的手法進行按摩，手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透，頻率、壓力、擺動幅度均勻，動作靈活。

　　二、耳穴埋籽

　　耳穴埋籽法是耳穴療法的一種方法，是用膠布將王不留行籽、綠豆、小米、磁珠等貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生熱、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療一些疾病的方法。針對中風后眩暈的患者，耳穴埋籽時取神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴；二便失禁時取大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴；便秘時取大腸、直腸、三焦、脾、皮質下、小腸、肺等穴。每日按壓3-5次，每次3分鐘，隔日更換一次，兩耳交替使用。

　　三、灸法

　　灸法是指以艾絨或其他物質為灸材，通過燒灼、溫熨或熏烤人體體表的一定部位，借用灸火的熱力和藥物的作用，達到防治疾病和保健目的的一種操作方法。針對中風后半身不遂的患者，艾條灸時取穴：患側上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側下肢取委中、陽陵泉、足三里等；針對氣虛及元氣衰敗的二便失禁，取穴：神闕、氣海、關元、百會、三陰交、足三里等；針對脾弱氣虛的便秘，艾條灸時取穴：脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里；腸道氣秘者選穴：太沖、大墩、大都、支溝、天樞；脾腎陽虛者選穴：腎俞、大鐘、關元、承山、太溪。一般每次施灸時間10-40分鐘，5-15次為1個療程。

　　四、中醫(yī)穴位刺激聯合振動排痰

護士為患者進行穴位刺激聯合振動排痰

　　在傳統機械輔助排痰的基礎上，重點在足太陽膀胱經的肺俞、風門穴進行刺激，將叩擊頭緊貼穴位處同時振動3-5分鐘，可根據排痰效果適當增大振動頻率以刺激穴位，每日2-3次，以達到清肺化痰的效果。

　　五、中藥藥氧吸入

　　中藥藥氧的成分是紅花、川芎、薄荷等，每日吸入1-2次，每次40-60分鐘，具有活血化瘀、醒腦開竅的功效。

　　六、飲食指導

　　急性期意識障礙者，遵醫(yī)囑鼻飼流質飲食，如：腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。高熱者，進食清熱生津之品，如：西瓜、荸薺等。對于風痰瘀阻證患者，可進食祛風化痰開竅的食品，如：山楂、荸薺、黃瓜，食療方魚頭湯，忌食羊肉、牛肉、狗肉等；氣虛血瘀證，可進食益氣活血的食物，如山楂，食療方大棗滋補粥（大棗、枸杞、瘦豬肉）；肝腎虧虛證，可進食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等，食療方百合蓮子薏仁粥。同時要注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等等。

　　七、情志療法

　　采用語言疏導法、移情易志法、五行相勝法進行情志調護，護士運用《內經》情志治療中的五行制約法則，即"怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐"。同時，要注意掌握情緒刺激的程度，避免過度刺激帶來新的身心問題。

　　以上中醫(yī)護理技術操作正逐步應用于臨床，護士通過對患者進行護理評估、辯證施護，能夠有效的緩解患者的不適癥狀，對疾病的恢復起到事半功倍的效果。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122